阿立哌唑联合丁螺环酮治疗精神分裂症的效果及安全性分析

许娜

【摘 要】 目的：探究针对精神分裂症患者应用阿立哌唑联合丁螺环酮治疗的影响效果。方法：对我院于2018年6月至2019年6月期间入院的80例精神分裂症患者予以随机抽取，应用数字表法予以随机分组，分为观察组与对照组。对照组40例病例给予阿立哌唑治疗，观察组40例病例给予阿立哌唑联合丁螺环酮治疗，对比两组病例临床疗效及不良反应发生情况。结果：两组病例阳性症状、阴性症状及总分均低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P< 0.05）;观察组病例不良反应发生率经评测为12.5%，显著低于对照组27.5%，数据具有统计学差异（P<0.05）。结论：阿立哌唑联合丁螺环酮治疗精神分裂症患者的临床疗效显著，安全性更高，值得应用推广。

【关键词】 阿立哌唑;丁螺环酮;精神分裂症;临床疗效;安全性

精神分裂症是典型的一种精神疾病，常见发病人群为青壮年群体，临床症状主要表现在思维、行为、感知与情感方面，症状发作反复，严重情况下可导致精神残疾及社会功能衰退。对于此类患者而言，抗精神病药物不仅能够改善临床症状，同时也能不同程度改善患者的认知功能。临床上常用抗精神病药物包括阿立哌唑与丁螺环酮，阿立哌唑作为一种新型抗精神病药物，对精神分裂症患者应用效果显著，据相关研究表明，联合使用丁螺环酮，可有效缓解患者焦虑情绪[1]。在本文中，主要为探究阿立哌唑联合丁螺环酮治疗精神分裂症的临床效果，详细研究报告如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院于2018年6月至2019年6月期间入院的80例精神分裂症患者予以随机抽取，应用数字表法予以随机分组，分为观察组与对照组。观察组患者年龄范围介于24～68岁，平均（52.8±3.7）岁，病程3～54个月，男女比21/19;对照组患者年龄范围介于23～67岁，平均（53.6±4.0）岁，病程4～52个月，男女比23/17。组间病例自然信息具均衡性（P>0.05）。纳入患者家属均签署知情同意书，研究经院伦理委员会审核通过。

1.2 治疗方法

对照组病例采取阿立哌唑（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字 H20060521）药物治疗，服用计量为20～30 mg/d，同时可依据患者病情变化增减剂量。观察组病例采取阿立哌唑联合丁螺环酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字 H19991024）药物治疗，阿立哌唑服用剂量为15～30 mg/d，丁螺環酮剂量为 15～30 mg/d，两种药物均可依据患者病情变化增减剂量[2]。

1.3 观察指标

（1）两组病例临床疗效比较：采取阳性和阴性症状量表（PANSS）评估对比两组病例临床治疗效果;（2）两组病例不良反应发生率比较：采取TESS评估量表对比两组病例头痛、失眠、恶心、嗜睡、便秘等不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

文中所有研究数据均精准录入SPSS22.0软件以进行统计测验。治疗前后PANSS评分即计量资料应用（平均数±标准差）表示，积极开展t检验;不良反应发生情况即计数资料应用（%）表示，积极开展卡方检验，P<0.05以示统计差异显著。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗前，两组病例PANSS 评分比较无显著差异（P>0.05）;治疗后，两组病例阳性症状、阴性症状及总分均低于治疗前，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。见表1

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组病例不良反应发生率经评测为12.5%，显著低于对照组27.5%，数据具有统计学差异（P<0.05）。见表2

3 讨论

精神分裂症是临床中的一种重性精神障碍，据多数研究表明，发病原因多数与遗传、社会环境等因素有关，精神分裂症患者需长期应用抗精神病药物进行症状控制。临床发现，除常见阴性与阳性症状之外，患者通常伴随有认知功能损伤。随着病情的不断发展，部分患者临床治疗效果较不佳，因认知功能障碍加重而导致社会功能衰退，因此针对精神分裂症患者选取针对性的治疗药物尤为重要。阿立哌唑是一种非典型性抗精神病的药物，可通过抑制中脑边缘DA通路，拮抗DA功能亢进，有效控制阳性症状，同时还可在中脑皮质 DA 功能低下状况下，表现对DA受体的激动作用，从而有效改善阴性症状、认知功能损伤。而丁螺环酮主要作用是抗焦虑，可促进前额叶皮质DA释放，改善患者阴性症状及认知功能，同时对于消除不良情绪效果显著[3]。本文研究表明，观察组病例阳性症状、阴性症状及总分均显著低于对照组（P< 0.05）;观察组病例不良反应发生率低于 对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。由此可见，阿立哌唑联合丁螺环酮治疗精神分裂症患者的临床疗效显著，可有效改善患者的阳性症状、阴性症状及认知功能障碍，安全性更高，值得应用推广。

参考文献

[1] 张长春，王绍礼，程伟，隗春玲，单颖.丁螺环酮、阿立哌唑合并利培酮治疗精神分裂症患者的疗效分析[J].国际精神病学杂志，2019，46（03）：460-462.

[2] 范连梅，张美春，王建勋，王滢霞.阿立哌唑联合丁螺环酮治疗精神分裂症的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（22）：96-97.

[3] 王娟，王丹，刘旭恩，苏丽娟，王清溪.丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症焦虑症状的临床疗效和安全性[J].药物评价研究，2018，41（08）：1499-1503.