奥美拉唑联合瑞巴派特治疗胃溃疡的临床效果分析

薄德峰

（河北省张家口市涿鹿县中医院 内三科，河北 张家口）

0 引言

胃溃疡是最常见的消化道疾病，具有慢性、反复、难愈性等缺点，受到医生的广泛注意，该病的并发症多，对胃溃疡患者的生活质量带来严重影响[1]。临床上常用奥美拉唑治疗，该药能减少胃酸对胃壁的损害，但也存在一定的缺陷。本研究将我院收治的120例胃溃疡患者作为研讨样本，分析观察奥美拉唑联合瑞巴派特治疗胃溃疡的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月至2019年2月收治的120例胃溃疡患者作为研讨样本，按照随机抽签法将患者分为观察组与对照组两组，每组60例，其中对照组男33例，女27例；年龄22～54岁，平均（37.49±2.97）岁；观察组男32例，女28例；年龄22～55岁，平均（38.08±2.85）岁。对比两组患者的一般资料（P>0.05），有可比性。

入选标准：所有患者均同意；签署知情同意书；确诊为胃溃疡。

排除标准：胃泌素瘤；近期服用非甾体类药物；临床检查资料不齐全；药物禁忌证患者。

1.2 方法

对照组患者采取奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司，国药准字：H20056577）治疗，20 mg/次，2次 /d；而观察组患者在奥美拉唑基础上进行瑞巴派特片（浙江大冢制药有限公司，国药准字：H20020541）治疗，100 mg/次，3次/d。两组患者均连续服药5周。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床效果，利用胃镜检查，若溃疡、炎症消失，胃黏膜结构好表示显效；若溃疡消失，但周围黏膜存在充血表示有效；若溃疡、炎症没有好转甚至恶化，表示无效。疗效总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对比两组患者的复发率，调查两组患者治疗后1、3、4、6个月胃溃疡复发情况。观察两组患者的预后质量情况，利用胃镜检查对胃黏膜的黏膜形态结构、中性粘液含量、浸润程度进行客观观察。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t和χ2检验，并分别用（±s）（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床效果

对照组患者临床效果的总有效率（86.67%）比观察组患者的临床效果的总有效率（96.67%）低，两组患者差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详细结果见表1。

表1 比较两组患者的临床效果[n(%)]

2.2 对比两组患者的复发率

对照组与观察组患者治疗后的前3个月疾病复发率差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义，但在治疗后的第4个月和第6个月，观察组患者的疾病复发率低于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体情况见表2。

表2 对比两组患者的复发率[n(%)]

2.3 观察两组患者的预后质量情况

观察组患者的黏膜形态结构、中性粘液含量、浸润程度均低于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详细内容见表3。

表3 观察两组患者的预后质量情况（±s）

表3 观察两组患者的预后质量情况（±s）

组别 例数 黏膜形态结构 中性粘液含量 浸润程度观察组 60 0.25±0.04 0.81±0.17 0.64±0.12对照组 60 0.57±0.09 1.29±0.25 0.88±0.21 t 25.168 12.298 7.686 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

胃溃疡是常见消化道疾病，是由于胃部黏膜受损从而使胃部发生溃疡，病因较多，包括幽门螺杆菌感染、长期服用皮质类固醇等药物、大量抽烟、酗酒、胃运动紊乱等因素[2]。常表现为上腹疼痛，但有部分患者没有明显症状，病情易复发，愈合慢，可能会出现上消化道出血的症状，严重会致癌，严重降低了患者的生活质量[3]。该病能够被治愈，一般采用X射线钡餐检查来诊是否为胃溃疡，治疗本质主要是减少侵袭因素、加强胃黏膜的保护功能、阻止胃酸分泌，可用药物治疗，若治疗无效，可采取手术治疗[4]。

奥美拉唑是一种白色结晶性粉末，不溶于水，但在酸性环境下可溶解，遇光变色，可保护胃黏膜，能抑制患者胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，减少侵袭因素，能有效发挥治疗胃及十二指肠溃疡的作用，可缓解胃部的灼热感与疼痛感[5]。其可能发生的不良反应有便秘、腹痛、口干舌燥、头晕、皮疹等，该药常应用于胃部因胃酸侵袭而产生的诸多疾病。瑞巴派特是一种白色颗粒，是多靶点调节胃黏膜防御机制的药物，能促进单层上皮细胞增殖、促进黏液合成、增强胃黏膜的防御功能、激活MAP信号途径、避免胃黏膜受其他药物的损害，可通过清除氧自由基而减少细胞凋亡，抑制炎症因子产生。同时，瑞巴派特还可促进受损的胃黏膜愈合，不仅能提高愈合疤痕的质量，还能降低胃溃疡的复发率。奥美拉唑与瑞巴派特在不同的机制上都可达到治疗胃溃疡的目的，在临床得到广泛应用。

本研究显示，采取单独奥美拉唑治疗的患者，临床效果的总有效率为86.67%，比采取奥美拉唑联合瑞巴派特治疗的患者临床效果的总有效率（96.67%）低，两组患者差异显著；两组患者在治疗后的前3个月疾病复发率差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义，但在治疗后的第4个月和第6个月，采取奥美拉唑联合瑞巴派特治疗的患者，其疾病复发率低于采取奥美拉唑治疗的患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义；采取奥美拉唑联合瑞巴派特治疗的患者，其黏膜形态结构、中性粘液含量、浸润程度均低于采取奥美拉唑治疗的患者，差异显著。

综上所述，与采取单独的奥美拉唑治疗相比较，采取奥美拉唑联合瑞巴派特治疗胃溃疡临床效果更佳，能有效改善胃溃疡症状，降低胃溃疡复发率，预后质量情况好，值得广泛推广与临床应用。