头孢克肟联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性支气管炎的临床疗效

肖舒心

急性支气管炎是呼吸内科常见病，主要是由于细菌或病毒等病原体感染所致，严重影响患者的日常生活和工作[1]。以往，临床对于急性支气管炎常采用西医抗生素治疗，但部分患者预后较差[2]。因此，如何更有效地治疗成为近年来呼吸内科研究的热点话题。本资料对46例急性支气管炎患者在头孢克肟治疗基础上联合蒲地蓝消炎口服液治疗，旨在为临床治疗急性支气管炎提供更多有价值的参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月—2019年3月我院收治的92例急性支气管炎患者，随机分为联合组和对照组，每组46例。所有患者均满足急性支气管炎的临床诊断标准，患者均自愿参与本资料调查并签署相关同意书，同时排除对本资料内所用药物有过敏史者、合并精神疾病者、伴全身性严重感染者、合并肝肾功能障碍者、中途退出研究者。联合组患者男24例，女22例；年龄18～63(42.25±7.13)岁；病程1～3(2.12±0.66)d。对照组患者男26例，女20例；年龄20～61(42.07±6.93)岁；病程1～4(2.20±0.78)d。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 2组患者给予止咳、平喘、祛痰等常规治疗。对照组在常规治疗基础上采用头孢克肟(哈尔滨誉衡制药有限公司，国药准字H20040553)治疗：口服，0.1克/次，2次/天；联合组在常规治疗基础上采用头孢克肟联合蒲地蓝消炎口服液(济川药业集团有限公司，国药准字Z20030095)治疗：口服蒲地蓝消炎口服液，10毫升/次，3次/天；头孢克肟使用方法与剂量同对照组。2组患者治疗时间均为1周。

1.3 观察指标 (1)治疗效果：临床症状与体征完全消失，且炎症指标均恢复正常为显效；临床症状、体征与炎症指标均明显改善为有效；临床症状、体征与炎症指标均无明显变化为无效，总有效率=显效率+有效率。(2)临床症状改善时间：比较2组患者咳嗽、肺部啰音改善时间。(3)炎症指标：比较2组患者干预前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。(4)不良反应：比较2组患者口干、恶心、头痛的发生情况。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 联合组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2 2组患者临床症状改善时间比较 联合组咳嗽、肺部啰音改善时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者临床症状改善时间比较

2.3 2组患者治疗前后炎症指标变化情况比较 治疗后，2组IL-6、CRP及TNF-α水平低于治疗前，且联合组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者治疗前后炎症指标变化情况比较

2.4 2组患者不良反应发生率比较 2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4 2组患者不良反应发生情况比较[例(%)]

3 讨论

急性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咯痰等，并伴有肺部啰音，严重影响患者日常生活。因其起病急、进展快，如果未及时地给予有效治疗，病情易反复发作，极易进展成为慢性支气管炎或支气管扩张等疾病，大大增加了治疗难度[3]。

急性支气管炎是因细菌或病毒等病原体感染而引起，临床对其常进行抗生素治疗或抗病毒治疗，从而积极地控制感染。头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗生素，常被用于急性支气管炎的临床治疗中，其具有强效杀菌能力，且半衰期较长，可有效治疗因细菌、病毒等病原体引起的肺炎、支气管炎等呼吸系统感染疾病，另外其还具有良好的消炎、抗感染作用[4]。但经过长期临床应用后发现单用头孢克肟的治疗效果欠佳，且易产生耐药性，增加临床治疗难度[5]。

中医将急性支气管炎归属于“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，认为其发病与邪郁化热、气血不和有直接关系，中医治疗当以清热解毒、消痈散结作为治疗原则[6]。蒲地蓝消炎口服液中含有蒲公英、苦地丁、板蓝根及黄芩等成分，其中蒲公英、苦地丁、板蓝根均可清热解毒、消痈散结；黄芩可清热燥湿、泻火解毒。另外，现代药理学研究表明[7]，蒲公英具有抑菌、抗炎等作用。临床发现[8]，IL-6可作为促炎因子而直接参与到机体炎症反应中，在急性期炎症反应和机体免疫调节中发挥着重要作用；CRP属于评价机体炎症反应的一个重要指标，其水平升高代表机体发生炎症反应；TNF-α属于一种重要的促炎性因子，其可有效地介导炎性细胞，使其发生聚集、黏附等情况，最终引发机体炎症反应。本资料结果显示：治疗后，2组IL-6、CRP及TNF-α水平低于治疗前，且联合组低于对照组。由此可见，对急性支气管炎患者在头孢克肟基础上增加蒲地蓝消炎口服液进行治疗可发挥更强的抗炎效果，有利于减轻机体炎症反应，进而促进患者临床症状改善。当前结果显示，相比于对照组，联合组治疗总有效率更高，联合组咳嗽、肺部啰音改善时间更短；2组不良反应总发生率无差异。提示头孢克肟联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性支气管炎疗效满意，有助于患者临床症状改善，且不会增加不良反应。

综上所述，头孢克肟联合蒲地蓝消炎口服液治疗急性支气管炎疗效满意，可有效降低机体炎症因子水平，促进临床症状改善，且不影响安全性，值得临床应用。