翻转课堂教学在职业院校内科护理学教学中的应用思考

【摘 要】本文以“肺心病病人的护理”为例分析翻转课堂教学在职业院校内科护理学教学中应用的效果，发现运用翻转课堂教学能拓展学生的创新思维，增强学生的职业竞争力，促进学生全面发展。针对学生发展不均衡、学生过于注重考试、大班开展翻转课堂教学的难度较大、翻转课堂教学对学生提出的要求过高等问题，提出实施翻转课堂教学的建议：坚持因材施教原则，使学生齐头并进;借鉴传统教学方法，逐渐过渡到翻转课堂教学;划定翻转课堂教学内容，深入挖掘课程重点;师生建立对话关系，缓解学习压力。

【关键词】职业院校 内科护理学 翻转课堂教学 应用

【中图分类号】G  【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2020）06B-0026-03

进入 21 世纪以来，职业院校教育教学体制改革的步伐不断加快，如何提高教育水平、实现育人目标，成为职业院校关注的重点。当今社会对内科护理医疗人才提出了更高的要求，职业院校应该推进内科护理学课程改革，提高内科护理学的教学效率。在教学过程中，不少职业院校采用翻转课堂教学方法，增强内科护理学课程教学的趣味性，调动学生的自主学习积极性。

一、教学过程

在内科护理学课程中选取“肺心病病人的护理”这一内容开展实验。实验组采取翻转课堂教学的教学方法，对照组则采用传统教学方法。实验组教学步骤如下：

第一，课前准备。在授课前做好充分的准备工作，为学生提供自主学习资料，包括教学视频、教学图片、教学案例、课程PPT、相关测试题等。教师鼓励学生自主查询资料，预习课程内容，并和小组成员建立互通关系，总结归纳学习过程中遇到的阻碍和问题。小组成员共同书写书面材料，完成小组讨论工作，并上传最终的学习成果。在小组合作学习完成后，每个成员进行自检，统一完成教师布置的测试题，检验自己是否掌握了全部知识。

第二，互动交流。在正式上课的前两天，开展第二次小组讨论，小组长需要呈现每个组员提出的问题，并促使各个组员积极配合，通过查询资料、组内讨论等解决问题。如果小组讨论仍然无法解决实际问题，那么将问题提交给课堂，请求老师帮助。学生也可以登录线上学习平台，和其他小组和教师进行互动交流，获取更多的学习资料，掌握更多的學习方法。

第三，课堂教学。在正式上课后，小组组长要采用 PPT 的形式展示问题，由其他小组对问题进行阐释和解答，补充该小组所缺少的学习材料。在全部解决学生的问题后，教师需要提供练习题目，检验学生的学习情况，巩固知识，深化学生对理论知识的认知。

第四，总结。在课堂结束之际，教师需要对学生的学习过程、学习成效等进行点评，引导学生取长补短，不断完善自身。

对照班依旧使用传统的教学方法进行授课，即以课堂上教师讲授为主、学生互动讨论为辅的教学模式。

二、研究对象、方法与结果

（一）研究对象。本次研究选取 C 校护理专业 2019 级大专学生为研究对象，一班和二班为对照组，共计 84 人;三班和四班为实验组，共计 62 人。在内科护理学教学过程中，实验组采用翻转课堂教学模式。实验组学生分为 6 个小组，每个小组人数为 10～12 人。实验组和对照组在年龄、性别上不存在显著性差异。

（二）研究方法。自制调查问卷，对内科护理学教学质量展开评价，探讨两种教学形式的优缺点。实验组共发放调查问卷 62 份，收回有效问卷 62 份;对照组共发放调查问卷 84 份，收回有效问卷 84 份。在调查问卷中，就相应教学模式喜好度、学习体验等内容对学生进行调查，得出相关结果。实验组和对照组调查问卷的回收率都达到 100%。然后，针对实验组和对照组进行闭卷考试，考查学生对重要理论知识的掌握程度，评估学生的学习能力与学习水平。采用 SPSS17.0 软件对实验数据进行统计分析，实验组和对照组成绩采用 t 检验方法。

（三）研究结果。实验组和对照组闭卷考试成绩如表 1 所示。通过表 1（见下页）可知，在闭卷考试中，依靠翻转课堂教学模式开展教学的实验组，在“肺心病病人的护理”这一内容测试中的成绩更好，实验组和对照组的测试结果呈现显著性差异。实验组的课程总成绩高于对照组，但是二者并无显著性差异。

根据调查问卷的结果，实验组和对照组对课程教学的反馈评价如表 2（见下页）所示。通过表 2 可知，学生大多喜欢翻转课堂教学模式，认为翻转课堂教学效率更高，能够深化其对基础知识的认识，培养自主学习能力和问题探究能力，拉近同学之间的距离。

三、讨论

（一）职业院校内科护理学课程开展翻转课堂教学对学生的积极作用。具体如下：

首先，凸显主体地位，拓展学生的创新思维。在传统课堂中，学生处于被动地位，只能片面地接受知识，无法进行探究学习与主动思考。应用翻转课堂教学模式课堂后，学生的主体地位得到凸显，创新思维得到有效拓展，学生能够主动参与课堂，提出与课程相关的问题，如“肺心病导致颈静脉充盈的原因是什么”等。通过小组合作讨论，学生自主整合理论知识，把握知识的关联性，并最终建构完整的知识体系，搭建科学的理论框架。

其次，提升职业能力，实现持续学习的良性循环。翻转课堂教学改进了学生的学习方式，使学生逐步树立终身学习的理念，养成终身学习习惯，能够及时更新自己的知识结构，构建科学的知识体系，有效提升职业能力。在翻转课堂教学中，学生更加重视问题解析的过程，更加注重自主学习。研究发现，95% 的学生认为翻转课堂教学效率更高，通过自主查阅资料和问题讨论，能够快速吸收知识，实现自身发展。在小组讨论后总结归纳问题，带着问题进入课堂，在生生互动中解决问题，能够实现持续学习的良性循环。

最后，高效完成任务，促进学生全面发展。翻转课堂教学为教师与学生互动、学生与学生互动提供了平台，教师和学生可以建立对话关系，学生和学生可以建立合作关系。在翻转课堂教学中，学生能够分享自己的学习经验，介绍自己的学习方法，在课堂中畅所欲言。小组探究为学生预留了充分的时间，学生能够大展拳脚，表达自己对问题的看法，逐步培养自身对问题的解析能力和探究能力。调查结果显示，超过 90% 的学生认为翻转课堂教学能够培养自身的沟通协作能力，拉近自己与同学之间的距离;94% 的学生认为翻转课堂教学可以培养自身的问题解析能力，开发自身的思维潜能。在小组合作过程中，学生既可以担任组员的角色，也可以担任组长的角色。工作轮换能够锻炼学生的实践能力，使学生合理安排学习计划，高效完成合作任务，不断提升综合素质，促进自身全面发展。

（二）职业院校内科护理学课程开展翻转课堂教学对教师提出的要求。具体如下：

首先，教师要转变教学理念。在教学体制改革的大背景下，传统教学理念的滞后性凸显，教师需要变革教学理念，尊重学生的主体地位。学生是课堂的主人，教师需要引导学生主动学习知识，鼓励学生开展课前预习、课外思考，并将理论知识应用到实践之中，提升翻转课堂教学的实际效果。

其次，促进师生有效互动。教师是学生的引导者，在翻转课堂教学中扮演着重要角色。当学生遇到学习问题时，教师应该与学生进行深入交流，指引问题解析的方向，激发学生的学习兴趣，点燃学生的学习热情，促进师生有效互动。

最后，坚持创新性思维。翻转课堂教学改进了传统教育模式，其以学生为中心，建构真实的学习情境。教师应该坚持创新思维，创设与课程内容相关的教学情境，促进学生知识内化。教师不仅要将着眼点放在教材上，而且要为学生提供丰富的网络学习资源，辅助学生开展课前预习和习题检测。作为学生的引导者，教师要对学生的學习状况进行实时监测，使课堂讨论、课堂汇报等有序进行，实现既定的教学目标。

四、问题与建议

（一）职业院校内科护理学课程开展翻转课堂教学的不足之处。职业院校内科护理学开展翻转课堂教学存在不足之处，具体体现在以下几个方面。

第一，学生发展不均衡。部分学生自律性较强，自主学习能力较强，在翻转课堂教学中汲取的知识更多，发展更快;部分学生自律性较差，探究能力偏弱，在翻转课堂教学中汲取的知识较少，发展速度滞后。如何调动自律性较差学生的积极性，使其全身心投入课堂，应该成为教师关注的重点。

第二，学生过于注重考试。部分学生的功利性目的较强，将考试合格作为学习的最终目标，导致学习压力偏大。一些学生认为翻转课堂教学方法浪费了太多时间，小组合作探究收效不大，自己还是习惯传统教学方式，因此对翻转课堂教学评价不高。

第三，大班开展翻转课堂教学的难度较大。翻转课堂教学有其特殊性，为了提高教学实效性，应控制班级的学生人数。如果班级人数过多、小组数量过多、小组人数过多，会对最终的教学效果产生不利影响。

第四，翻转课堂教学对学生提出过高要求。在传统课堂教学中，教师的主导作用明显，学生对教师亦步亦趋，学习压力相对较小。在翻转课堂教学，学生需要搜集很多学习资料，开展自主预习、自主探究、合作探究等。部分学生无法适应翻转课堂教学，产生巨大的心理压力，逐渐对课程学习产生厌烦感。

（二）职业院校内科护理学课程开展翻转课堂教学的建议。针对当前职业院校内科护理学翻转课堂教学的不足之处，建议采用以下几种应对方法。

第一，坚持因材施教原则，让学生齐头并进。学生的学习经历不同、学习能力存在差异。在开展翻转课堂教学时，教师应对自律性较差的学生进行监督，为其指引学习方向。在划分小组时，教师应让自学能力较强的学生带动探究能力偏弱的学生，使学生齐头并进。

第二，借鉴传统教学方法，逐渐过渡到翻转课堂教学。传统教学方法也有可取之处，在构建翻转课堂教学时，教师应适当借鉴传统教学方法，逐渐过渡到翻转课堂教学，增强学生对翻转课堂教学的熟悉感，使学生逐步适应翻转课堂教学。

第三，划定翻转课堂教学内容，深入挖掘课程重点。在大班开展翻转课堂教学的难度较大，且耗费的时间过长。教师应划定翻转课堂教学内容，深入挖掘课程重点，选取 1～2 章开展翻转课堂教学。

第四，师生建立对话关系，缓解学习压力。教师应该与学生建立对话关系，深化学生对翻转课堂教学的认识，使学生了解翻转课堂教学的优势，缓解学习压力，全身心投入到课程学习中。

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【作者简介】周玉娟（1991— ），女，籍贯广西靖西，助理讲师，现就职于百色市民族卫生学校，研究方向为中职教育教学方法的探究与创新。

（责编 李 言）