优质护理对肺结核护理质量和依从性的干预效果

孟凡玲

（济宁市第四人民医院（传染病医院），山东 济宁 272100）

肺结核属于临床上较为常见的慢性传染病。肺结核患者的肺部区域极易产生进行性病变情形，并不断纤维化、瘢痕化，支气管膜也呈现明显的增殖趋势，进而诱发癌变。临床上通常将化疗、给予患者抗结核药物等方式作为肺结核疾病的主要诊治手段[1-2]。本次研究选取我院进行治疗的肺结核患者152例作为研究样本，着重讨论在肺结核患者的护理过程中应用优质护理模式进行干预对护理质量及患者依从性的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出2018年3月～2019年5月我院进行治疗的肺结核患者152例，应用数字随机表将符合纳入标准的患者随机划分为参照组与观察组，各76例。参照组中男40例，女36例；平均年龄（54.39±3.29）岁；观察组中男39例，女37例；平均年龄（53.28±3.42）岁。入选患者均经相关诊断标准明确诊断为肺结核，排除严重的认知功能障碍、精神类疾病、重要脏器器官功能障碍患者。

1.2 方法

参照组应用常规护理方案。观察组基于参照组增加应用优质护理模式，具体内容如下：（1）健康宣教：告知患者飞沫传播是肺结核的主要传播方式，并向患者介绍痰液的处理措施及日常生活相关物品的隔离措施；（2）心理干预：护理人员应与患者保持良好的沟通关系，以便缓解患者的紧张感、恐惧感，增强患者的诊治依从性及配合度。提醒患者在治疗过程中保持积极、健康心态的重要性，同时鼓励患者主动探寻生活中的美好事物，以便缓解自身的负性情绪。可通过转移注意力法来缓解患者的抑郁、焦躁等不良情绪。提升患者对肺结核疾病的重视程度，并帮助患者调整心态积极面对，纠正患者的错误认知及不良就医行为；（3）用药指导：指导患者用药，向患者介绍抗结核药物的服用方式、应用剂量等基本信息，告知患者药物不良反应的相关处理措施，告知患者定期来院复查的必要性及重要性，以便提升患者对定期复查的重视程度。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者的服药依从性及护理服务满意度。借助问卷调查法来对患者的护理服务满意度实施评估。问卷内容包含护理人员的服务态度、护理过程中的舒适度、病情恢复效果等方面。问卷分值0～100，若分值超过85分，则标记为满意，若分值为60～85，则标记为基本满意，若分值低于60，则标记为不满意。同时对两组患者的护理质量评分进行对比分析。护理质量评价指标包含护理服务态度、护理文书书写、病房管理、患者满意度等四项，每项的评分均为25分，总评分为100分。护理质量的优良性与评分分值呈正相关关联性。

1.4 统计学方法

统计分析软件选用SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为±s；计数资料采用x2检验，结果数据的表现形式为n（%）。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的服药依从性对照

参照组中按量按时用药的患者例数为55例，即服药依从性为72.37%；观察组中按量按时用药的患者例数为72例，即服药依从性为94.74%。两组患者的服药依从性对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组患者的服药依从性显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的护理服务满意度对照

参照组76例患者中，对护理服务质量的评价表现为满意的病例共计36例，对护理服务质量的评价表现为基本满意的病例共计25例，对护理服务质量的评价表现为不满意的病例共计15例，总满意度为80.26%；观察组76例患者中，对护理服务质量的评价表现为满意的病例共计42例，对护理服务质量的评价表现为基本满意的病例共计30例，对护理服务质量的评价表现为不满意的病例共计4例，总满意度为94.74%。与参照组相比较，观察组患者对护理服务质量的满意度显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组的护理服务满意度对照[n（%）]

2.3 两组的护理质量评分对比

参照组的护理质量评分为（78.23±2.36）分，观察组的的护理质量评分为（93.76±2.66）分。两组的护理质量评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与参照组相比较，观察组的护理质量评分呈现明显的提升趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺结核属于临床上较为常见的传染性病症，该病症的诱病因素包含结核分歧杆菌侵染肺部或肺部存在结核分歧杆菌感染情形等[3]。肺结核具有较高的发病率及致死率，对患者的生命安全及生存质量具有严重的威胁。常规的抗结核药物疗法已经难以满足肺结核患者对临床治疗及康复的需求，因此应考虑在肺结核患者的临床治疗及康复中加入优质护理模式，以便改善患者的临床治疗结局。优质护理模式是一种新型护理模式，其创新点在于转换护理人员的传统护理意识及护理操作的传统模式，创建和谐团结的护理团队，充分发挥护理人员的主观能动性，注重提升整体护理服务质量。优质护理模式强调患者至上的护理服务理念，有利于加快患者病情的康复进程，同时可在一定程度上对患者的心理状态进行调节，纠正患者的不良就医行为及负性情绪，从而增强患者的治疗依从性及配合度，达到优化护理服务质量的最终目的[4-5]。本次研究发现，观察组的用药依从性明显高于参照组，相较于参照组，观察组的护理服务满意度明显提升14.48%。在肺结核患者的护理过程中应用优质护理模式进行干预，不仅能够为护理质量提供有力保障，同时也能在最大程度上保障医护安全，促进医患关系朝着良好和谐的方向发展，在条件允许的范围内满足患者的合理性需求，并实施全面性、高效化的护理干预措施。

综上所述，在肺结核患者的护理过程中应用优质护理模式进行干预，对患者服药依从性的提升具有积极意义，同时能够有效提升护理服务质量，临床应用价值十分理想。