急性脑卒中吞咽障碍早期康复护理的应用意义评定

王杰

【摘要】目的：研究急性腦卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理的应用意义。方法：择取60例我院纳入的急性脑卒中吞咽障碍患者2018年8月至2019年8月作为本研究的时间范围，利用随机数字表法对患者分为实验组与参照组，其中分为30例。参照组干预措施为常规脑卒中后护理，实验组予行早期康复护理，讨论患者的护理前后症状相关评分。结果：急性脑卒中吞咽障碍患者护理前相关评分具有一致性，P>0.05，实验组护理1周、4周后造影检查评分均高于参照组，与参照组相比，实验组护理1周、4周后标准吞咽功能评分较低，组间具有明显差异，P<0.05。结论：急性脑卒中吞咽障碍患者通过早期康复护理效果确切，能够有效改善患者吞咽功能障碍症状。

【关键词】急性脑卒中;吞咽障碍;早期康复护理

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-152-01

脑卒中作为临床常见脑血管意外，患者语言功能及吞咽功能均受到影响，进而造成患者生活质量下降问题[1]。本研究针对急性脑卒中吞咽障碍患者干预措施进行分析，讨论早期康复护理的应用意义。

1临床资料与方法

1.1临床资料

择取2018年8月至2019年8月我院纳入的急性脑卒中吞咽障碍患者60例，利用随机数字表法，其中分为实验组（n=30）与参照组（n=30）。实验组急性脑卒中吞咽障碍男17例，女13例。年龄分布54-83周岁，均值（69.05±6.47）周岁。急性脑卒中发病时间8-24d，均值（16.38±4.09）d。参照组急性脑卒中吞咽障碍男19例，女11例。年龄分布54-84周岁，均值（69.08±6.50）周岁。急性脑卒中发病时间8-25d，均值（16.42±4.13）d。急性脑卒中吞咽障碍患者年龄、性别、急性脑卒中发病时间结果未见显著差异性特征（P>0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2方法

参照组干预措施为常规脑卒中后护理，实验组予行早期康复护理，具体措施包括：（1）舌功能康复，应用纱布轻轻拉出患者舌部，通过被动形式给予其舌体上、下、左、右、伸展、收缩及旋转，每日2次，每次10-15min。（2）咽功能康复，应用灭菌棉棒蘸取冷水（4摄氏度），刺激其软腭、腭弓、咽壁、舌根位置，后嘱患者吞咽，每日2次，每次10-15min[2]。（3）吞咽功能康复，于外部对患者甲状软骨按压，呈上下运动，受到其外部刺激后，嘱患者左吞咽动作，每日3次，每次5-10min。取患者端坐位，给予患者5ml温水，要求患者吞咽，注意预防患者呛咳。待其吞咽功能恢复后，取固体食物进行锻炼，给予患者小块苹果，体积在1.5×1.5×1.5cm，要求患者咀嚼后吞咽，每日2次，每次10-15min[3]。

1.3观察指标

应用《吞咽造影检查量表》评价护理前、护理1周、4周后吞咽情况，满分0-10分，分数越高，则说明患者的吞咽造影检查结果越好;通过《标准吞咽功能量表》对患者护理前后吞咽功能进行评估，满分1-23分，分数越高，则说明患者的吞咽功能越强[4]。

1.4统计学分析

全部60例急性脑卒中吞咽障碍患者病案数据采用SPSS19.0软件之中，实验组与参照组护理前、护理1周、4周后造影检查评分、标准吞咽功能评分通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。统计学判别标准是P<0.05。

2结果

实验组护理前造影检查评分（2.49±0.70）分，参照组为（2.52±0.68）分，t值为0.1683，P值为0.8668;实验组护理1周后造影检查评分（4.14±0.88）分，参照组为（3.27±1.05）分，t值为3.4782，P值为0.0009;实验组护理4周后造影检查评分（8.34±1.53）分，参照组为（5.36±1.98）分，t值为6.5229，P值为0.0000;实验组护理前标准吞咽功能评分（38.60±5.78）分，参照组为（38.57±5.81）分，t值为0.0200，P值为0.9840;实验组护理1周后标准吞咽功能评分（33.17±4.97）分，参照组为（37.63±5.06）分，t值为3.4442，P值为0.0010;实验组护理4周后标准吞咽功能评分（26.72±4.03）分，参照组为（34.86±4.85）分，t值为7.0703，P值为0.0000。对比急性脑卒中吞咽障碍患者护理前后症状相关评分数据，急性脑卒中吞咽障碍患者护理前相关评分具有一致性，P>0.05，实验组护理1周、4周后造影检查评分均高于参照组，与参照组相比，实验组护理1周、4周后标准吞咽功能评分较低，组间具有明显差异，P<0.05。

3讨论

急性脑卒中患者脑部组织细胞缺血缺氧，故造成其神经元细胞死亡，其神经功能下降，进而导致患者发生肢体功能异常问题，一般表现为肢体运动功能、语言能力、吞咽功能异常，对患者实施早期康复护理十分必要[5]。本研究就急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理，结果表示，急性脑卒中吞咽障碍患者护理前相关评分具有一致性，实验组护理1周、4周后造影检查评分均高于参照组，与参照组相比，实验组护理1周、4周后标准吞咽功能评分较低。在急性脑卒中吞咽障碍患者康复护理工作之中，需注意提高安全性，防止患者发生呛咳情况，一旦发生误吸问题，护理人员应立即处理，改善患者喉部、舌部、咽部肌群协调性，防止肌群萎缩问题发生比例。

综合以上结果，本研究就急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理效果确切，患者吞咽功能得以显著改善，因此，早期康复护理于急性脑卒中吞咽障碍干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1]卢玉丽.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的临床研究[J].黑龙江医学，2019，43（3）：286-287.

[2]刘茹，杨越峰.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].黑龙江医学，2019，43（6）：682-683.

[3]王慧玲.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（45）：131.

[4]张岚，华飞.早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用[J].现代实用医学，2019，31（1）：120-121.

[5]王国艳.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（23）：117，120.