血栓通粉针剂在脑梗死患者治疗中的应用

郑建勇

【摘要】 目的 研究血栓通粉针字脑梗死患者中的应用， 并分析其临床应用价值。方法 100例脑梗死患者， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组采用丹参粉针静脉滴注治疗， 观察组采用血栓通粉针静脉滴注治疗。治疗2周后， 对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率为86.0%， 明显高于对照组的74.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 观察组神经功能缺损评分为（21.43±1.42）分， 对照组为（20.37±1.16）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组神经功能缺损评分为（10.42±1.08）分， 明显低于对照组的（15.07±1.19）分（P<0.05）。结论 血栓通粉针在脑梗死患者治疗中具有较好的临床疗效， 能有效改善患者的神经功能缺损症状， 且无明显不良反应， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 血栓通粉针；脑梗死；神经功能缺损；丹参粉针

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.147

脑梗死作为一种临床常见疾病， 多发生于中老年患者， 往往起病较急， 且有较高的致死率和致残率， 严重危害着患者的生命健康。而在患者突发脑梗死时， 及时、有效的治疗显得尤为关键， 并严重影响着患者预后情况[1]。有研究表明[2]， 在脑梗死患者急性发作时， 采用血栓通粉针具有较好的临床疗效， 能有效改善患者的神经功能缺损症状， 且无明显不良反应， 安全性较高。为进一步探究血栓通粉针在脑梗死患者中的的应用价值， 现选取本院收治的100例脑梗死患者的临床试验资料， 现将不同治疗方式的临床治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～12月在本院接受治疗的100例

脑梗死患者作为研究对象。所有患者均符合全国脑血管病诊断标准， 且均通过颅脑CT或核磁共振（MR）证实患有不同程度的脑梗死， 所选患者均在发病后1～5 d内进本院就诊。将患者随机分成观察组和对照组， 各50例。观察组中男27例， 女23例， 年龄39～78岁， 平均年龄（63.7±4.8）岁。对照组中男28例， 女22例， 年龄41～79岁， 平均年龄（64.6±6.2）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后， 均进行常规检查及常规治疗方式。对照组采用生理盐水500 ml混合丹参粉针800 mg静脉滴注， 1次/d， 治疗周期为2周。观察组采用生理盐水500 ml混合血栓通粉针450 mg静脉滴注， 1次/d， 治疗周期为2周。在治疗过程中， 根据患者实际病情发展以及不良反应现象适当调整剂量。密切观察患者的预后情况， 监测患者的基本生命指标变化， 保证患者安全。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 对比两组临床疗效和神经功能缺损评分情况。疗效评定标准依据文献[2]， 分为痊愈、显效、有效及无效， 总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 观察组总有效率为86.0%， 明显高于对照组的74.0%（P<0.05）。见表1。

2. 2 神经功能缺损评分 治疗前， 观察组神经功能缺损评分为（21.43±1.42）分， 对照组为（20.37±1.16）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组神经功能缺损评分为（10.42±1.08）分， 明显低于对照组的（15.07±1.19）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死患者发病较急， 对机体的损伤极大， 极易导致患者伤残和死亡， 因此， 及时有效的治疗是临床治疗此病的首要原则。目前临床上治疗脑梗死主要是通过尽可能的改善患者脑部供血情况， 并最大限度的减少脑部因缺血而发生的不可逆性损伤， 药物选择上主要选择抗凝溶栓降压等作用的药物。有资料显示[3]， 从名贵中药材三七中提取的三七总皂苷， 是配制血栓通粉针的主要原料， 而三七总皂苷经试验证实具有抑制血小板聚集的作用， 能够使血液粘滞度显著降低， 因此实现了活血化瘀的功效此外， 血栓通粉针还可以清除体内自由基， 并作为一种非特异性的Ca2+离子通道阻断剂， 实现对缺血及缺氧的损伤有较好的保护作用。由于血栓通粉针对患者肝肾功能的影响较小， 基本上很难出现各种严重的不良反应， 在本次实验中， 用两种方法治疗脑梗死均未见明显不良反应， 进一步表明， 应用血栓通粉针治疗脑梗死时， 具有较好的安全以及稳定性。

综上所述， 血栓通粉针在脑梗死患者治疗中临床应用效果较好， 能显著改善脑梗死患者的神经功能损伤症状， 提高临床疗效， 且无明显不良反应， 值得在临床脑梗死患者治疗中进一步推广应用。

参考文献

[1] 哈斯高娃， 曹中朝. 纤溶酶联合血栓通粉针治疗早期脑梗死临床分析. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（28）：176-177.

[2] 刘建峰. 血栓通粉针治疗急性脑梗死临床观察. 山西中医学院学报， 2011， 12（2）：42-43.

[3] 张玉洁， 赵凤玲. 血栓通治疗急性脑梗死47例临床分析. 中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（34）：150-151.

[收稿日期：2016-03-21]