桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的效果观察

2020-10-19姜洪斌

健康大视野 2020年15期

姜洪斌

【摘要】目的：本研究探讨分析在桡骨远端骨折治疗中使用手术治疗与保守治疗的效果。方法：在2016年1月1日至2019年12月31日四年时间内，选择104例我院收治的桡骨远端骨折患者，数字法随机抽取各52例，设为对照和研究组，研究组为手术治疗，对照组为保守治疗，比较两组的治疗效果，以及影像学评价。结果：研究组治疗效果95.74%比对照组优（P<0.05），影像学评价比对照组优（P<0.05）。结论：在桡骨远端骨折治疗中使用手术治疗，治疗效果显著，复位情况良好，有利于患者术后的康复，因此可临床推广应用。

【关键词】桡骨远端骨折;手术治疗;治疗效果;保守治疗;影像学评价

【中图分类号】R248.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-076-02

桡骨远端骨折定义为指的是距离桡骨远端关节面三公分以内的骨折，由于交通事故，摔倒，老年患者骨质酥松等引起的[1]。因此需要及时的进行治疗，本研究探讨分析在桡骨远端骨折治疗中使用手术治疗与保守治疗的效果。

1一般资料

1.1基本资料

在2016年1月1日至2019年12月31日四年时间内，选择104例我院收治的桡骨远端骨折患者，数字法随机抽取各52例，设为对照和研究组。研究组28例男性，24例女性，患者年龄30-70岁，平均年龄（53.26±6.48）岁;对照组25例男性，27例女性，患者年龄30-70岁，平均年龄（53.72±6.76）岁。两组患者在年龄、性别上有可比性（P>0.05）。患者均已签署知情書，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：所有患者均确诊为桡骨远端骨折，并配合本次研究，均表现腕部周围肿胀、压痛、畸形、功能障碍，软组织损伤，不伴开放性伤口;排除标准：孕妇及哺乳期妇女，不符合手术指征，造血、凝血功能障碍，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，开放性骨折、病理性骨折、二次骨折或陈旧性骨折。

1.2研究方法

对照组为保守治疗：对患肢的臂丛神经进行麻醉，选择仰卧或者侧卧位，用手法牵引下进行复位，复位后使用石膏固定。

研究组为手术治疗：对患肢的臂丛神经进行麻醉，选择仰卧或者侧卧位，在桡骨骨折线近端3-4cm处，作小切口进行手术治疗，并进行内固定和外固定进行治疗。

1.3观察指标

治疗效果：显著：临床症状消失，骨折和创面愈合，解剖复位，无并发症;改善：临床症状减轻，骨折和创面基本愈合，一般复位，较少并发症，可自行恢复;无效：临床症状未变，骨折和创面未愈合，较差复位，存在并发症[2]。术后影像学评价标准（X线及CT）：1.解剖复位：腕关节向内、外侧移位，无成角移位，内外腕关节纵向移位小于lmm，无距骨移位;2.一般复位：无内外腕关节向内、外侧移位，无成角移位，内外腕关节纵向移位大于lmm，小于5mm，无距骨移位;3.较差复位：任何内外腕关节向内、外侧移位，移位大于5mm，距骨移位[3]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量试验结果用x±s表示，t检验P<0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1两组治疗效果比较

研究组的治疗效果96.15%明显高于对照组80.77%（P<0.05），见表1。

2.2两组影像学评价比较研究组影像学评价92.31%优于对照组71.15%（P<0.05），见表2。

3讨论

桡骨远端骨折是比较常见的腕部骨折，桡骨骨折多发生在青年和老年人群中，随着交通事业的发展，桡骨远端骨折发生的概率也越来越高，桡骨远端是密质骨和松质骨的交界处非常薄弱，因此此处非常容易发生骨折，临床常表现为关节面坍塌，关节退变，关节疼痛僵硬等。及时的治疗有利于患者的康复。

本次研究，在桡骨远端骨折治疗中使用手术治疗，治疗效果95.74%显著，影像学评价92.31%较优，复位情况良好。手术治疗主要是手术复位并进行内固定，无痛苦，操作简单，对机体的刺激较小，且不破坏骨膜，对于骨折复位有促进的作用，且将腕部调整到最佳愈合位置进行固定，利于术后的快速恢复，不会影响肢体功能。

综上所述，在桡骨远端骨折治疗中使用手术治疗，治疗效果显著，复位情况良好，有利于患者术后的康复，因此可临床推广应用。

参考文献

[1]高小波.手术疗法与保守疗法治疗桡骨远端骨折的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（22）：1-3.