耳穴压丸加中药贴穴治疗过敏性鼻炎的价值研究

冯书艳

【摘 要】目的：分析耳穴压丸加中药贴穴治疗过敏性鼻炎的临床价值。方法：选取我院在2016年5月-2017年5月收治的70例过敏性鼻炎患者作为研究对象，将所有参与研究的70例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组35例，观察组35例。对照组患者采用盐酸西替利嗪片协助治疗，观察组患者采用耳穴压丸加中药贴穴治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者的治疗效果，观察组患者治疗有效率高于对照组，其治疗有效率为94.29%，对照组患者的治疗有效率为71.43%，组间存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴压丸加中药贴穴治疗过敏性鼻炎有显著的临床效果，能够提高治疗有效率，具有临床价值。

【关键词】耳穴压丸;中药贴穴;临床价值;过敏性鼻炎

【中图分类号】R276.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

过敏性鼻炎是指易感个体接触致敏原后，主要由免疫球蛋白E介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为核心症状的鼻粘膜慢性炎症性疾病[1]。过敏性鼻炎属于呼吸道常见的慢性炎症，该病的流行率在全球范围内呈高发趋势，多见于儿童和青壮年。该病可诱发哮喘，其患哮喘的风险高出于无鼻炎史的3-5倍，因此对过敏性鼻炎患者的治疗具有重要意义。临床上可采用西医和中医治疗，但因过敏性鼻炎需要坚持长期的治疗，对家庭经济有很大负担且疗效并不是很明显，因此采用中医法进行治疗效果较好。我院以近1年过敏性鼻炎患者采用耳穴压丸加中药贴穴治疗的效果做出观察和评价，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2016年5月-2017年5月收治的70例过敏性鼻炎患者作为研究对象，所有患者经检查确诊为过敏性鼻炎，有不同程度的鼻塞、鼻痒等症状，且无其他严重的疾病综合征，符合本次研究标准。将参与研究的患者按治疗方式不同随机分为对照组和观察组各35例，其中观察组有男性患者20例、女性患者15例，年龄在11-48岁，平均年龄为（29.6±11.7）岁，病程在4-15年。对照组患者中有男性22例、女性13例，年龄在10-49岁，平均年龄为（28.3±11.2）岁，病程在4-16年。观察两组患者的年龄、性别、病程长短等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者采用耳穴压丸加中药贴穴治疗，耳穴压丸的操作方法为：每次选取5-8个耳穴，消毒王不留行子备用，取探针于耳廓穴位处找敏感点，找准位置用酒精消毒局部皮肤，按压耳廓处王不留行子并逐渐加重按压力量直到患者局部出现疼痛、耳廓周围红润，两耳轮流按压，每周换一贴，每个疗程4次，进行第二疗程时中间至少间隔3-5天。中药贴穴法：选取合谷、大椎、肺脾腧穴位;将新鲜的生姜汁和延胡索、黄芪、白芥子等中药按合适比例研制成糊状;然后将糊状药膏贴在所选穴位处，用专用敷料固定药膏，且告知患者贴药膏当然不可碰水。

对照组患者采用盐酸西替利嗪片协助治疗，10mg/d，1次/d，10天为一疗程，维持2个疗程。

1.3 观察指标 根据患者的临床症状和复发率制定疗效标准，显效：患者在治疗后症状和体征均消失，且半年内无复发情况;有效：患者的症状和体征均有明显改善，50%以下的患者出现偶尔复发;无效：患者在治疗后临床表现无任何改善甚至鼻炎加重。总有效率为显效人数与有效人数之和所占百分比。

1.4 统计学分析 本次研究采用的是 SPSS12.0进行数据统计学分析，计数资料以检验，计量资料以t检验，两组数据间有统计学意义P<0.05。

2 结果

对比两组患者的治疗效果，两组患者在治疗后病情均有不同程度的改善，但观察组患者的改善程度更明显（P<0.05），观察组患者的治疗有效率为94.29%，对照组患者的治疗有效率为71.43%，对比结果如下。

3 讨论

过敏性鼻炎是一种鼻粘膜非感染性炎性疾病[2]，患者会有阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状，目前可用药物治疗控制症状，但至今无法根治，通过规范化治疗可良好的控制症状。过敏性鼻炎的多种表现型都受到较强的遗传控制，是一种有多基因遗传倾向的疾病，吸入性变应原和食物变应原均是引发该疾病的因素。本病发病机制属于1型变态反应，与细胞因子、细胞间粘附分子-1及部分神经肽的相互作用密切相关。中医认为过敏性鼻炎主要有3种类型[3]：1.肺虚不固鼻窍感寒症，患者主要以严重鼻痒、频繁打喷嚏、大量清水鼻涕为主要症状，可伴有鼻塞、怕冷、疲劳和气短自汗等。2.肺脾气虚鼻窍失养型，患者一般鼻涕较清稀，嗅觉减退，双侧下鼻甲黏膜肿胀明显，食欲减退，容易便溏。3.肾阳亏虚鼻窍失温症，患者常年性发作鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、早晚症状较严重。鼻腔黏膜苍白伴水肿，病人表现为腰膝酸软、怕冷、小便不清。

据中医辩证，过敏性鼻炎肺虚、脾虚、肾阳亏虚有关，而耳穴压丸法可改善三虚症状，且调整脏腑功能的耳穴内分泌和肾上腺具有抗过敏的作用。中药贴敷是指在特定的穴位上贴敷药物，通过药物与穴位的共同作用预防治疗疾病的效果[4]。该方法简单、作用迅速、安全性较高，无明显副作用。

综上所述，耳穴压丸加中药贴穴治疗过敏性鼻炎具有显著的临床效果，能够提高治疗有效率，且安全性较高，具有临床应用价值。

参考文献：

乔威. 中药穴位敷贴防治小儿过敏性鼻炎的临床研究[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 35（19）：128-129.

廖卫华， 李倩， 徐胜辉. 舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效分析[J]. 黑龙江医学， 2016， 40（9）：818-820.

齐建强， 艾斌， 林淑琴，等. 中药穴位贴敷防治儿童过敏性鼻炎的療效观察[J]. 广西中医药大学学报， 2015， 18（1）：27-28.

于利明， 何健， 赵学权. 穴位贴敷联合中药内服治疗过敏性鼻炎的临床疗效[J]. 云南中医中药杂志， 2016， 37（9）：69-70.