整体护理在支气管哮喘患者中的应用效果

孙洪云

[摘要]目的 探討整体护理在支气管哮喘患者中的应用效果。方法 选取2017年8月～2019年8月我院收治的68例支气管哮喘患者作为研究对象。按照交替分组法分为参照组（n=34）和护理组（n=34）。参照组采用常规护理方法，护理组采用整体护理方法。比较两组的焦虑抑郁情绪、肺功能改善情况、护理前后的生活质量。结果 护理前，两组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理组的SAS、SDS评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组的肺功能指标[动脉血氧饱和度（SaO2）、呼气峰流速（PEF）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理组的SaO2、PEF水平高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组的各项哮喘生活质量问卷（AQLQ）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理组的哮喘症状、活动受限程度、生理状况、自身健康的关心及刺激源反应等各项AQLQ评分高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理应用于支气管哮喘患者护理中的优势更明显，可明显改善患者焦虑抑郁情绪，同时更好地改善其肺功能，提高生活质量，值得临床推广。

[关键词]整体护理;支气管哮喘;焦虑抑郁情绪;肺功能;生活质量

[中图分类号] R473.72          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）8（b）-0223-04

[Abstract] Objective To investigate application effect of the holistic nursing in patients with bronchial asthma. Methods A total of 68 patients with bronchial asthma treated in our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as the research objects. According to the alternating grouping method， they were divided into reference group （n=34） and nursing group （n=34）. The reference group was adopted conventional nursing method， and the nursing group was adopted holistic nursing method. The changes in anxiety and depression， lung function improvement， and quality of life before and after nursing in the two groups were compared. Results Before nursing， there were no significant differences in the anxiety self-rating scale （SAS） and depression self-rating scale （SDS） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the SAS and SDS scores of the patients in the nursing group were lower than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in pulmonary function indicators （arterial oxygen saturation [SaO2]， peak expiratory flow rate [PEF]） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the levels of SaO2 and PEF in the nursing group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of the asthma quality of life questionnaire （AQLQ） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the AQLQ scores of asthma symptoms， limited mobility， physiological status， self-health concerns， and response to stimulus sources in the nursing group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The advantages of holistic nursing in the nursing of bronchial asthma patients are more obvious， which can significantly improve patients′ anxiety and depression， improve their lung function and improve their quality of life， which is worthy of clinical promotion.

3讨论

支气管哮喘属于常见慢性炎症，会增加各种因子的反应性，导致患者出现可逆性气道梗阻，而造成呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，对患者身心健康造成较大影响，且会影响其生活质量。目前，该病治疗主要以药物缓解症状为主，研究显示，为更好地控制疾病发展，在治疗基础上给予科学有效的护理干预[10-12]。整体性护理是以现代护理理念为指引，以患者利益为中心，通过科学、全面的护理程序，为患者带来无微不至的护理服务[13-14]。

本研究对68例支气管哮喘患者进行比较研究，一组采取常规护理，另一组则采取整体性护理，主要从心理干预、呼吸道清理、疾病发作时护理、药物指导、生活干预及出院后护理多个层面开展护理措施，结果显示，护理组护理后的的SAS、SDS评分低于常规组（P<0.05）。支气管哮喘患者长期处于焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪下，进一步加重患者病情，且不利于治疗和护理工作开展，因此做好心理护理是首要任务。心理护理前需准确了解患者的心理需求，以此制定合适的心理护理措施，缓解患者焦虑抑郁情绪，帮助患者建立积极地心理状态，有利于护理工作顺利开展。本研究结果显示，护理组护理后的SaO2、PEF等肺功能指标高于参照组（P<0.05）。提示整体性护理能更好改善肺功能。SaO2、PEF是反映肺功能的重要指标。有资料显示[15-16]，不良心理情绪会导致支气管哮喘症状加重，影响患者肺功能，而通过整体性护理能消除患者不良情绪基础上，更有效的减轻各项症状，提高血氧饱和度及其他生理指标，对改善患者肺功能具有重要意义。本研究探究整体性护理对患者生活质量的影响，结果显示，护理组护理后的AQLQ评分高于参照组（P<0.05）。传统医学更看重患者生理改变，而忽视患者心理、社会健康等问题，但随着生活质量概念被引入医学领域，这一情况逐渐被改变。近年来，生活质量已经成为治疗效果的重要指标之一，整体性护理通过心理护理帮助患者建立积极生活态度，是改善生活质量的基础。通过一系列生活干预及出院后护理干预，为患者正确生活提供科学建议，保障患者生命安全，同时恢复其生活质量。

综上所述，整体护理应用于支气管哮喘患者护理优势更明显，可明显改善患者不良情绪，同时更好地改善其肺功能，提高生活质量，值得临床推广。

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（收稿日期：2019-11-25）