老年下肢骨折患者围手术期全面护理的效果评价

柳旭

【摘 要】目的：探讨老年下肢骨折患者围手术期全面护理的临床效果。方法：选取我院骨外科收治的老年下肢骨折手术患者60例，随机分为两组，对照组采用常规护理方案，研究组在常规护理的基础上采用全面护理，对比分析两组患者的心理状态、生活质量以及并发症的发生率。结果：研究组患者焦虑程度与抑郁程度均明显低于对照组（P<0.05），总体生活质量有所提高，且并发症的发生率显著下降（P<0.05）。结论：对于老年下肢骨折手术患者给予全面護理能够有效改善患者心理状态、生活质量以及并发症的发生率，值得临床中广泛应用与推广。

【关键词】下肢骨折;老年;全面护理;围手术期

【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

老年人由于骨质疏松严重，骨骼脆化，在遭到外界撞击的情况下极易发生骨折[1]。其中老年下肢骨折患者在骨外科临床中较为常见，严重影响老年人的日常生活和身心健康。由于大部分老年患者身体素质有所下降，发生骨折后恢复较慢，且恢复的结果通常并不理想，严重影响手术预后效果，因此老年下肢骨折患者围手术期的护理就显得极为重要。本研究在传统护理的基础上，采用了全面护理的护理方案，并取得了良好的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2019年8月我院骨外科收治的60岁以上下肢骨折手术患者60例，随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组男性18例，女性12例，年龄在62-73岁之间，平均年龄（66.70±2.78）岁;对照组男性20例，女性10例，年龄在60-75岁之间，平均年龄（66.57±3.65）岁。入选标准：经CT或X片确诊，符合下肢骨折诊断标准，需接受手术治疗的患者;排除标准：伴有陈旧骨折或其他部位骨折以及凝血功能障碍的患者。两组研究对象一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，病人及家属签订知网同意书的前提下开展。

1.2 研究方法

对照组给予常规护理，包括入院健康教育，术前生命体征检测，术后伤口的护理和观察以及适宜的康复训练。研究组在常规护理的基础上给予全面护理，包括：①：对患者进行心理疏导，建立良好的护患关系，消除患者紧张情绪，缓解其心理障碍;②饮食护理：参考营养师建议为患者制定合理的饮食方案;③日常护理：加强手术伤口的护理，帮助患者调整体位以免加剧伤口疼痛，辅助患者转移注意力以缓解疼痛感，并给予适当冷敷等措施;④康复护理：依照患者的个人情况制定适宜的康复方案，并帮助其完成功能锻炼。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）考察患者的心理状态;采用健康状况调查量表（SF-36评分）考察患者的生活质量;并发症考察包括压疮、便秘、关节僵硬、深静脉血栓等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用表示，计数资料采用百分率（%）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

研究组患者焦虑自评量表得分与抑郁自评量表得分均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2 生活质量

两组患者的采用不同的护理干预后其生理功能和感情职能没有明显差异，但与对照组相比，研究组患者的总体健康、活动能力、精神健康以及躯体疼痛均明显优于对照组，且结果具有统计学意义（P<0.05），结果见表2。

2.3 并发症的发生率

与对照组相比，对照组患者出现关节僵硬、压疮、便秘、深静脉血栓等并发症的概率明显降低了，结果见表3。

3 讨论

全面护理是一种更为人性化的护理模式，在常规护理的基础上，以患者为核心，对其心理、日常生活、饮食、康复等多环节制定全方面的护理方案，以增加患者的预后效果，提高患者的生活质量。此外，下肢骨折患者术后需要长时间卧床休养，行动受阻，因此极易导致关节僵硬、压疮、便秘以及深静脉血栓等多种并发症，采用全面护理的护理方案可以明显改善并发症的发生率。老年患者下肢骨折术后不仅饱受手术带来的身体上的痛楚，内心也会受到折磨，尤其担心术后是否生活不能自理，需要子女长久的照顾，故易产生焦虑情绪，不利于身体的恢复。此外，老年人的心理通常伴有孤独感与失落感，需要更多的人文关怀，护理人员耐心的交流与疏导可以帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等多种不良情绪，对老年患者的康复是非常有利的。

综上所述，全面护理应用于老年下肢骨折手术患者的临床效果显著，能有效改善患者术后焦虑和抑郁程度，降低并发症发生率、提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

王建华.老年下肢骨折患者手术室护理中人性化护理的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（06）：177-178.

董书婷.老年四肢骨折的中医护理[J].光明中医，2017，32（17）：2568-2569.