左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的疗效与安全性分析

杨莉

【摘要】目的：分析左西孟旦在治疗右心衰竭伴肺高血压的疗效与安全性。方法：选取我院收治的70例右心衰竭伴肺高血壓患者为试验样本，所选病例均来自2018年1月至2019年5月，分组以随机数字表法进行，对照组35例采取常规治疗，试验组35例在对照组的基础上加用左西孟旦治疗，就两种治疗方案的疗效和安全性进行比较。结果：试验组患者WHO—FC分级优于对照组，PaO2、SaO2、PaCO2也优于对照组，组间比较P<0.05。结论：左西孟旦在治疗右心衰竭伴肺高血压中具有确切疗效，且治疗安全性较高。

【关键词】右心衰竭;肺高血压;左西孟旦

【中图分类号】R544.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-232-01

右心衰竭伴肺高血压是一类常见的疾病，具有较高的死亡率，在确诊后应尽早进行治疗[1—2]。左西孟旦属钙增敏剂，是治疗右心衰竭伴肺高血压的常用药物，本次试验就其疗效和安全性进行分析和阐述。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的70例右心衰竭伴肺高血压患者为试验样本，所选病例均来自2018年1月至2019年5月，分组以随机数字表法进行，试验组与对照组各有35例。试验组中男性、女性分别有20例、15例;年龄最小45岁，最大79岁，平均年龄为（68.2±2.9）岁。对照组中男性、女性分别有18例、17例;年龄最小47岁，最大80岁，平均年龄为（68.9±3.2）岁。试验组与对照组患者以上资料的差异不明显（P>0.05），本次试验可行。

1.2方法

对照组采取强心、利尿、祛痰、吸氧等常规治疗。试验组在对照组的基础上加用左西孟旦治疗，静脉滴注，初始剂量为0.05μg/（kg·min），之后以0.1—0.2μg/（kg·min）的剂量持续静脉滴注，总用药剂量达到12.5毫克后停止。

1.3观察指标

就2组患者WHO—FC分级、血气分析指标（PaO2、SaO2、PaCO2）、不良反应发生情况进行比较。

1.4统计学方法

选取SPSS19.0软件处理相关试验资料，采取卡方检验和t检验分析组间计数资料与计量资料的差异性，在P<0.05时组间差异显著。

2结果

2.1试验组、对照组患者WHO—FC对比

两组患者在治疗前的WHO—FC分级无明显差异，组间比较P>0.05;试验组患者在治疗后的WHO—FC分级优于对照组，组间比较P<0.05。详见表1。

2.2试验组、对照组患者血气分析指标相比

两组患者在治疗前的各项血气分析指标无明显差异，P>0.05;试验组患者在治疗后的PaO2、SaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，P<0.05。详见表2。

2.3实验组、对照组患者不良反应发生情况相比

两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应，仅部分患者存在轻微的低血压、室上性心动过速。

3讨论

肺高血压是一类常见的慢性疾病，可引起诸多并发症，右心衰竭就是其常见并发症[3]。右心衰竭伴肺高血压的危害极大，临床中多采取强心、利尿、祛痰、吸氧等方法对该类患者进行治疗，不过其治疗效果一般，患者预后仍不理想[4—5]。本次试验中我院引入左西孟旦对部分患者进行治疗，取得了不错的效果。左西孟旦的作用机理是通过提升肌钙蛋白C对心肌细胞中钙的敏感度，而改善肌肉收缩力，同时还能促进血管舒张[6]。高春明的研究认为左西孟旦对治疗右心衰竭伴肺高血压中具有确切疗效，可有效改善患者心功能和血气分析指标，且用药安全性较高[7]。本次试验结果显示，对右心衰竭伴肺高血压患者应用左西孟旦治疗后，其WHO—FC明显改善，心功能Ⅱ级者占比明显提升，PaO2、SaO2明显提升，PaCO2明显降低，且上述指标优于单用常规治疗者（组间对比P<0.05），两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，治疗安全性较高，何清等[8]的试验结果与此雷同。

可见，左西孟旦在治疗右心衰竭伴肺高血压中安全、有效，值得推广应用。

参考文献

[1]李兵强，王耀辉，宗雪梅，等.左西孟旦在行经皮冠状动脉介入治疗缺血性心力衰竭中的应用[J].中国综合临床，2017，33（9）：807-811.

[2]刘三龙，黄广勇，薛玉增.可溶性ST2与左心衰竭致肺高血压相关性分析[J].中华心力衰竭和心肌病杂志，2019，3（2）：94-99.

[3]纪建新.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2013，9（1）：83-84.

[4]蒋正.100例老年心力衰竭并发肺部感染的临床特点分析[J].临床医学工程，2017，24（11）：1581-1582.

[5]刘刚，韩彤亮，杜丽珍，等.心肺联合超声对重度左心衰竭伴肺动脉高压患者的临床意义[J].中华医学超声杂志（电子版），2017，14（12）：927-932.

[6]马彩霞，吴红梅.慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的综合护理干预[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：88-89.

[7]任丽，梁秀利，梁萧，田刚，朱丹军.左西孟旦治疗右心衰竭伴肺高血压的疗效和安全性研究[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（05）：555-559..

[8]何清，刘韬滔，冯喆.左西孟旦对低心排量心力衰竭患者的血流动力学影响[J].中华老年医学杂志，2018，37（12）：1361-1364.