抗幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎复发率的影响（2）

佘晓波　刘新疆

【摘要】目的：探究抗幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎复发率的影响。方法：选取2017年1月至2019年11月于我院诊治的反流性食管炎患者130例，根据治疗方式的不同将其分为：给予雷贝拉唑治疗的对照组（n=65例），在此基础上，加予克拉霉素+阿莫西林治疗的研究组（n=65例）。比较两组患者的疗效及复发率情况。结果：研究组总有效率（96.92%）相较于对照组（84.62%）更高，组间差异显著（χ2=5.89，P=0.02）;且对照组患者在随访3月内的复发率（29.23%）明显高于研究组（12.31%），组间差异显著（χ2=5.98，p=0.01）;在比较随访6月内复发率上，前者的复发率（50.77%）显著高于后者（29.23%），组间差异显著（χ2=5.45，p=0.02）。结论：对反流性食管炎患者采用抗幽门螺杆菌治疗其疗效更佳，有效降低复发率，具有较高的临床价值，值得大力推广。

【关键词】反流性食管炎;抗幽门螺杆菌;复发率

【中图分类号】R571

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-071-02

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，由胃、十二指肠内容物过量反流人食道所致[1]。其临床表现为胸骨后疼痛不适或反复烧心等症状，且该病具有病程迁延、易复发等特点，严重影响患者生存质量[2]。因此，及时治愈疾病、降低复发率为治疗关键。在消化系统溃疡和胃炎的发病中，幽门螺杆菌起到重要作用[3]。基于此，本研究对我院130例患者采用抗幽门螺杆菌治疗进行研究分析，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2019年11月于我院诊治的反流性食管炎患者130例（经检验，均为幽门螺旋杆菌阳性的患者），根据治疗方式的不同将其分为：给予雷贝拉唑治疗的对照组（n=65例），在此基础上，加予克拉霉素+阿莫西林治疗的研究组（n=65例）。其中对照组年龄在43～70岁，平均（57.19±7.84）;男30：女35;研究组年龄在42～68岁，平均（57.01±7.34）;男34：女31;两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），可繼续进行研究。

1.2方法

对照组给予雷贝拉唑肠溶胶囊治疗，使用剂量：20mg/次，2次/d。研究组加予克拉霉素胶囊，使用剂量：0.5g/次，2次/d，阿莫西林胶囊治疗，使用剂量：1.0g/次，2次/d，服用2w，配合雷贝拉唑，康复新液10mL，3次/d，铋剂，4次/d，停用阿莫西林和克拉霉素一月后复查幽门螺旋杆菌，如阳性，再服用2w（雷贝拉唑、铋剂、康复新液不停），均连续口服治疗8w，期间注意复查肝肾功能，避免肝肾功损害。

1.3观察指标

记录、统计并分析两组患者的总有效率及在不同时期发生的复发率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件分析。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究组总有效率（96.92%）相较于对照组（84.62%）更高，组间差异显著（χ2=5.89，P=0.02）。见表1。

2.2比较两组患者复发率情况

对照组患者在随访3月内、6月内复发率分别为：19/65（29.23%）、33/65（50.77%）;研究组分别为：8/65（12.31%）、19/65（29.23%），对照组患者在随访3月内的复发率（29.23%）明显高于研究组（12.31%），组间差异显著（χ2=5.98，p=0.01）;在比较随访6月内复发率上，前者的复发率（50.77%）显著高于后者（29.23%），组间差异显著（χ2=5.45，p=0.02）。

3讨论

反流性食管炎为常见的消化系统疾病，其发病机制复杂同时具有病程迁延、易复发等特点，严重影响患者生存质量。临床推测可能与患者胃食管屏障功能、清除功能异常相关，而在消化系统溃疡和胃炎的发病中，幽门螺杆菌起到重要作用。抗幽门螺杆菌治疗可促进消化功能恢复，且可以避免长期应用抑酸剂导致的胃黏膜萎缩。综上，对照组给予雷贝拉唑治疗，在此基础上，研究组加予克拉霉素+阿莫西林治疗。研究结果显示：对照组患者在随访3月内的复发率（29.23%）明显高于研究组（12.31%），组间差异显著（χ2=5.98，p=0.01）;在比较随访6月内复发率上，前者的复发率（50.77%）显著高于后者（29.23%），组间差异显著（χ2=5.45，p=0.02）。且研究组总有效率（96.92%）相较于对照组（84.62%）更高，组间差异显著（χ2=5.89，P=0.02）;因此，对反流性食管炎患者采用抗幽门螺杆菌治疗其疗效更佳，有效降低复发率，值得优先采纳。

参考文献

[1]畅磊.联用幽门螺杆菌根除方案治疗胃食管反流病临床疗效分析[J].河北北方学院学报（自然科学版），2018（8）.

[2]王薇，石蕾，许乐.老年人幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的相关性临床观察[J].中华老年医学杂志，2017，36（7）：773-776.

[3]王秀琴.抗幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎复发率的影响[J].临床研究，27（03）：90-91.