乙型肝炎患者248例肝功能和凝血四项指标改变的相关分析要点构架

冯成军　周艳萌　田应娟

【摘 要】目的：乙型肝炎患者248例肝功能和凝血四项指标改变的相关分析要点构架。方法：2018年05月-2019年05月，将该期间来我院的248例乙型肝炎患者作为研究对象，并将其设为研究组，同时选取248例健康人群作为对照组，检测患者肝功能及凝血四项指标，明确乙型肝炎患者肝功能损害及凝血四项指标变化情况。结果：研究组患者凝血指标及肝功能指标均出现明显变化;对照组患者凝血指标及肝功能指标无明显变化，差异显著，P<0.05。结论：对乙型肝炎患者而言，当患者出现肝功能损害时，患者凝血指标均发生改变，说明乙型肝炎患者肝功能和凝血四项指标之间存在相关性。

【关键词】乙型肝炎;肝功能;凝血四项指标;改变;相关性

【中圖分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-206-02

乙型肝炎属于临床常见的慢性疾病，该病发病机制较为复杂，发病后，病理表现形式为：肝细胞出现病变、肝脏大面积坏死，造成患者多器官损害。虽然该病发病机制较为复杂，但是感染是导致患者出现乙型肝炎的首要因素。研究发现，人体内多数凝血因子合成及调节过程均在患者肝脏内进行，因此，人体的肝脏对于凝血转变具有重要作用[1]。当患者肝功能受到严重损伤时，可引发患者凝血功能紊乱。故本次选择2018年05月-2019年05月来我院的248例乙型肝炎患者作为研究对象，检测患者肝功能及凝血四项指标，明确乙型肝炎患者肝功能损害及凝血四项指标变化情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年05月-2019年05月，将该期间来我院的248例乙型肝炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组124例。入选标准：（1）本次纳入患者均符合乙型肝炎的临床诊断标准;（2）患者及家属配合度较高。排除标准：（1）患者心肝肾等重要器官存在严重障碍;（2）患有严重精神疾病患者;（3）患者认知功能存在严重障碍。研究组男性患者68例，女性患者56例，年龄：25-64（平均：44.50±19.09）岁;对照组男性患者70例，女性患者54例，年龄：26-65（平均：45.50±19.07）岁。本次研究患者及家属均知情。对比基础资料，P>0.05，无差异。

1.2 方法

首先对患者进行静脉取血，取血后采取抗凝及离心处理，随后采用全自动凝血分析仪进行测定，检测项目包括：凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）。对患者进行普通生化管采血3ml进行肝功能检测，患者检测前，嘱咐患者停止服用肝功能药物，采血时对患者进行空腹采血;肝功能指标包括：总胆汁素（TBA）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清直接胆红素（DBIL）、血清总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ ALB）、血清总蛋白（TP）。

1.3 观察指标

评价乙型肝炎患者肝功能损害及凝血四项指标变化情况。

1.4 统计学分析

本次研究中计量资料范畴，用t进行检验、平方差[（x±s）]进行表示;计数资料范畴，以卡方（x2）进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2 结果

2.1 凝血指标变化情况对比 研究组患者凝血指标均出现明显变化;对照组患者凝血指标无明显变化，差异显著，P<0.05，具体见表1。

2.2 肝功能指标对比 研究组肝功能指标相较对照组存在明显变化，差异显著，P<0.05，具体见表2。

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎属于临床较为常见的一种疾病，主要是由于患者肝脏受到乙型肝炎病毒感染，导致其发生肝脏疾病[2]。该病具有一定传染性，且治疗难度较大，患者发病后，若不早期诊断及治疗，将会造成病毒大量复制，使其病情加重，严重危及患者生命健康。

根据本文研究发现，对于乙型肝炎患者而言，患者经检测，多数伴有肝功能损害现象，且随着患者病情加重，患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间相较健康人群均有所延长，而血浆纤维蛋白原相较健康人群明显下降，临床分析，出现该类现状与乙型肝炎伴随肝功能损害，进而导致蛋白合成能力下降密切相关，该研究说明乙型肝炎患者凝血指标变化情况与患者肝功能损害程度具有密切联系[3]。同时，当患者出现肝功能损害，患者血液中的抗凝物质便会增多，进而加大患者临床出血风险。因此，对乙型肝炎患者进行肝功能指标及凝血指标检测，可以有效判断患者病情，避免并发症发生率。

综上所述，对乙型肝炎患者而言，当患者出现肝功能损害时，患者凝血指标均发生改变，说明乙型肝炎患者肝功能和凝血四项指标之间存在相关性。

参考文献

[1]李正康， 张鑫强， 刘素玲， 等. 凝血四项指标和肿瘤标志物在乙型肝炎病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值[J]. 中国实验诊断学， 2016，20（12）：2061-2065.

[2]包英， 杨元素， 罗丹. 止血与凝血指标在乙肝与肝硬化及肝脏衰竭患者中的改变规律研究[J]. 中国现代医学杂志， 2016， 26（8）：56-59.

[3]秦雪梅， 赵琪林. 慢性乙型肝炎患者病情严重程度与血清胆碱酯酶的相关性研究[J]. 医学临床研究， 2017， 34（8）：1478-1480.