经尿道前列腺电切术在前列腺增生患者治疗中的应用

袁昌军，程秀美，李茂和

（山东省东平县第一人民医院，山东 泰安）

0 引言

前列腺增生在临床上较为常见，其多见于老年男性群体中，其发病机制主要为前列腺增大后会对患者的尿道及膀胱出口产生压迫力，并导致患者出现排尿困难、排尿次数增加、尿频、尿急等相关症状[1]。如果患者无法得到及时有效的治疗，则很可能导致泌尿系统感染与血尿的相关并发症出现，最终对患者日常生活质量及身体健康造成严重不良影响。本次研究对我院前列腺增生患者采用不同手术方法进行治疗，旨在探讨不同手术应用效果的差异性，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2018年1月至2019年1月我院前列腺增生患者50例，分为25例常规组与25例研究组。其中，常规组患者年龄为 51～78岁，平均（63.26±6.89）岁，病程为 3～11年，平均（6.57±3.39）年；研究组患者年龄为 52～77岁，平均（63.59±6.41）岁，病程为 3～10年，平均（5.57±2.45）年。所有患者的前列腺体积为 42～91 cm3，平均（65.5±9.1）cm3。经过相关检查后，符合前列腺增生诊断标准。两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者接受普通前列腺切开术治疗，操作步骤包括：于截石位下实施硬膜外麻醉，以患者膀胱颈6点钟方向作为界限，对其中叶进行有效切除，并将12点钟方向两侧的腺体进行切除。

研究组患者接受经尿道前列腺电切术治疗，具体操作方法为：使患者呈截石位，通过硬膜外全麻后，应用电切镜开始手术；对电切镜进行适当调节，使其功率维持60 W，使其输出功率维持180～240 W，由尿道处置入操作镜，并详细检查患者的前列腺、输尿管开口及膀胱等，将精阜与膀胱颈作为标志，对前列腺增生的腺体至前列腺包膜进行电切处理，对其两侧叶及中叶进行切除，对前列腺尖部与创面进行有效修整。待创面出血得到有效缓解后，使三腔尿管得以留置，再对膀胱完成持续性冲洗。

1.3 观察指标

按照相关标准评价两组临床治疗效果，显效：患者相关症状基本消失，排尿频率及尿流速度等均恢复至正常水平；有效：患者相关症状得到一定程度的改善，排尿频率及尿流速度等均得到一定恢复；无效：患者相关症状、排尿频率及尿流速度等均无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗情况如表1。

表1 两组临床治疗有效率对比情况（n, %）

3 讨论

前列腺增生属于一种良性病变，临床上又将其称为良性前列腺增生症，目前医学界对于其发生机制尚未明确，根据相关资料显示，可能与上皮、间质细胞增殖与细胞凋亡的平衡性受损存在一定关联性，同时雄性激素与雌性激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞等均能够对该疾病的发生情况造成影响[2-3]。

经尿道前列腺电切术具有手术时间短、手术创口小、术中出血量少、术后恢复快等显著优点，同时该方法具有广泛适用性，可直接作用于手术耐受性较差的老年患者，目前已经成为前列腺增生的重要手术方法[4]。

通过本次研究可发现，相较于常规组，研究组患者临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在前列腺增生临床治疗的过程中，尿道前列腺电切术临床效果更为显著，不仅能够改善患者临床症状，还可促进患者健康的恢复，具备较高的临床应用价值与推广价值。