循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用

何海琴

【摘 要】目的：探究在脑梗死伴发高血压护理中应用循证护理的效果。方法：以我院2018年09月-2019年09月内收治的100例脑梗死伴发高血压患者为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予循证护理，从神经功能缺损、血压指标和护理满意度三个维度出发比较两种护理模式。结果：实验组患者的神经功能缺损、血压指标和护理满意度指标均明显优于对照组，两组比较差异显著有统计学意义。结论：在脑梗死伴发高血压护理中应用循证护理不仅能够降低患者的神经功能缺损，还能够优化患者的血压指标、提高患者的护理满意度，值得在临床方面大力推广。

【关键词】循证护理;脑梗死;高血压;神经功能缺损;血压指标;护理满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-123-02

脑梗死是心脑血管疾病中非常常见的一种，病因为患者局部脑组织因血液供应不足发生坏死。脑梗死的致死率和致残率极高，疾病易复发且并发症多，严重的影响了患者的生命安全。高血压是脑梗死的常见并发症，两者合并不仅会增加患者的危险性，也会导致临床治疗难度增长。临床证明。给予脑梗死伴发高血压患者以科学、有效的护理干预有利于优化治疗结果，因而探究最佳的护理策略一直是脑梗死伴发高血压护理的重难点工作[1]。为探究在脑梗死伴发高血压护理中应用循证护理的效果，选取100例患者行实验，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年09月-2019年09月内收治的100例脑梗死伴发高血压患者为研究对象，所有患者均符合脑血管病诊断标准及高血压诊断标准[2]，可确诊为脑梗死伴发高血压患者，包括重型21例，中型57例，轻型22例。100例患者中男性54例，女性46例，年龄54.0-78.0岁，平均（62.8±4.3）岁，病程2.5-18.0年，平均（6.7±2.5）年。利用随机数表法将之分为对照组和实验组，每组50例。实验纳入的100例患者均经家属签订了实验同意书，无实验影响相关因素，且在一般资料方面比较差异无统计学意义，数据可比。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括健康宣教、饮食指导、药物治疗等;实验组患者给予循证护理，即在对照组基础上加如下内容：（1）结合医院实际情况组建循证护理小组，组员必须为有5年以上经验的老资历护理人员。利用网上查阅及临床调查搜集与高血压、脑梗死疾病相关的资料信息，结合患者实际情况（经济状况、既往病史、一般资料、发病因素等）初步制定干预措施;（2）论证患者的临床问题，查找与之相关的医学资料，从有效文件中获取护理方案和思路，用专业的护理干预方式调整并优化已经制定的临床护理方案;（3）结合患者的心理实际给予患者恰当的心理干预，尽可能的满足患者的各项心理需求，以便患者能够更好的配合护理落实;（4）积极联系营养师为患者制定科学的饮食方案，充分考虑患者的体质量、疾病状态等，确保患者多摄入易消化、高蛋白类食物，避免食用辛辣、刺激类;（5）待患者病情稳定后，指导患者合理进行康复训练，强化健康教育并使之有效覆盖患者家属，要求家属督促患者坚持正确的锻炼方式，优化预后。

1.3 观察指标 （1）密切观察患者的临床，记录患者的血压指标（收缩压、舒张压）;（2）利用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS对患者进行神经功能缺损调查，满分42分，分值越低说明患者的神经功能缺损问题越轻微，否则越严重;（3）利用本院自制的患者护理满意度调查问卷调查患者的护理满意程度，满分100分，以得分不少于80分者为“满意”，计算患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“X2检验”和“t检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的各项调查结果比较

实验组患者的神经功能缺损评分、血压指标、护理满意度指标均明显优于对照组患者的对应指标，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

脑血管病变是导致脑梗死伴发高血压发病的最主要原因，常见的包括高血脂、血管老化等。中老年人是脑梗死伴发高血压发病的主要群体，随着我国老龄化进程的不断加快，脑梗死伴发高血压的发生率逐年攀升，严重的影响了中老年人的生命和生活。降低脑梗死伴发高血压患者的死亡率，优化患者预后是临床护理的挑战，循证护理的出现恰好为之提供了契机[3]。循证护理是一种新型的、基于循证、有迹可循的护理干预模式，该护理充分的考虑了患者病情及临床经验，能够为患者设计出更为科学的护理方案，有利于促进患者的神经功能缺损恢复，还有利于優化护患关系、降低患者的负性情绪，并加快患者的恢复进程[4]。如在本实验中，接受循证护理的实验组患者的神经功能缺损、血压指标和护理满意度指标（11.4±1.9、84.2±5.9mmHg、117.3±5.1mmHg、94.00%）均明显优于接受常规护理的对照组患者（18.2±2.6、92.4±7.6mmHg、132.7±4.6mmHg、80.00%），两组比较差异显著有统计学意义，充分证明在脑梗死伴发高血压护理中应用循证护理具备优势。

综上所述，在脑梗死伴发高血压护理中应用循证护理不仅能够降低患者的神经功能缺损，还能够优化患者的血压指标、提高患者的护理满意度，值得在临床方面大力推广。

参考文献

[1]唐美蓉. 探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的效果及应用价值[J]. 心血管外科杂志（电子版），2018，7（04）：777-778.

[2]王丽. 循证护理在脑梗死伴发高血压护理的应用效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（15）：89+92.

[3]娄军芳，包雪鹦. 循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用效果观察[J]. 继续医学教育，2016，30（02）：130-131.

[4]张志彬. 探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效[J]. 中国实用医药，2016，11（15）：254-255.