针刀配合手法治疗神经根型颈椎病的可行性研究

朱新华

【摘 要】目的： 对神经根型颈椎病患者展开针刀配合手法治疗，并观察分析其应用的可行性。方法：选取我院共计78位神经根型颈椎病患者作为研究对象，研究时间范围在2018年4月-2019年4月，通过将两组患者划分为研究组与对照组的方式，保障每组患者为39例，从而对常规治疗与针刀配合手法治療的效果展开对比，证明针刀配合手法治疗方法的可行性。结果：研究组患者的护理效果为（69.23%），对照组患者的护理效果为（48.72%），经统计学对比分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究组的针刀配合手法治疗能够为患者起到极为显著的缓解疼痛效果，相比常规治疗要更加适用，可以有效提升患者的生活质量，应该大力推广与使用。

【关键词】针刀配合手法治疗;神经根型颈椎病;可行性

【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-263-01

现如今，颈椎病的患病人群正在不断上涨，而卧姿、站姿以及坐姿体态不够端正，久而久之，便会导致病情的发生[1]。通常，颈椎病主要含有椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病以及脊髓型颈椎病四种类型[2]。其中神经根型颈椎病最为常见，会造成患者的疼痛感，同时降低患者的生活质量。而针刀配合手法治疗的引入，能够有效帮助患者减轻痛苦，将颈椎病的康复率提升，具有显著的治疗效果。具体内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院共计78位神经根型颈椎病患者作为研究对象，研究时间范围在2018年4月-2019年4月，通过将两组患者划分为研究组与对照组的方式，保障每组患者为39例。其中，对照组男性患者共计20例，女性患者19例，平均年龄为40.5±25岁。研究组男性患者共计18例，女性患者21例，平均年龄为42.5±24.5岁。

纳入标准：1.患者诊断符合国家医学会颁发的关于神经根型颈椎病治疗标准。

2.患者出现颈椎疼痛等情况。

3.所有患者均知情同意本次研究调查，自愿参加。

排除标准：1.未获得患者本人与其家属同意。

2.排除妊娠及精神异常患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为对照组患者提供常规治疗，主要包含：（1）体位纠正：首先，患者在坐姿时，引导患者将双手交叉紧握于头后，并保持头向后仰，胸部挺直的姿态，将椎间隙进行扩大。其次，在仰卧位时，颈项枕于枕上，使头部后仰，并左右转动，从而使颈肌防松，预防颈椎病的发生[3]。（2）牵引治疗：对患者应用枕颁布带牵引治疗。每次持续20至30min，重量通常在3至6kg[4]。在牵引期间对患者的变化进行观察，如果患者发生恶心、心慌、头晕等不良反应时，将牵引解除，并且让患者在硬板床上平卧30min。

1.2.2 研究组

为研究组患者提供针刀配合手法治疗。具体措施为：（1）针刀松解术：首先，做好定点工作。让患者取仰卧位，之后再椎旁的一侧找到条索状硬结或是痛点。之后，进行局部麻醉工作。随后，开展切割松解工作。医务工作者利用拇指将压痛点固定，然后将针刀刺入皮肤、皮下组织、浅筋膜、颈C1-2上段深至硬结处，同时与脊柱纵平行纵行开展疏通切割摆动工作。之后，将刀锋向90°调转，开展横行切割摆动，将软组织松软为度。C4-5、C5-6颈中段、C6-7、C7-T6颈下段针体与皮肤垂直深达骨面，采取十字型方式将关节囊切割3至4刀，之后朝外下方探及横突，在横突上缘刀口线与脊柱纵轴垂直紧贴横突小幅度切割2至3刀[5]。（2）手法治疗：首先开展松颈工作。让患者保持坐位，采取拇指推揉法，利用三个手指进行按捏，促使患者的颈半棘肌、颈夹肌、斜方肌等微热松软。随后开展颈椎旋转复位工作。将棘突右偏作为例子，拇指桡侧面顶住篇歪棘突的右侧，并且让患者的头颈前屈35°，再向左侧偏45°。之后托起患者的颏部，向上牵引，提拉促使头颈沿矢状轴右转 45°。听到声响，即复位成功。

1.3 观察指标

将两组神经根型颈椎病患者的治疗效果展开对比。分为好、较好、一般、差四个等级，总有效率为好+较好。

1.4 统计学方法

将收获的所有信息与数据，通过SPSS21.0软件加以分析，计数资料通过率（%）表现，经过卡方检验。差异具有统计学意义利用P<0.05表示。

2 结果

研究组神经根型颈椎病患者的针刀配合手法治疗效果更佳，如表1所示，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

神经根型颈椎病目前已经成为较为常见的临床疾病，但是病发时的疼痛感会给患者带来不适的感受，严重影响到患者的生活质量，而针刀配合手法治疗的应用，能够有效指导患者纠正体位，在坐姿、卧姿时能够保证颈肌防松。同时，通过能够帮助患者排解因疼痛而带来的焦虑感等一系列负面情绪，将患者的生活质量进行提升，对神经根型颈椎病的康复起到显著的效果。根据本文的调查研究结果显示，研究组患者在经过针刀配合手法治疗后，其治疗效果高达69.23%，而对照组的常规治疗效果仅为48.72%。由此可以充分证明，在神经根型颈椎病患者救治期间应用针刀配合手法治疗方法的重要性。

综上所述，针刀配合手法治疗的应用能够将神经根型颈椎病患者的不适、疼痛等问题进行有效解决，具有显著的临床效果，值得大力推广。

参考文献

[1]崔俊涛.中医针灸配合手法或理疗治疗神经根型颈椎病的疗效比较[J].西藏医药，2019，40（05）：14-17.

[2]张兴鹏.评估小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病临床效果[J].名医，2019（08）：62.

[3]郭杰，周长征.理筋通络手法配合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病的50例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：191-192.

[4]汪燕伟，车元喜.小针刀联合整脊手法治疗神经根型颈椎病的效果观察[J].中国中医药科技，2019，26（04）：566-568.

[5]李俊儒. 经穴疏导痛点揉拨推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床研究[D].湖北中医药大学，2019.