氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果观察

张修红

【摘要】 目的：探讨氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果。方法：选择2017年2月-2019年2月我院收治的龋源性牙髓炎患者60例，随机例分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予丁香油氧化锌糊剂治疗，观察组给予氢氧化钙糊剂治疗，1个月护理后对患者效果进行评估，比较两组患者治疗前治疗疼痛评分及疗效。结果：观察组治疗后疼痛评分低于对照组（P<0.05），有效率高于对照组（P<0.05）。结论：氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果显著，能够缓解患者的疼痛，安全性高，值得推广应用。

【关键词】 丁香油氧化锌糊剂;氢氧化钙糊剂;活髓保存治疗;龋源性牙髓炎患者;临床效果;疼痛评分

【中图分类号】R105 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-036-01

龋源性牙髓炎指发生在牙髓组织的疾病，牙髓炎主要以牙疼为主要特征，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。临床研究表明[2]：牙髓是一种疏松性组织，当受到外界刺激时，牙本质细胞会发生反应，产生修复性牙本质，保护牙髓。若牙髓患病不及时治疗，可能会发展成为牙髓坏疽。临床上针对该疾病常采用去髓术，虽然具有一定的治疗效果但同样对牙髓结构产生伤害。活髓保存治疗最近常在临床上应用，采用的糊剂不同，治疗效果也不同，而对于采用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果研究较少。因此，本文以龋源性牙髓炎患者作为对象开展研究，探讨氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月-2019年2月我院收治的龋源性牙髓炎患者60例，随机例分为对照组和观察组。对照组30例，男16例，女14例，年龄（20-60）岁，平均（24.39±3.11）岁;共38颗患牙;观察组30例，男17例，女13例，年龄（19-56）岁，平均（24.41±3.23）岁;共38颗患牙。

1.2 纳入、排除标准

納入标准：（1）符合龋源性牙髓炎诊断标准，冷热刺激痛明显;（2）经过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。

排除标准：（1）其他原因引起的牙髓炎;（2）长期服用麻醉药物或精神类药物者;（3）伴有严重的心功能不全、血液系统疾病者。

1.3 方法

两组患者在进行治疗前，均进行心电图、血常规等检查，接受X线片检查，并进行牙髓活力测验，进行常规消毒处理，局部进行浸润麻醉，先使用球形钻，将患齿牙髓表面感染清除，使用氯化钠溶液，浓度为0.9%，再使用过氧化氢溶液，浓度为3%，对窝洞充分进行清洗，然后吹干。对照组：给予丁香油氧化锌糊剂治疗（生产厂家：上海荣祥齿材料厂，批号：20120709），在穿髓点位置，进行碱性覆盖处理，丁香油氧化锌糊剂厚度为0.3mm。观察组：给予氢氧化钙糊剂治疗（生产厂家：湖北泰辰健瑞药业有限公司批号;20120906，在穿髓点位置，进行碱性覆盖处理，氢氧化钙糊剂厚度为0.3mm。

1.4 观察指标

（1）疼痛评分及疗效。VAS：1条10cm长的直线，两端分别表示无痛和剧痛，患者在直线上标记1点，以表示疼痛程度。0分：0cm，无痛;2分：1-3cm，轻度疼痛 ;4分：4-6cm 中度疼痛;6分：7-10cm，重度疼痛，疼痛剧烈。疗效：分为痊愈和无效，痊愈：患者的临床症状消失，咀嚼功能恢复正常，X线片显示患牙牙髓无病变，压根正常;无效：患者临床症状无改变或者加重，X线片显示患者仍存在病变。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组疼痛评分及疗效比较 两组患者治疗前疼痛评分无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后疼痛评分低于对照组（P<0.05），有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

龋源性牙髓炎发病后，细菌感染严重，可以达到牙本质深部，促使牙髓开始出现慢性炎症病变。目前传统治疗龋源性牙髓炎的方法，对患者的牙髓造成伤害较大，不利于牙髓修复，进而影响到口腔正常功能。近年来，氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组治疗后疼痛评分低于对照组（P<0.05），有效率高于对照组（P<0.05），说明氢氧化钙糊剂活髓保存治疗效果显著，能够明显减轻患者的疼痛，利于患者恢复。氢氧化钙糊剂中的钙离子能够到达牙基质内，发生钙化反应，发展成桥状结构，有效促进了露髓孔的修复，并且还能够促进口腔血液循环，对牙髓保护作用有利[3]。

综上所述，氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果显著，能够缓解患者的疼痛，安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]马晓楠， 韩晓兰. 活髓切断术在成人不可复性牙髓炎中的疗效分析[J]. 安徽医药， 2018， 22（11）：2111-2113.

[2]冯二玫， 刘瑶， 石燕. CAD/CAM玻璃瓷嵌体修复磨牙龋损的临床疗效观察及失败原因分析[J]. 口腔医学研究， 2019， 35（6）：551-554.

[3]汪俊. 乳牙牙髓病及根尖周病的治疗[J]. 中华口腔医学杂志， 2019， 54（5）：356-359.