2018—2019年广西兴安县中小学生视力不良现状分析

李海燕　石灵华　谭良梅

[摘要] 目的 了解和掌握興安县中小学生视力现况及特点，为制定防控措施提供数据基础。方法 对2018—2019年兴安县中小学生体检数据，采用SPSS软件和卡方检验进行数据分析，比较不同年份、性别和学段学生视力不良检出率的差异。结果 2018—2019年共体检学生27 818人，检出视力不良14 924人，两年的视力不良检出率分别为52.89%和54.35%，不同年份的视力不良检出率差异有统计学意义（χ2=5.940，P<0.05），2019年较2018年呈上升趋势。男生视力不良检出率为47.59%。女生视力不良检出率为59.38%，差异有统计学意义（χ2=388.460，P<0.01）。小学生、初中生、高中生视力不良检出率分别为36.48%、73.35%、75.71%，差异有统计学意义（χ2=40.720，P<0.01），随学段升高而上升。结论 兴安县中小学生的视力不良状况严重，需要相关部门尽早采取必要的综合防控措施，遏制中小学生视力不良逐年加重的态势。

[关键词] 中小学生;视力不良;现状分析

[中图分类号] R179 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0174-03

Analysis on the Status of Poor Vision of Primary and Middle School Students in Xing'an County， Guangxi from 2018 to 2019

LI Hai-yan， SHI Ling-hua， TAN Liang-mei

Xing'an County Center for Disease Control and Prevention， Xing'an， Guangxi， 541399 China

[Abstract] Objective To understand and grasp the current status and characteristics of primary and secondary school students' eyesight in Xing'an County， and to provide a data basis for the formulation of prevention and control measures. Methods The physical examination data of elementary and middle school students in Xing'an County from 2018 to 2019 were analyzed using SPSS software and chi-square test analysis method， and the differences in the detection rate of poor vision in students from different years， genders and school periods were compared. Results From 2018 to 2019， there were 27 818 physical examination students and 14 924 people with poor vision were detected. The two-year detection rate of poor vision was 52.89% and 54.35%， respectively. The difference in the detection rate of poor vision in different years was statistically significant （χ2=5.940， P<0.05）， 2019 showed rise trend compared to 2018. The detection rate of poor vision in boys was 47.59%. The detection rate of girls with poor vision was 59.38%， and the difference was statistically significant （χ2=388.460， P<0.01）. The detection rates of poor eyesight among primary school students， junior high school students， and high school students were 36.48%， 73.35%， and 75.71%， respectively， and the differences were statistically significant （χ2=40.720， P<0.01）， which increased with the increase of the school period. Conclusion The visual impairment of primary and middle school students in Xing'an County is serious， and relevant departments need to take necessary comprehensive prevention and control measures as soon as possible to curb the situation of primary and secondary school students' worsening vision.

[Key words] Elementary and middle school students; Poor vision; Analysis of current status

对于中小学生的视力情况来说，是家长和教育工作者一直比较关注的一个重大问题。随学习压力的增加、课后作业的增多、用眼过多、用眼不卫生、体育锻炼及户外活动时间的减少、面对电子产品时间的增多，再加上读写姿势不正确，使中小学生的视力不良发生率逐年增加，不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，严重影响到中小学生的视力健康[1]。中华人民共和国教育部发布的全国学生健康调研情况：小学生视力不良率达到45.71%，初中生达到74.36%，高中生达到83.28%，且有随年龄增加而升高的趋势[2]。青少年的视力健康状况已成为社会和家庭关注的公共卫生问题[3]，关系着国家和民族的未来，引起了教育部、国家卫生健康委、国家体育总局、财政部等的高度重视[4]，关系着国家和民族未来。就兴安县中小学生的视力现状进行调查研究，查找追溯视力下降原因，提供兴安县中小学生视力不良预防和控制措施，现将2018—2019年兴安县中小学生视力调查研究情况汇报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

2018—2019年兴安县城区公立中小学生视力体检数据。小学、中学各4个，包括高中（1～3年级）、初中（1～3年级）、小学（1～6年级）在校学生，2018年学生体检人数13 395人，2019年14 423人，全部录入体检数据库。

1.2  方法

按照《兴安县中小学生健康体检实施方案》的要求， 由兴安县疾病预防控制中心组织县级医院专业眼科医务人员，按照体检方案组织兴安城区中小学生参加视力健康体检，体检结果录入数据库。按照《学生健康检查技术规范》视力体检标椎方法进行。采用远视力检查法，安装视力表标准：表面须清洁平整;表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0）的标记与被检查的眼等高为准;表上必须有适当、均匀、固定不变的照度，一般为400～1 000 Lux，且必须避免由侧方照来的光线、直接照射到被检者眼部的光线以及阴晴不定的自然光线，以免引起不准确的检查结果;表与被检者的距离必须正确固定，国内有国际标准视力表及Landolt氏视力表，患者距表为5 m。检查与记录方法：检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法;两眼分别检查，先查右眼，后左眼。查一眼时，须以遮板将另一眼完全遮住，但勿压迫眼球。检查时，受检者从上至下指出“E”字形视标开口的方向，记录所能看清的最小一行视力读数，即为该眼的远视力。倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如果看得清的标记数多于看不清的标记数，那么该行视力读数作为被测眼的远视力，否则将上一行作为被测眼的远视力。应用描述流行病学方法，视力不良者占总检者百分比，视力检查依据《学生健康检查技术规范》，采用标准对数视力表对学生进行裸眼远视力检查。视力检查结果采用5分记录，裸眼视力≥5.0为正常，<5.0为视力不良。视力不良分级：4.8～4.9为轻度视力不良;4.6～4.7为中度视力不良;≤4.5为重度视力不良[5]。

1.3  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用频数和百分比（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  基本情况

2018—2019年累计体检学生27 818人，其中，小学生15 374人，初中生4 514人，高中生7 930人;男生13 520人，女生14 298人。共检出视力不良14 924人，年均视力不良检出率为53.65%。

2.2  不同年份視力不良情况

2018—2019年视力不良检出率分别为52.89%和54.35%，不同年份间视力不良检出率差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  不同性别、学段学生视力不良情况

2018—2019年兴安县城区中小学视力不良检出率，女生：59.38%，男生：47.59%。男女生视力不良检出率差异有统计学意义（P<0.05）。视力不良检出率高中生：75.71%;初中生：73.35%，小学生：36.48%，中小学生视力不良检出率随学段升高而上升，各学段间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

3.1  不同学段的学生视力不良检出率存在差异

兴安县2018—2019年小学生视力不良检出率为36.48%，初中生为73.35%，高中生为75.71%。可以看出年级越高，不良检出率随着学段升高而增加，小学生视力不良明显好于初高学生。主要原因是随着年级的升高，学生课业负担加重，学习时间过长，近距离用眼时间增加，学生放假时间参加兴趣班、辅导班等时长、频次增加，增加了用眼负担的同时，减少了学生的体育户外锻炼时间[6-7]。加之电子产品的过度使用，导致视力不良低龄化，也出现高年级视力不良率高、视力不良程度严重。

3.2  男生视力情况明显好于女生

男生视力情况明显好于女生，这可能与女生性格有关，男生好动，参加体育及课外运动较女生多，视觉疲劳易得到缓解，而女生相对好静，户外活动锻炼时间少等[8-9]，易产生视疲劳，加之女生体质弱、健康状况差等也可造成视力不良[10]。

3.3  不同年份学生的视力不良检出率、严重程度存在差异

2019年兴安县中小学生视力不良检出率为54.35%高于2018年（52.89%），2019年中小学生视力不良严重程度低于2018年（P<0.05）。可以看出兴安县2019年的中小学生视力不良检出率较2018年有明显的增长，但是视力不良严重程度有所下降。分析原因可能是2019年新发的轻度视力不良例数比较多，增加了视力不良整体发生率，但稀释了中度视力不良、重度视力不良所占的比例。随着《综合防控儿童青少年近视实施方案》的颁布实施，全社会越来越重视中小学生近视防治工作，将对中小学生视力不良的控制产生深远的影响。

针对兴安县中小学生视力不良现状，建议以家庭、学校为重点，学生本人及社会相关职能部门共同参与，改变中小学生视力现状。具体做到以下方面：①将预防近视作为学校卫生工作重点，政府加大投入，改善学习环境;②学校合理安排教学计划，增加学生户外活动和体育锻炼，减少学生课业负担，保证学生有足够的课外活动和休息时间，防止眼睛过度疲劳;③加强健康教育，培养良好的用眼读写习惯，控制电子产品使用时间及频次，不让眼睛疲劳;④定期体检视力，及早发现，尽早预防和控制，积极防控遏制中小学生视力不良逐年加重趋势;⑤医疗卫生机构应建立视力档案，规范诊断治疗，加强健康教育;⑥学生要强化健康意识，养成健康习惯;⑦家庭应了解科学用眼护眼常识，严格控制电子产品使用。减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担，避免不良用眼行为。保障睡眠和营养。注重培养孩子的良好用眼卫生习惯。

[参考文献]

[1]  胡飞龙，邹德彬，江莉，等.重庆市长寿区2014-2017年中小学生视力不良状况分析[J].中国保健营养，2019，29（35）：4-5.

[2]  宋逸，胡佩瑾，蕫彦会，等.2014年全国各省、自治区、直辖市汉族学生视力现状分析[J].北京大学学报：医学版，2017， 49（3）：433-438.

[3]  杨云娟，常利涛，吕慧，等.云南省中小学生视力不良现况及影响因素分析[J].中国学校卫生，2015，36（12）：1855-1858.

[4]  樊泽民，刘立京.全面加强儿童青少年近视防控和视力健康管理[J].中国学校卫生，2018，39（8）：1121-1123.

[5]  徐陽，吕若然.2016-2017年度北京市中小学生视力不良现状[J].首都公共卫生，2018，12（6）：292-293.

[6]  钟华红，邓宏伟，张丽霞，等.用不同评价标准分析深圳市南山区中小学生2018年视力不良状况[J].中国中医眼科杂志，2019，29（5）：356-359.

[7]  苏露，陈剑宇.四川省不同经济水平地区中小学生视力特征分析[J].预防医学情报杂志，2019，35（8）：905-909.

[8]  张伟珠.某山区中小学生视力不良现况的分析[J].中国医药指南，2019，17（22）：36-37.

[9]  刘彦君，管芳.2010年和2014年大理白族自治州中小学生视力状况分析[J].中华灾害救援医学，2019，7（9）：500-503.

[10]  季成叶.儿童少年卫生学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2015：129.

（收稿日期：2020-02-27）