阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照研究探述

曹洪敏 杨延

【摘 要】目的：观察阿立哌唑与利培酮在老年期精神分裂症临床治疗中的应用价值。方法：选取2018年1月至2019年1月，在我院实施诊治处理的老年期精神分裂症患者78例，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组予以利培酮开展临床治疗，观察组采取阿立哌唑疗法。结果：与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升（P<0.05）;观察组的不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05）。结论：阿立哌唑在老年期精神分裂症临床治疗中的应用价值明显高于利培酮，有利于缓解患者的临床症状，提升临床治疗效率，且安全系数较高。

【关键词】阿立哌唑;利培酮;老年期精神分裂症;应用价值

【中图分类号】R749.3【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0296-01

近年来，我国老龄化趋势不断加剧，而老年群体极易受到大脑衰老及器质性病变等因素的干扰，致使老年期精神分裂症患者的例数呈现逐年递增的趋势。大部分老年期精神分裂症患者均需长时间住院进行治疗，而在治疗过程中患者极易伴随不同程度的不良症状，不仅对患者的临床疗效造成了干扰，也给患者的生活质量造成了一定的不良影响[1]。本次研究将着重观察阿立哌唑与利培酮在老年期精神分裂症临床治疗中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年1月，在我院实施诊治处理的老年期精神分裂症患者78例，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组病例共计39例，其中男性患者22例，女性患者17例，年龄中位数为（69.29±2.56）岁;观察组病例共计39例，其中男性患者21例，女性患者18例，年龄中位数为（68.28±2.59）岁。

1.2方法

参照组予以利培酮开展临床治疗，初始给药剂量为10 mg/d，每日一次，持续用药一周后将给药剂量调整至20 mg/d。随后可依据患者病情的进展情况适当调整给药剂量，最高给药剂量不得超过30 mg/d。2个月为一个治疗周期。观察组采取阿立哌唑疗法。初始给药剂量为1 mg/d，每日两次，持续用药一周后将给药剂量调整至2 mg/d。随后可依据患者病情的进展情况适当调整给药剂量，最高给药剂量不得超过6 mg/d。2个月为一个治疗周期。

1.3观察指标

（1）对两组患者的临床治疗结果进行对比分析。显效：接受治疗后，患者PANSS评分的下降幅度超过60%;有效：接受治疗后，患者PANSS评分的下降幅度为30%-60%;无效：接受治疗后，患者PANSS评分的下降幅度低于30%[2]。

（2）观察、对比治疗期间两组不良反应的发生情况。不良反应：体质量增长、失眠、头痛、焦虑、静坐不能、震颤、肝损害。

1.4统计学处理

统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为-x±s;计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P<0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗结果对比

参照组与观察组患者的治疗有效性分别为76.92%、94.87%。对两组患者的治疗有效性进行组间对比，差异存在统计学意义（P<0.05），与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升（P<0.05）。如表1所示。

2.2 不良反应的发生情况分析

参照组中体质量增长、失眠、头痛、焦虑、静坐不能、震颤、肝损害等不良反应对应的例数分别为1例、3例、3例、2例、1例、2例、1例，对应的占比分别为2.56%、7.69%、7.69%、5.13%、2.56%、5.13%、2.56%，即不良反应的发生率为33.33%，观察组中体质量增长、失眠、头痛、焦虑、静坐不能、震颤、肝损害等不良反应对应的例数分别为1例、1例、1例、1例、0例、0例、0例，对应的占比分别为2.56%、2.56%、2.56%、2.56%、0、0、0，即不良反应的发生率为10.26%。观察组的不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症是一种临床上较为常见的精神类病症，患者的临床表征主要为感知功能障碍、行为功能障碍、情感障碍、认知功能障碍、思维功能障碍等症状，而且病情极易反复发作，治疗难度相对较大，对患者的正常生活及生活质量均有严重的不良影响。利培酮属于苯并异噁唑衍生物，具备双重拮抗功效，对多巴胺D2-受体及5-HT2受体具有较高的亲和性，能够有效改善患者的临床症状及认知功能。但长期服用利培酮极易引发多种不良反应并对患者的肝功能产生一定的不良影响，因此长期疗效并不是十分理想。阿立哌唑能够对DA能神经系统起到良好的双向调节作用，是DA递质的稳定剂，同时能够对机体的多巴胺功能起到有效的调节作用，有助于预防多巴胺亢进或分泌不足。阿立哌唑对5-HT1A受体、5-HT2A受体、D3受体及D2受体的亲和力较高，因此可通过对5-HT2A受体的拮抗作用以及对5-HT1A受体、D2受体的部分激动作用达到抗精神分裂症的目的。此外，阿立哌唑的药物副作用相对较少。

综上所述，阿立哌唑在老年期精神分裂症临床治疗中的应用价值明显高于利培酮，有利于缓解患者的临床症状，提升临床治疗效率，且安全系数较高。

参考文献

[1] 周波，冯杰.利培酮联合阿立哌唑对慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响[J].医学临床研究，2019，36（8）：1533-1535. .

[2] 黄堂辉，罗加国.阿立哌唑联合利培酮对女性精神分裂症患者疗效及生活质量的影响[J].四川醫学，2019，40（7）：729-732.