标准化护理程序在CCU心力衰竭患者护理中的应用效果

刘婕

在临床上，CCU即冠心病监护室，其主要用于监护重症冠心病患者，且可为危重冠心病患者提供监护、治疗、护理等一系列医疗服务。当冠心病发展至终末期时，即为心力衰竭，简称心衰，该病症以急性肺水肿、心源性休克、心搏骤停为主要表现，若患者救治不及时，则易造成病情恶化而丧失最佳救治时机，从而导致死亡风险增加[1]。由于该病症的复杂性、急迫性、特殊性等，所以护患沟通难度会有所增加，因而极易发生护理纠纷[2]。而在治疗期间对患者采取标准化护理程序加以干预，其可对患者实施全面、整体、计划性、连续性的护理服务，因而可极大的提升患者的抢救成功率和生存质量[3]。本资料旨对标准化护理程序应用于CCU心衰患者护理中的效果做了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院CCU收治的心衰患者60例，随机分为2组，每组30例。其中，对照组男18例，女12例；年龄(67.8±2.3)岁。观察组男19例，女11例；年龄(68.7±2.4)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本资料所选患者均知晓试验且自愿参与，并签订知情同意书，研究经医院伦理委员会同意批准。

1.2 方法 对照组应用常规护理，对患者病情变化和生命体征予以密切监测，一旦其出现异常需及时告知医生，以便采取措施及时处理；叮嘱患者保持充足睡眠，注意休息；指导其定期排痰，给予其叩背以排除痰液，必要时行雾化吸入处理等。观察组在常规护理基础上予以标准化护理程序，具体为：(1)护理路径。即对护理内容流程包括生活指导、保护隐私、观察病情、心理疏导、健康宣教等加以明确，制定标准化护理程序单，并对护理频率、操作标准、护理方法、护理时间等进行规范，根据要求对相关护理措施予以严格实施，对护理效果予以定期评价，并对存在的问题进行总结分析，以实现护理质量改进，从而保障护理效果。(2)再造流程。在人员配置、临床救治、环境安排等方面实施流程再造，对救治工作中物品准备、人员配置等内容予以详细规范，对各级护理人员的职责予以合理安排，在最佳的位置放置监护设备、治疗药物、抢救车，且安置患者根据临床要求进行分区。(3)质量监控。在护理工作中，护理质量监督组长由护士长担任，尤其对各级护理人员的护理效果和工作内容进行定期评估，并对患者及其家属的意见进行收集和了解，以对护理程序进行不断改善。

1.3 观察指标 (1)比较2组患者护理前后SDS、SAS评分，采用抑郁/焦虑自评量表[4]评估，各项分值均为100分，临界值50分，高于50分即为抑郁或焦虑，分值高低与抑郁/焦虑程度呈正比。(2)护理满意度。采用医院自制问卷调查，分值为100分，分为非常满意、基本满意、不满意等。(3)生存质量。采用SF-36量表[5]评定，分值100分，包括情感职能、生理、躯体、社会等功能，评分高低与生存质量高低呈正比。

2 结果

2.1 2组患者SDS及SAS评分比较 护理前2组患者SDS及SAS评分比较，差异无统计学意义。护理后观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者SDS及SAS评分比较

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较[例(%)]

2.3 2组患者生存质量评分比较 观察组患者生存质量各指标评分高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者生存质量评分比较分)

3 讨论

在临床CCU中，心衰属于常见病、多发病，伴随有肺部感染、心律失常等多种并发症，其具有较高死亡率、致残率、发病率等，在治疗基础疾病的同时，需要立刻采取吸氧、机械通气以及使用强心利尿扩血管药物等治疗方法，而由于临床CCU诊治心衰患者水平的逐渐提升，人们对临床救治期间的护理配合给予更多关注。有研究表明，临床救治成功率直接受到护理质量的影响，且患者预后也会受到护理工作的影响。而通过采取规范性的护理程序对患者进行护理，对于提升患者救治效果意义重大[6]。本资料中，在SDS、SAS等指标评分上，护理前2组差异不显著；而护理后观察组低于对照组。在护理满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高。在生存质量上，观察组各指标评分明显优于对照组。作为一种新型的护理模式，标准化护理程序的应用不仅能弥补常规护理的不足，还能提升患者生存质量，并消除其负性心理，从而提升其满意度。护理路径管理该护理程序的理论基础，其通过不断完善护理路径、再造流程、质量健康等，对CCU护理操作技术、人员配置、护理时间进行了规范，在每一个步骤及环节都予严格的把握和控制，可为患者提供最佳的护理服务，并确保其临床救治中护理工作的规范性和科学性[7-9]。

综上所述，标准化护理程序应用于CCU心衰患者护理中的效果显著，既利于消除其负性心理，提升其满意度和生存质量，值得应用推广。