姜黄素联合曲克芦丁治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效观察

孙颖超 江海静

【摘 要】目的：观察姜黄素联合曲克芦丁治疗小儿急性肾小球肾炎（AGN）的临床效果。方法：选择2018年7月—2019年7月于我科诊断并住院治疗的84例AGN患儿，随机分为对照组和观察组各42例。对两组患者采用不同方法治疗1周后，观察两组患儿临床症状改善情况，检测治疗前后相关血清炎性介质及肾功指标变化。结果：治疗后，观察组水肿消退时间、血压恢复时间、肉眼血尿消退时间、血肌酐（SCr）、血尿素氮（ BUN）及24 h 尿蛋白定量（ 24hUpro） 均明显低于对照组，白蛋白含量明显升高（P均<0.05）;两组治疗前后血清IL-10升高，TNF-α、血沉及C反應蛋白降低，但观察组较对照组变化更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：姜黄素联合曲克芦丁治疗能够减轻小儿急性肾小球肾炎的炎症反应，促进肾功能恢复，对病情改善具有较好的疗效。

【关键词】急性肾小球肾炎;姜黄素;曲克芦丁

【中图分类号】R726.9【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0145-01

急性肾小球肾炎（AGN）是一种由链球菌感染导致的免疫反应性肾小球疾病，高发于儿童，男女发病比例为2-3：1[1]。患儿主要的临床表现为血尿、蛋尿白、水肿、高血压，伴或不伴肾功能不全等，轻症患者具有自限性可不予用药，但患儿免疫力低下时，若不及时治疗可进展为慢性肾炎或肾衰竭，可能会对患儿身体造成严重负担[2]。目前，临床多用利尿、消炎、降压等对症治疗，以达到治疗目的，但整体疗效欠佳。因此，姜黄素联合曲克芦丁治疗具有独特的疗效，可快速改善患者症状、提高临床疗效，为临床治疗提供理论参考，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选择2018年7月—2019年7月我科收治的84例AGN患儿，随机分为对照组与治疗组各42例，男48例，女36例，平均年龄（7.4±1.5）岁，平均病程（6.8±2.3）d。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 两组均予以卧床休息、低盐饮食，必要时利尿、降压/抗感染治疗，治疗组加用姜黄素制剂85mg/kg（神威药业集团有限公司，国药准字Z20040032），曲克芦丁18 mg/kg（山西亚宝药业集团股份有限公司，生产批号070714），两组疗程均为1周。

1.3观察指标 分别在治疗前后1周，观察水肿消退、血压恢复及肉眼血尿消退的时间及肝肾功、炎症指标。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析。计量指标采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组治疗后临床症状改善情况比较，见表1。

3 讨论

急性肾小球肾炎是儿科常见的急性肾脏病变，多由B溶血性链球菌A组感染引起的免疫复合物沉积。临床轻症患者可不予药物治疗，严重者可诱发循环衰竭、高血压脑病及肾损伤，危及患儿的身体健康。AGN在中医辨证施治中，由于肾功能不全，水液代谢异常而致此病。姜黄素广泛的应用价值，如抗炎、降血脂、保肝、抗氧化及抗感染等作用已在动物实验中证实。研究发现，姜黄素可通过抑制TGF-β1和NF-kB 的表达，上调NO水平，改善肾脏内皮收缩功能，发挥肾脏保护作用[3]。曲克芦丁具有明显的活血化瘀、抗炎、镇痛、舒张血管等作用，增加肾血流量及肾小球的滤过率，从而发挥良好的利尿消肿功效[4]。本研究将姜黄素与曲克芦丁在常规治疗基础上配伍后，治疗时可抑制炎症反应强度，减轻组织的病理损伤，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 干毅，袁平，刘颖，等.血清IgG在儿童非典型急性肾小球肾炎中的临床意义[J].重庆医学，2015（31）：4408-4410.

[2] 闫丽红.小儿急性肾小球肾炎36例治疗分析[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：63-64.

[3] 王勇，方红星，孙雅军，等.大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（5）：450-452.

[4] 张保国，刘庆芳.麻黄连招赤小豆汤的药理研究与临床应用[J].中成药，2015，35（11）：2495-2498.