分析持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果

牛小萍

[摘要] 目的 研究持续皮下注射胰岛素治疗在糖尿病合并甲亢患者的治疗当中的应用效果以及应用价值。方法 选取该院接收的100例糖尿病合并甲亢患者，该次实验研究的时间范围为2018年8月—2019年8月，采用抽签分组法将其分为持续治疗组与常规治疗组，持续治疗组患者采用持续皮下注射胰岛素治疗方法来进行治疗，常规治疗组患者则给予常规的治疗方法进行治疗，将两组患者的血糖情况并发症发生率、治疗满意度进行比较。结果 ①持续治疗组患者的治疗满意度明显高于常规治疗组，两组之间的差异有统计学意义（χ2=20.250，P=0.000）。②持续治疗组患者的并发症发生概率明显低于常规治疗组患者，两组之间的差异有统计学意义（χ2=8.274，P=0.004）。结论 持续皮下注射胰岛素治疗在对糖尿病合并甲亢患者的治疗工作当中效果良好，提高患者的治疗满意度。

[关键词] 持续皮下注射胰岛素治疗;糖尿病合并甲亢患者;治疗满意度;并发症发生率

[中图分类号] R977.1+5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）07（b）-0041-03

[Abstract] Objective To study the effect and value of continuous subcutaneous insulin injection in the treatment of patients with diabetes and hyperthyroidism. Methods 100 patients with diabetes and hyperthyroidism received in the hospital were selected. The time range of this experimental study was from August 2018 to August 2019. They were divided into continuous treatment group and conventional treatment by lot drawing， patients in the continuous treatment group were treated with continuous subcutaneous insulin injection， and patients in the conventional treatment group were treated with conventional treatment methods. The probability of blood glucose complications and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results 1.The treatment satisfaction of the patients in the continuous treatment group was significantly higher than that in the conventional treatment group. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=20.250， P=0.000）. 2.The probability of complications in the continuous treatment group was significantly lower than that in the conventional treatment group. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=8.274， P=0.004）. Conclusion Continuous subcutaneous insulin therapy has a good effect in the treatment of patients with diabetes and hyperthyroidism， and improves the satisfaction of patients.

[Key words] Continuous subcutaneous insulin therapy; Diabetic patients with hyperthyroidism; Treatment effect; Efficacy

糖尿病以及甲亢是我们国家极为常见的一种内分泌系统疾病，两种疾病可以合并发生，合并发生会使两种疾病的临床症状叠加，一方面对患者造成严重的机体痛苦，另一方面增加患者的疾病治疗难度[1-3]。根据我们国家的临床医学界的研究结论显示，近些年来，我们国家的糖尿病合并甲亢患者的发病率正在逐年提高，患者在罹患该疾病之后，将会对患者的日常生活以及生命安全产生严重的负面影响和威胁。采取有效的治疗方法来改善患者的病情是极为必要的，不同的治疗方法可能会对患者的日常生活、治疗满意度、康复情况带来不同的影响，为了探讨该疾病的治疗方法以及治疗手段。该文选取了该院接收的100例糖尿病合并甲亢患者作為研究对象，时间为2018年8月—2019年8月，探讨了持续皮下注射胰岛素治疗在慢性糖尿病合并甲亢患者当中的治疗效果，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院接收的100例糖尿病合并甲亢患者，采用抽签分组法将其分为持续治疗组与常规治疗组，每组例数为持续治疗组（n=50），常规治疗组（n=50）。持续治疗组患者的男女比例为25∶25;患者的年龄分布在42～76周岁之间，平均年龄为（60.14±2.25）周岁。常规治疗组患者的男女比例为24∶26;患者的年龄分布在41～77周岁之间，平均年龄为（60.28±2.33）周岁。

1.2  方法

在两组患者入院以后给予两组患者的血糖数值以及体重等相关的身体指标进行检测，计算两组患者每日所需要使用的胰岛素用量。

1.2.1  持续治疗组治疗方法  持续治疗组患者给予患者持续皮下注射胰岛素（国药准字：J20100036;药品规格：3 mL×1支），使用美敦力胰岛素泵来对患者进行治疗，剂量为0.4～0.5 U/k（kg·d），在对患者进行注射治疗的过程中及时根据患者的具体的血糖变化来酌情的对药物剂量进行调整。

1.2.2  常规治疗组治疗方法  常规治疗组患者给予患者重组人胰岛素诺和锐（国药准字：S20020092;药品规格：3 mL：300 IU）进行治疗，在患者每日三餐进食前10～30 min进行注射，注射方法为皮下注射，在患者入睡前给予患者重组甘精胰岛素（Recombinant Insulin Glargine Injection;国药准字：S20050051;药品规格：3 mL：300 IU）进行注射，注射方法为皮下注射，药品的剂量为0.4～0.5 U/（kg·d），在对患者进行注射治疗的过程中及时根据患者的具体的血糖变化来酌情地对药物剂量进行调整。

1.3  观察指标

将两组患者的血糖情况、血糖有效控制时间、并发症发生率、治疗满意度进行比较。

1.4  统计方法

该研究将所有糖尿病合并甲亢患者的相关数据录入SPSS 22.0统计学软件之中，计量资料实施t检验，对比表述方式为（x±s）。计数资料通过χ2检验，表述方式为[n（%）]表示。P<0.05为差异有統计学意义。

2  结果

2.1  治疗满意度

持续治疗组患者的治疗满意度明显高于常规治疗组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  并发症发生率

持续治疗组患者的并发症发生率明显低于常规治疗组患者，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  血糖水平以及血糖控制时间

持续治疗组患者的血糖情况优于常规治疗组患者，持续治疗组患者的血糖控制时间短于常规治疗组患者，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

根据我们国家的临床医学界的研究结论显示，近些年来，我们国家的糖尿病合并甲亢患者的发病率正在逐年提高，患者在罹患该疾病之后，将会对患者的日常生活以及生命安全造成严重的负面影响和威胁。近些年来，糖尿病合并甲亢会严重的影响患者的健康。该疾病的主要治疗方法为皮下注射法，这个治疗方法可以有效地改善患者的病情，但是这种治疗方法之下，由于患者的胰岛素消耗水平不一，这就导致胰岛素剂量的控制变得较为困难。为此，采取有效的治疗方法来对患者进行治疗是极为必要的。持续皮下注射胰岛素可以通过模仿患者的生理胰岛素机制为患者持续注入胰岛素，可以较大程度上改善患者的葡萄糖平衡情况，持续泵注射胰岛素输注部位恒定是必要的，在不同时段对胰岛素的用量进行不同的预设可以根据血糖的变化灵活的调整泵注剂量。为此该文探讨了持续皮下注射胰岛素对糖尿病合并甲亢患者的治疗效果[4-9]。

重组人胰岛素诺和锐（Recombinant human insulin novorax）是极为重要的一种临床治疗药物，这种药物可以有效地对患者的疾病进行治疗，治疗效果良好。近些年来，我们国家临床医学界对于该药物治疗糖尿病合并甲亢的研究正在不断深入，越来越多的医者开始认为皮下注射胰岛素治疗存在一定的局限性。为此，该文探讨了持续皮下注射胰岛素治疗在对糖尿病合并甲亢患者的治疗效果。

该文与临床医学界的研究结论相似，孙冠媛[10]的研究结果为：两组患者治疗前的血糖状况、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后持续组患者的血糖控制状况明显优于对照组患者（P<0.05），SF-36量表评分明显高于对照组患者（P<0.05），治疗过程中的并发症发生率为4.4%，低于对照组患者的20.0%（P<0.05）。与该次实验研究相似，由此可以得出结论，持续皮下注射胰岛素治疗在对糖尿病合并甲亢患者的治疗效果较优。

综上所述，持续皮下注射胰岛素治疗在对糖尿病合并甲亢患者的治疗工作当中效果良好，可以有效地改善患者的血糖水平，降低患者的并发症发生率，提高患者的治疗满意度，改善患者的生活质量，这种治疗方法可以在临床治疗工作当中进一步推广应用。

[参考文献]

[1]  李伟.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（4）：70，80.

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[3]  冯喜萍.持续皮下注射胰岛素治疗甲亢合并糖尿病的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：135.

[4]  李晨惠.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察[J].心理月刊，2018（7）：276.

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[6]  丁莉.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（7）：174.

[7]  祖立新.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（33）：153.

[8]  朱红梅，刘英，李岩.胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察[J].新疆医学，2017，47（11）：1306-1308.

[9]  张申震.短期皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果观察[J].当代医学，2016，22（27）：40-41.

[10]  孙冠媛.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析[J].海峡药学，2016，28（06）：219-220.

（收稿日期：2020-04-22）