理气活血化痰方联合西医常规治疗对改善支气管哮喘急性发作期痰瘀互结证患者ACQ6评分的临床研究

王 军，丁 婷

（寿光市中医医院，山东 潍坊 262700）

支气管哮喘以咳嗽、胸闷、喘憋等症状为主，反复发作，治疗难度大。以辨证施治理念出发，理气活血化痰组方立足于支气管哮喘病症的“痰瘀互结”之根本，达到宣肺将气、祛痰化瘀至疗效，治标亦治本[1]。此研究中为进一步探讨在常规西医治疗基础上联用理气活血化痰方所予以的价值，总结以示下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年01月～2020年03月收诊的支气管哮喘患者纳入此次实验，对总126例予以随机分组。观察组63例年龄26～73岁，平均（53.15±3.12）岁，平均病程（5.67±0.36）年，急性发作期2～5天，男34例，女29例；观察组63例年龄25～71岁，平均（53.46±3.57）岁，平均病程（5.89±0.45）年，急性发作期2～6天，男36例，女27例；组间基本资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：予以患者甲强龙（国药准字：H20080284，辉瑞制药有限公司），以40 mg/次、1次/日，经静脉给药，根据病情缓解情况逐渐减量。针对缺氧严重患者予以无创呼吸机辅助呼吸、吸氧，并根据病情予以抗生素抗感染治疗。

观察组：基于对照组联用理气活血化痰方治疗，组方内容：陈皮6 g，清半夏12 g，太子参、炒白术、茯苓各10 g，当归8 g，紫苏子、莱菔子各6 g，赤芍8 g，川芎6 g，炒谷芽、炒麦芽各10 g，甘草6 g，水煎300 mL，每日1剂，分早晚2次服用。两组均持续7天。

1.3 观察指标及评判标准

检测FEV1、PEF肺功能指标；以ACQ评分评测哮喘控制情况；观察组临床症状改善情况以评测疗效，百分制计分评测，划分为控制、显效与无效等评分等级。

1.4 统计学方法

研究数据录入SPSS 22.0软件统计测验。肺功能指标、ACQ6评分即计数资料以t值检验，采用（±s）表示，疗效评测值即计数资料以x2值检验，应用（%）表示，P＜0.05以示统计差异显著。

2 结 果

2.1 肺功能及ACQ评分对比

观察组FEV1、PEF肺功能指标相较对照组呈更高显示，ACQ评分相较对照组呈更低显示，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 肺功能及ACQ评分对比[n，（±s）]

表1 肺功能及ACQ评分对比[n，（±s）]

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2.2 临床疗效对比

观察组疗效相较对照组经评定呈更高显示，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

哮喘急性发作期患者气道中所含炎性介质，可致大量血小板得以黏附聚集，从而损伤免疫机制，加重患者的气道障碍，在中医范畴中属“瘀”[2]。在中医学辨证施治角度上，理气活血化痰方立足于痰瘀互结证病理机制，具有化痰祛瘀、止咳宣肺之功效，组方中所含陈皮、白术、法半夏均具有理气健脾之功效；茯苓具有健脾安神之用；川芎具有活血祛瘀之用。诸多药物调和用于支气管哮喘急性发作期痰瘀互结证患者治疗中，祛瘀化痰二者兼治，气足则血行，化瘀而不伤正，因此疗效确切。现代药理学表明，川芎中的挥发油、生物碱具有抑制血小板聚集，降低血管压力，改善局部微循环的作用；陈皮中的陈皮素具有清除氧自由基，抗脂质过氧化的作用。研究结果呈现以示，观察组FEV1、PEF肺功能指标相较对照组呈更高显示，ACQ评分相较对照组呈更低显示；观察组疗效相较对照组经评定呈更高显示，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明针对罹患支气管哮喘急性发作期痰瘀互结证患者，在常规西医治疗进程中联合理气活血化痰汤疗效确切，可改善肺功能，降低ACQ6评分，为临床安全提供有效保障。