合并脑血管疾病子痫前期患者产后抑郁的发生情况研究

孙建玲

【摘 要】目的：探究在合并脑血管疾病的子痫前期患者中其产后抑郁的发生情况。方法：本研究样本从本院子痫前期患者中选取，总例数为100，研究时间始于2018年4月，止于2019年4月，其中实验组患者为合并脑血管疾病患者，对照组患者为单纯子痫前期患者，对比两组患者产后抑郁的发生情况。结果：研究明确，实验组与对照组患者在干预后抑郁评分上存在差异，并存在统计学意义（P<0.05）;实验组与对照组患者在产后抑郁发生率上存在差异，其中实验组患者较高（P<0.05）;实验组与对照组患者在预后生活质量上存在差异，其中对照组患者较优（P<0.05）。结论：据此研究明确，在子痫前期患者中合并脑血管疾病的患者产后抑郁发生率较高，且明显高于单纯子痫前期患者。

【关键词】脑血管疾病;子痫前期;产后抑郁;发生情况

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章編号】1005-0019（2020）13--02

子痫前期一般发生于患者妊娠20周后，临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等，并且还伴有全身多器官损伤性疾病，而如果患者长期处于高血压状态会对患者的身体造成损害，甚至会进展成为子痫，严重威胁了患者的母婴安全，提高了妊娠不良结局的发生率。从当前的情况上看，我国子痫前期患者合并的心血管疾病主要有脑梗死、脑缺血、高血压、颅内出血等，患者会出现恶心呕吐、头痛、运动功能降低等症状，如果没有得到及时有效的控制，患者会出现产后抑郁，对预后效果造成影响。本研究分析子痫前期合并脑血管疾病患者的产后抑郁发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院子痫前期患者进行研究，总例数为100，研究时间始于2018年4月，止于2019年4月，实验组患者为合并脑血管疾病患者，对照组患者为单纯子痫前期患者，实验组患者中，年龄为20-38岁，平均为（26.1±1.2）岁;孕周为26周到39周，平均为（31.07±0.14）周，其中经产妇24例，初产妇26例;对照组患者中，年龄为20-39岁，平均为（27.1±1.2）岁;孕周为27周到39周，平均为（30.07±0.21）周，其中经产妇23例，初产妇27例。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），本研究通过本院伦理委员会批准，所有患者与家属均签署知情同意书。

1.2 方法

实验组患者为合并脑血管疾病患者，对照组患者为单纯子痫前期患者，所有患者均在上午8时到下午10时进修10min后对其血压指标进行测量，并且在测量前排空患者膀胱，禁止摄入烟酒，并且避免患者出现受寒疾病。取患者清晨空腹静脉血作样本，并将其放置在枸缘酸钠抗凝塑料管当中，并对血液指标进行离心操作，速率为3000r/min，离心时间为15min，患者排空小便后开始计时，收集其24h尿量并留取3ml尿液指标进行检验，对其总蛋白定量进行测定。

1.3 观察指标

①抑郁评分（采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）评估产妇产后抑郁情况。EPDS包括10条项目，按照症状严重程度进行赋值，0分（从未）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。≥9分作为产后抑郁症患者的临界值，≥12分作为严重产后抑郁症患者的临界值。）、②产后抑郁发生率、③预后生活质量

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验室指标 研究明确，实验组与对照组患者在干预后抑郁评分上存在差异，并存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 产后抑郁发生率

实验组与对照组患者在产后抑郁发生率上存在差异，其中实验组患者较高（P<0.05）。

2.3 预后生活质量

实验组患者生活质量评分为（6.1±0.2）分;对照组患者预后生活质量评分为（9.2±0.1）分，实验组与对照组患者在预后生活质量上存在差异，其中对照组患者较优（P<0.05）。

3 讨论

子痫前期属于一种特发性疾病，在临床上有着较高的发病率，进而会引起患者出现多器官损伤，而患者血管内皮在持续高压环境下出现损伤之后会对患者血小板聚集情况起到促进作用[1]，并且还会提升患者的血浆黏度，让患者的凝血过程进一步加快，并且患者的胎盘在缺血与缺氧的情况下还会诱发患者出现凝血功能障碍。而产后抑郁是产褥期一种常见的精神障碍疾病，一般在患者产后1周发病，对母婴结局有着不良的影响[2]，而且甚至会危及患者的母婴生命。根据临床研究表明，妊娠压力、生活压力以及慢性高血压等都会导致患者出现子痫前期，而对于合并心血管疾病患者而言，更加容易出现产后抑郁的情况。对于合并脑血管疾病的患者而言[3]，还容易诱发血液系统生理性高凝，进而还会让患者出现脑血管灌注紊乱，产后抑郁的发生率也比较高。另外对于高血压脑病患者而言，其产后抑郁的发生率也比较高，且随着患者发病次数的增加，其产后抑郁的发病率也会提高[4]。

本研究中，研究明确，实验组与对照组患者在干预后抑郁评分上存在差异，并存在统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者在产后抑郁发生率上存在差异，其中实验组患者较高（P<0.05）。实验组与对照组患者在预后生活质量上存在差异，其中对照组患者较优（P<0.05）。

据此研究明确，在子痫前期患者中合并脑血管疾病的患者产后抑郁发生率较高，且明显改与单纯子痫前期患者。

参考文献

胡芳，赖碧娟，黎作聪.急诊重度子痫前期产妇护理中集束化护理的价值分析[J].国际护理学杂志，2019，38（20）：3399-3402.

黄玲玲，吴萍绵，肖海侠， 等.集束化护理对重度子痫前期剖宫产术后患者焦虑抑郁的影响研究[J].医学美学美容，2019，28（7）：103.

吕燕萍.互动式孕中晚期干预对子痫前期患者自我效能及妊娠结局的影响[J].当代护士（上旬刊），2018，25（11）：105-107.

李春梅，万丽娟.激励式护理干预对子痫前期病人自我效能、负性情绪及妊娠结局的影响[J].全科护理，2018，16（31）：3881-3883.