磁共振成像与CT诊断脑梗塞并脑出血应用效果和安全性对比分析

牛金金

【摘 要】目的：探讨针对脑梗塞并脑出血患者应用磁共振成像与CT检查的效果，并分析对患者安全的影响。方法：从我院2017年6月到2019年5月收治的确诊为脑梗塞并脑出血的患者中选择100例作为本次的研究对象。结果：发病12小时内、12-24小时间进行磁共振成像的检出率显著高于CT检查（P<0.05）;发病24-72小时、72小时以上两种检查方式的检出率无明显差异（P>0.05）。脑叶、脑干梗塞部位磁共振成像检出率显著高于CT检查（P<0.05）;基底节区、小脑梗塞部位两种检查方式的检出率无明显差异（P>0.05）。基底节区、脑叶、壳核及丘脑出血部位磁共振成像的检出率均显著高于CT检查（P<0.05）。结论：在脑梗塞并脑出血患者中应用磁共振成像的效果优于CT检查，具有诊断迅速、检出率高等优势，为尽快抢救患者赢得了时间，患者的安全性比较高。

【关键词】脑梗塞;脑出血;磁共振成像;CT检查

Abstract：Objective To explore the effect of MRI and CT in patients with cerebral infarction and cerebral hemorrhage， and analyze the impact on the safety of patients. Methods： from June 2017 to may 2019， 100 patients with cerebral infarction and cerebral hemorrhage were selected as the study object. Results： the detection rate of MRI in 12 hours and 12-24 hours was significantly higher than that of CT （P. There was no significant difference in the detection rate between the two methods （P > 0.05）. The detection rate of MRI in basal ganglia， lobes， putamen and thalamus was significantly higher than that in CT （P < 0.05）. Conclusion： MRI is better than CT in the patients with cerebral infarction and cerebral hemorrhage. It has the advantages of rapid diagnosis and high detection rate. It has won time for the rescue of patients as soon as possible， and the safety of patients is relatively high.

Key words： T

【中圖分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

脑梗塞、脑出血均为临床常见的严重心血管事件，随着我国老龄化社会的加剧，其发病率也呈逐年上升趋势，如果两病伴发尤为严重，病死率、致残率都比较高，对患者的生命安全带来了严重的威胁[1]。因此，临床需采取有效的方法迅速、准确地诊断病情，为患者的抢救争取更多的时间。现阶段，磁共振成像、CT检查为检查脑梗塞、脑出血的常用检查方式，本文针对100例患者采取磁共振成像、CT检查的检出率情况，对两种检查方法的效果和对患者安全的影响进行分析，并做出如下研究结果。

1 资料和方法

1.1 基线资料 研究对象为我院急诊科收治的确诊为脑梗塞并脑出血的患者，病例收集时间段为2017年6月到2019年5月，病例收集例数为100例。其中，男性65例，女性35例;年龄最小46岁，最大78岁，平均年龄为（63.5±3.8）岁。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合脑梗塞并脑出血的诊断标准，并经过医院确诊;②有典型躯体、语言、神经症状等;③经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①脑部外伤、脑部肿瘤、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血等其他脑部疾病;②既往有脑梗塞、脑出血或心肌梗死病史;③心、肝、肾、造血系统及内分泌系统等严重原发性疾病;④患有精神疾病，无法配合研究。

1.3 方法 所有患者均进行磁共振成像和CT检查。磁共振成像的设备为飞利浦Achieva，1.5T，患者仰卧，进行轴位T1WI、T2WI、FLAIR及矢状位T1WI扫描，扫描结束后将数据传入工作站处理。CT检查的设备为西门子SOMATOM-Definition-AS螺旋CT扫描仪，管电流150mA、管电压130kV、层厚5mm。对患者进行常规扫描，扫描结束后将数据传入工作站处理。图像数据由3名主治医师以上职称的影像学进行阅片，得出诊断结果。

1.4 观察指标 分别观察、记录不同的发病时段、不同的脑梗塞部位、不同的出血部位两种检查方式的检出率，并进行对比和分析。

1.5 统计学处理 采用统计软件SPSS21.0对上述数据进行统计、分析，计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验;结果显示为P<0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 不同的发病时段两种检查方式检出率的比较

发病12小时内、12-24小时间进行磁共振成像的检出率显著高于CT检查，P<0.05;发病24-72小时、72小时以上两种检查方式的检出率无明显差异，P>0.05。详见表1：

2.2 不同的脑梗塞部位两种检查方式检出率的比较

磁共振成像脑梗塞的检出率显著高于CT检查，P<0.05。其中，脑叶、脑干部位磁共振成像检出率显著高于CT检查，P<0.05;基底节区、小脑部位两种检查方式的检出率无明显差异，P>0.05。详见表2：

2.3 不同的出血部位两种检查方式诊断结果的比较

磁共振成像脑出血的检出率显著高于CT检查，P<0.05。其中，基底节区、脑叶、壳核及丘脑部位磁共振成像的检出率均显著高于CT检查，P<0.05。详见表3：

3 讨论

脑梗塞是指由于脑部的血栓、炎症等因素引起的脑部组织发生急性缺血性坏死的疾病，而脑出血则是非外伤性颅内血管破裂导致的出血性疾病，两种疾病的致残率、致死率都比较高，尤其是急性期，两病伴发后，病情更加危及，需尽早进行准确地诊断方可保护患者的安全。

磁共振成像、CT检查均为临床常用的诊断方法，CT检查是通过X线在人体不同组织的吸收率、透射率不同进行诊断[2]，除具有辐射外，敏感性比较低，而且一般多于发病24小时后才可准确检出。磁共振成像检查主要则是利用脑组织含水量的变化诊断疾病[3]，对患者没有损伤，而且早期即可反映出异常，为抢救患者争取了时间，临床应用价值更高。

总而言之，在脑梗塞并脑出血患者中应用磁共振成像检查的效果优于CT检查，具有诊断迅速、检出率高等优势，为尽快抢救患者赢得了时间，患者的安全性比较高。

参考文献

李帆.脑出血合并脑缺血的临床研究[D].南昌大学医学院，2014.

杨磊.对比分析磁共振成像（MRI）与 CT 对脑出血鉴别诊断的价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（12）：61-62.

徐刚.CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断效果比较[J].饮食保健，2019，6（17）：8-9.