产后抑郁症的护理干预及效果

太琼华 李惠芸 瞿邦敏

【摘 要】目的：探讨产后抑郁症的护理干预及效果。方法：选择我院2018年1月至2020年1月收治的40例有抑郁倾向的产妇，根据入院先后顺序，将40例产妇分为观察组（2019年2月至2020年1月，20例）与对照组（2018年1月至2019年1月，20例），对照组采用常规护理干预措施，观察组通过孕妇学校行护理干预，对比两组产妇在孕28周与产后6周的EPDS评分及两组产妇产后6周的抑郁症发生率。结果：两组产妇在孕28周时EPDS评分对比无统计学意义，P>0.05;产后6周时，观察組EPDS评分明显较对照组低，P<0.05，观察组产后6周抑郁症发生率明显较对照组低，P<0.05。结论：护理干预可降低产后抑郁症发生率。

【关键词】产后抑郁;EPDS评分;孕妇学校;抑郁症发生率

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0159-02

分娩是孕产妇的一个正常生理活动，在产妇孕期及分娩后会出现一定的情绪变化，称之为产后抑郁，其是一种良性的精神疾患，会严重影响产妇的生活质量，甚至影响其生命健康，因此在国内外得到广泛关注，临床上需给予积极的护理干预[1]。护理干预是在科学理论基础及护理诊断指导下，根据预定的护理干预方法给予一系列护理干预[2]。我院将护理干预用于产后抑郁中，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月至2020年1月收治的40例产后抑郁者，所有产妇均为初产妇、单胎头位、存在妊娠合并症及并发症、既往无精神病史、无头盆不称、Edinburgh产后抑郁量表评分不超过9分[3]。根据入院先后顺序，将40例产妇分为观察组（2019年2月至2020年1月，20例）与对照组（2018年1月至2019年1月，20例），观察组年龄范围为24～30岁，平均25.81±3.21岁，体重范围为65～80kg，平均67.31±5.46kg;孕周范围为36～41周，平均38.99±2.56周;文化程度：初中及以下者9例，高中及以上者11例;对照组年龄范围为25～31岁，平均26.02±3.23岁，体重范围为66～79kg，平均67.53±5.67kg;孕周范围为37～42周，平均39.92±2.61周;文化程度：初中及以下者10例，高中及以上者10例，两组的一般资料（性别、年龄、体重、文化程度等）对比无统计学意义，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且符合医学伦理。

1.2方法

对照组采用常规护理干预措施，观察组通过孕妇学校行护理干预以减少产后抑郁症：

产前，通过孕妇学校规范化健康教育，从而给产妇传达正确的理念，从而使产妇了解分娩过程，消除其对分娩的负面心理，通过提问、多媒体、互动、实地演练等对产妇进行教学，健康教育期间也可要求产妇丈夫进行陪同参与，给予准爸爸、准妈妈一对一辅导，根据孕妇不同节点特点进行连续、个性化健康教育;其次给予产妇产前咨询、产后心理干预，通过助产士对前来咨询孕妇介绍责任护士、病区环境、主管医师，将助产士与孕妇建立起的良好关系给其他义务人员传递，耐心解释分娩中的心理因素及宫缩镇痛性质对分娩的影响，从而消除其顾虑、增加产妇信心;助产士也可给予产妇细致、耐心的专业知识培训、辅导，包括乳房保健、分娩方式、助产新技术（导乐分娩、无痛分娩等）让产妇对分娩充满信心，增强孕产妇的保健知识。

产后，给产妇及其家属行预防保健知识宣教及新生儿护理干预，给助产士发放名片，建立交流平台，虽给对其进行解答;提高产妇围产期健康行为依从性，从而降低产后抑郁症的发生。

1.3观察指标 采用Edinburgh产后抑郁量表对两组产妇在孕28周与产后6周的EPDS评分进行评定、对比;（2）对比两组产妇产后6周的抑郁症发生率。

1.4统计学方法 采用SPSS 23.0软件，计数资料用频数表示，卡方检验对比分析，计量资料用表示，t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇在孕28周与产后6周的EPDS评分 两组产妇在孕28周时EPDS评分对比无统计学意义，P>0.05;产后6周时，观察组EPDS评分明显比对照组低，P<0.05。

2.2对比两组产妇产后6周的抑郁症发生率 观察组中产后6周抑郁症者1例，占比为5.00%;对照组中产后6周抑郁症者4例，占比为20.00%，观察组产后6周抑郁症发生率明显较对照组低，P<0.05。

3 讨论

有研究发现[4-5]，产后抑郁症的病因不明，可能是多因素共同作用导致的一个结果，其诱发因素可能是孕妇对婴儿性别、健康是否理想，婴儿护理压力、产时及产后并发症、产前焦虑、生活压力等，因产后抑郁症是分娩应激后精神病患，也是产后抑郁症的生物学基础，需采用合适的护理干预措施，本文分析了护理干预对产后抑郁症的效果，以为产后抑郁症患者选择合适的护理干预措施提供依据。

本文结果表明，两组产妇在孕28周时EPDS评分对比无统计学意义，产后6周时，观察组EPDS评分明显将对照组低，观察组产后6周抑郁症发生率明显较对照组高，主要是由于护理干预可加强产妇的产前、产时宣教，提高产妇的积极应对能力，做到及时发现与诊断，给予产妇针对性的心理疏导及心理安慰、支持，从而降低了产后抑郁症的发生[5]。

综上所述，护理干预可降低产后抑郁症发生率。

参考文献

[1] 陆惠琼.产后抑郁症患者发病因素分析及护理干预[J].临床合理用药杂志，2018，11（17）：173 -174.

[2] 陈文君，王剑平.产后抑郁症的护理干预对产妇心理健康的应用效果研究[J].中外女性健康研究，2018，15（16）：136-137.

[3] 曹霞.产后访视护理干预预防产后抑郁症的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（2）：175.

[4] 郑童，邵姚君，刘凌，等.护理干预对产后抑郁症疗效meta分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（4）：112-114.

[5] 项佳华.以家庭为中心的护理模式在初产妇产后抑郁症患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（16）：2072-2075.