宫缩乏力性产后出血28例临床观察与护理探析构建

张芳

【摘 要】 目的：宫缩乏力性产后出血28例临床观察与护理探析构建。方法：将28例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，研究时间段为：2018年12月至2019年12月，按照患者入院顺序将其分为研究组与对照组，给予常规护理的为对照组，给予综合护理的为研究组，干预后评价护理效果及患者心理状况。结果：护理效果：研究组护理效果相较对照组明显偏高，差异显著（P<0.05）。患者心理状况：研究组患者心理状况明显好于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理进行干预，既能提高护理效果，又能降低患者心理焦虑及抑郁，应被大力推广。

【关键词】 宫缩乏力;产后出血;临床观察;护理;护理效果

临床分娩中常见的并发症便为宫缩乏力，该并发症同时也是导致患者产后出血的首要原因，临床指出，患者出现该症状不但会危及患者生命健康，还会影响腹中胎儿健康。产后出血具体是指孕妇在生产结束后，24h以内的出血量超过正常出血量，产后出血情况严重时可导致患者死亡[1]。因此，及时采取护理措施，避免宫缩乏力性产后出血对患者具有重要意义。故本次研究将来我院的宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，给予患者综合护理干预后，评价其效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将28例2018年12月至2019年12月我院的宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为研究组（n=14）与对照组（n=14）。对照组年龄区间：22～35（平均：28.50±7.09）岁;研究组年龄区间：23～36（平均：29.50±7.07）岁。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2 方法

對照组：给予患者常规护理干预，护理人员及时告知患者相关分娩知识，并与患者积极沟通交流，消除患者紧张、担忧心理。

研究组：给予患者综合护理干预，具体包括：（1）临床护理：密切观察患者宫缩情况，并积极鼓励患者排尿;同时，密切监测患者产程情况，并指导患者正确增加腹压。临床护理过程中，对患者会阴部位多加保护，避免阴道损伤引发患者大出血，及时为患者建立静脉通道，方便临床救治。（2）心理护理：产后及时给予患者心理护理，多与患者沟通交流，鼓励患者表达内心想法，并及时为患者排忧解难，缓解患者内心焦虑及抑郁;除此之外，护理人员及时与患者家属取得联系，告知家属多陪伴患者，给予患者相应关爱及支持，以此改善患者不良情绪[2-3]。（3）出血护理：患者出现产后出血时，护理人员及时为患者提供吸氧，并密切关注患者生命体征，及时联系主治医师对患者展开缩宫剂治疗，同时，遵医嘱给予患者输血操作，并为患者按摩子宫，将患者宫腔内积血顺利排出，此过程严格按照无菌操作进行。产后告知患者卧床休息，并实时监测患者病情变化。

1.3 观察指标

观察对比两组护理效果及患者心理状况。护理效果评价：根据根据产妇产后2h、产后24h出血量进行评价，出血量越少，说明护理效果越好。患者心理状况评价：采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对产妇负性情绪进行评分，评分越低，说明患者心理状况越好。

1.4 统计学分析

本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差[（x±s）];以卡方（x2）检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2 结果

2.1 护理效果对比

研究组护理效果相较对照组明显偏高，P<0.05，具体见表1。

2.2 患者心理状况对比

研究组心理状况优于对照组，P<0.05，具体见表2。

3 讨论

宫缩乏力性产后出血是严重威胁患者生命健康的一类妊娠并发症类型，患者出现宫缩乏力时，极易引发产后出血，继而出现一系列并发症，有部分患者出现治疗不佳时，甚至会有切除子宫的现象，该病严重影响患者身心健康。

本研究结果显示，研究组产后2h出血量及产后24h出血量分别为（95.68±25.44）（451.98±118.89），明显低于对照组（223.73±68.64）（858.78±139.15），组间对比具有统计学差异;研究组心理状况为（31.13±2.84）（31.32±2.63），情况优于对照组（35.01±4.13）（34.69±5.14），组间对比具有统计学差异。在李尹帮蓉[4]的研究中，研究组产后2h出血量及产后24h出血量均低于对照组，研究组患者心理状况优于对照组;本研究与尹帮蓉研究结果相差无几，具有可靠性。相较常规护理，综合护理可全面结合患者具体情况实施护理服务，通过临床护理、心理护理及出血护理等方面展开护理措施。护理干预后，患者心理焦虑及抑郁明显得到缓解，且患者满意度较高，护理安全性得到保障，值得借鉴。

综上所述，对宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理进行干预，既能提高护理效果，又能降低患者心理焦虑及抑郁，应被大力推广。

参考文献

[1] 康春梅. 母婴专科护理门诊对妊娠期高血压疾病孕妇的干预效果[J]. 中国计划生育和妇产科， 2016， 8（9）：39-41.

[2] 刘晓妮. 专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（15）：2195-2196.

[3] 费甫英. 子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育应用的效果观察[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（z2）：212-214.

[4] 尹帮蓉. 综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（2）：108-111.