颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值分析

刘兆奎

【摘要】目的：分析颅脑CT应用于脑出血诊断中的临床价值。方法：选取2018年10月～2019年12月在我院就诊的疑似脑出血患者70例，按照CT检查时间分为早期组与晚期组，对全部患者使用颅脑CT进行检查，早期组患者在入院一周内进行检查，晚期组患者在入院两周后进行检查，观察全部患者出血部位死亡率、出血量死亡率与不同时期CT检查表现。结果：早期检查与晚期检查结果存在差异，P<0.05，不同出血量与不同出血部位会影响死亡率，P<0.05。结论：颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值较高，值得广泛使用。

【关键词】脑出血;颅脑CT;诊断价值

【中图分类号】R743

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-208-02

脑出血以中老年人为主要发病群体，在冬春季节发病率较高，大多数患者在处于活动状态时起病，伴随剧烈头痛与呕吐，且存在不同程度的意识障碍[1]。在我国，每年有0.015%的患者被确诊为脑出血，病情严重的患者甚至会出现生命危险，而随着我国人口老龄化社会的到来，该疾病的发病率与病死率也逐渐升高[2]。对于脑出血患者，及早发现及早治疗能够在一定程度上降低死亡率，而准确的诊断方式能够帮助主治医生快速制定治疗方案，基于此，我院对颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值进行分析与研究，现作如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年10月至2019年12月收治的疑似脑出血患者70例，全部患者中，男女比例为45：25，年龄分布在43周岁～77周岁之间，平均年龄（58.26±3.13）岁，全部患者均伴有不同程度的瘫痪、肌力下降以及失语等症状，其中，昏迷患者52例、头痛患者3例、恶心呕吐患者9例、尿失禁患者6例。本研究经医院伦理委员会批准进行，全部患者在基本资料上的数据差异无统计学意义（P>0.05），可用于结果的比较。

1.2方法

早期组患者于入院一周内进行颅脑CT检查，检查方式如下：协助患者保持仰卧位，将螺旋CT中球管电压调整至120kV，将电流调整至160mA，层厚调整至10毫米，层距调整至10毫米，将扫描基线对准患者眶耳线，进行常规轴位平扫。在扫描过程中对患者出血部位、血肿部位、形态以及大小等情况进行观察与记录，晚期组患者于入院两周后再次进行复查，复查方式同上。

1.3观察指标

对比患者入院一周內与入院两周后颅脑CT检查中的影像表现，比较不同时期出血部位、出血量、死亡率等变化。

1.4统计学方法

本次研究选择使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料为出血部位、出血量、死亡率，用n（%）表示，结果行x2检验，本次研究无计量资料。当P<0.05时代表数据差异具备统计学意义。

2结果

2.1脑出血患者不同出血部位死亡率比较

70例患者中，脑干出血6例，死亡1例（1.42%），小脑半球出血10例，死亡1例（1.42%），脑叶出血10例，死亡1例（1.42%），丘脑出血12例，未出现死亡（0.00%），基底核出血32例，死亡2例（2.85%），总体死亡率为5（7.14%）X2值为5.1852，P值为0.0227，数据差异具备统计学意义。

2.2脑出血患者不同出血量死亡率比较

全部患者中，出血量超过30毫升10例，死亡2例（2.85%），出血量未超过10毫升30例，死亡1例（1.42%），出血量在10毫升至30毫升之间30例，死亡1例（1.42%），总体死亡率为4（5.71%），X2值为4.1176，P值为0.0424，数据差异具备统计学意义。

2.3早期组与晚期组患者颅脑CT检查表现

早期组检查中发现患者病灶区域显示高密度阴影形状为圆形或肾形，出血量范围在5～30毫升之间，CT值范围在60～80Hu之间，其中占位效应者10例，出血直接破入脑室者3例，晚期组检查中发现出血阴影面积显著缩小，且呈低密度形态，出血部位边缘不清晰，CT值范围在30～60Hu之间，占位效应者5例，出血直接破入脑室者1例。

3讨论

我国每年都有上万患者死于脑血管疾病，脑血管疾病成为危害我国人体健康的主要因素之一，当人体大脑中的血管破裂后，血液会在破裂口处流出，这种现象被称为脑出血[3-4]。脑出血是一种原发性非外伤性的脑实质内出血，脑出血患者通常情况下会伴随干血压合并细、小动脉硬化症状，自发性脑出血患者数量占总体急性脑血管疾病的20%～30%左右，大部分患者出血部位位于大脑半球中，少量患者出血部位发生在脑干与小脑部位中。除原发性脑出血之外，约有20%左右患者患病类型为继发性脑出血，如凝血功能障碍、动脉瘤以及静脉窦血栓形成等。脑出血发病率在临床上尚未发现明显的性别差异，但肥胖、酗酒、吸烟、熬夜、长期使用可卡因与甲基苯丙胺等管制类药物会诱发脑出血，一般情况下，患者在发病前无明显症状，少数患者会出现头晕、头痛等感觉，常在数分钟到数小时内达到高峰，而脑出血症状的程度与出血量和出血部位有直接关系。颅脑CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种影像学方式，具有检查方便、快速、安全、无痛等优点，适用于各种脑出血、脑栓塞诊断。颅脑CT检查对新鲜出血敏感性极高，同时能够显示出颅内出血量、出血部位、形状以及密度等，诊断准确率高达98%。我院经研究后发现，脑出血患者不同出血部位与不同出血量能够影响患者死亡率。

综上所述，颅脑CT应用于脑出血患者的临床应用价值更高，能够为治疗方案提供帮助。

参考文献

[1]向倩，颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值评价，[J]，中国继续医学教育，2017，10（25）：54-55

[2]袁永，高血压脑出血CT影像学检查与临床预后的相关性分析，[J]，重庆医学，2017，46（A01）：287-288

[3]白林，脑出血患者头颅CT中的诊断分析，[J]，临床合理用药杂志，2017，10（5）：12

[4]於志华，金哲海，朱海峰，高血压脑出血93例CT诊断结果分析，[J]，中国乡村医药，2017，24（12）：23

[5]王刚，高血压性脑出血诊断中CT的应用价值分析，[J]，中国实用医药，2017，12（5）：52-54