食疗联合心理护理对反流性食管炎患者预后的影响

李锋玉

【摘要】目的：分析食疗联合心理护理对反流性食管炎患者预后的影响。方法：选择我院自2018年1月-2019年1月收治的148例返流性食管炎患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组74例。对照组给予常规护理，观察组给予食疗联合心理护理，对两组护理效果进行比较。结果：观察组与对照组疾病控制情况对比，有明显差异，P<0.05;体现在前者症状评分均较低。结论：反流性食管炎给予食疗联合心理护理干预，可改善症状，提高患者生活质量，可以考虑在临床上使用。

【关键词】食疗;心理护理;反流性食管炎;护理效果

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-145-01

反流性食管炎会出现胸骨疼痛、反酸、食欲不振等，影响生活质量，治疗不及时会导致永久性吞咽困难，甚至发展为消化道癌症，如食管癌、胃癌等，需给予药物治疗，以缓解症状。然多数患者依从性不高，且该疾病恢复与多种因素有关，如不良情绪、不规则饮食等，因而需给予食疗联合心理护理，现将具体效果报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选择我院自2018年1月-2019年1月收治的148例返流性食管炎患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组74例。对照组，男38例，女36例，年龄为55-65岁，平均年龄为（51.72±11.82）岁，病程为3-20个月，平均病程为（10.87±9.29）个月;观察组，男39例，女35例，年龄为31-69岁，平均年龄为（52.38±10.99）岁，病程为2-21个月，平均病程为（11.29±9.87）个月，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理，具体如下：①在入院后，护理人员要进行介绍，包括主治医生、院内设施、治疗方式等;对患者病情进行评估，讲述返流性食管炎相关知识;护理人员要定期巡查病房，告知患者及时告知;②用药指导：反流性食管炎需给予抑酸、保护食管黏膜类药物，如呋硫硝胺、奥美拉唑、氢氧化铝等;在服药前护理人员需询问药物过敏史，并告知需在空腹下服用;部分患者在用药后会有口干、腹泻等不适，护理人员要提前告知;用药出现不良反应者不可继使用。③生活方式指导：此类患者夜间会出现胃酸反流的现象，护理人员要对其进行指导，以减少上述现象发生，如入睡时间需在饮食2h以后，饮食后要保持坐位、站位10min，睡眠时抬高头部（以20-300为宜）等。胃肠内容物反流溢出口腔后，会引起口腔感染、溃疡，因而需保持口腔清洁，告知他们餐后要漱口，食管内、口腔中若有内容物及时进行清理。

1.2.2观察组在对照组基础上给予食疗联合心理护理，具体如下：①饮食指导：该疾病会有多种不适症状，如食欲不振、反酸、烧心等，对进食有恐惧心理，因而要做好饮食指导。饥饿时胃酸分泌增多，进食过多时会增加食管负担，告知患者要按时进食，可少量多餐;要食用优质蛋白，以机体所需，促进恢复，如鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬果等;有减低食管括约肌张力的食物、药物禁用。进食后出若出现反流情况，会刺激、损伤食管，饮用温开水可缓解。②心理护理：此类患者易出现不良情绪，对治疗失去信心，影响依从性;不良的情绪会进一步影响食欲，不利于疾病恢复，护理人员要进行疏导。在入院后，护理人员要对其进行评估，了解病史、文化程度、性格、对疾病态度等，而后以此进行个性化指导;可采取多种形式转移注意力，緩解压力，如电视疗法、合理沟通、音乐疗法等。做好与患者家属的沟通，嘱其在情感、心理上支持患者;病情稳定后，协助患者融入社会生活。

1.3观察指标（1）疾病控制情况：对临床症状进行评分，如胸骨疼痛、上腹饱胀、反酸、灼热，可参考程娥发表文章中的评分标准[1]，最低分为0分，最高为4分，分值与疾病控制效果呈反比;（2）生活质量、护理质量评分;前者依据生活质量自评量表[2]，依据我院自制的护理满意调查表进行，满分均为100分。

1.4统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1疾病控情况由表1知，观察组与对照组疾病控制情况对比，有明显差异，P<0.05;体现在前者症状评分均较低。

2.2由表2知，两组生活质量评分、护理质量评分对比有明显差异，P<0.05;体现在观察组评分均较高。

3讨论

反流性食管炎的发病因素有多种，如饮食、生活不规则等，需给予药物缓解症状，然多数患者由于病痛折磨，会有不良情绪，致使其对治疗产生质疑，因而需对其进行心理护理;本次研究中，在入院后护理人员全方位了解患者，诱导其将负面情绪宣泄出来，并给予针对性疏导;给予有效方法转移注意力，缓解心理压力，同时做好与患者家属的沟通。除用药外，科学饮食是该疾病恢复的关键，饮食不当会加重胃肠负担，刺激胃酸分泌，使病情进一步恶化，因而要做好饮食指导;本次研究中，护理人员告知患者饮食原则，以无刺激、富含营养为主;为减轻胃肠负担，可少量多餐，为缓解胃酸分泌刺激，可嘱患者按时进食，多饮用温开水等。本次研究结果显示，观察组症状评分（胸骨疼痛、胃灼热、上腹饱胀、反酸）均较低;由此可知，反流性食管炎给予食疗联合心理护理，可有效控制病情。本次研究中，观察组生活质量评分、护理质量评分均较高，由此可知联合护理干预可提高患者的生活质量，还可护理质量，值得在临床上使用。

参考文献

[1]程娥.食疗联合心理护理对反流性食管炎预后影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（11）：147-148.

[2]谷晓凤.78例反流性食管炎的临床护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3063-3064.