人本位整体护理在助产护理教学中的效果评价

刘滔

[摘要] 目的 分析助产护理教学中应用人本位整体护理后的效果。方法 选取该院2018年1月—2019年10月接收的40名临床护生作为研究对象，采取随机数字表法进行分组，分为对照组和研究组，对照组20名采用传统教学法，研究组20名则采用人本位整体护理教学法，教学后评估两组护生的DOPS评分以及对教学方法的满意度。结果 从关怀能力评测、关怀行为测评、人文关怀满意度等3个方面分析，研究组的评分（225.6±7.8）分、（117.4±5.4）分、（83.4±1.6）分均高于对照组（214.9±7.7）分、（111.6±5.3）分、（75.6±1.5）分;研究组中护生的笔试成绩以及实践成绩均高于对照组;自拟问卷调查表展开分析，研究组中DOPS评分两项内容（技能、综合）均高于对照组;研究组对教学方法的满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在助产护理教学中应用人本位整体护理能够有效提高护理实习生的综合能力，应用效果显著。

[关键词] 助产护理;整体护理;人本位;教学

[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0147-03

[Abstract] Objective To analyze the effects of applying humanistic holistic nursing in midwifery nursing teaching. Methods Forty clinical nurses received from January 2018 to October 2019 in the hospital were selected as research objects. They were divided into two groups by random number table method， which were divided into control group and study group. The control group of 20 patients was studied by traditional teaching method. The study group of 20 adopted the human-centered holistic nursing teaching method. After teaching， the DOPS scores of two groups of nursing students and their satisfaction with the teaching method were evaluated. Results From the three aspects of caring ability evaluation， caring behavior evaluation and humane care satisfaction， the scores of the study group were （225.6±7.8）points， （117.4±5.4）points， and （83.4±1.6）points higher than those of the control group （214.9±7.7）points， （111.6±5.3）points， （75.6±1.5）points; the written test scores and practice scores of the nursing students in the research group were higher than those of the control group; a self-developed questionnaire was used to analyze the two contents of the DOPS score （skills， comprehensive） were higher than the control group; the satisfaction score of the research group on the teaching method is higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of humanistic holistic nursing in midwifery nursing teaching can effectively improve the comprehensive ability of nursing interns， and the application effect is significant.

[Key words] Midwifery Nursing; Holistic Nursing; Humanism; Teaching

人本位整體护理的概念是由我国著名的医学教授张中南所提出的，该护理模式具有全面性，能够在治疗的同时给予整体性的病情评估。该护理模式的临床应用是为了提高临床医疗质量，同时避免常规护理干预下无法全面兼顾的护理风险，安全性相对较高[1]。在人本位整体护理全面应用于现代临床后，其疗效已经被证实，符合现代临床的要求以及患者对护理模式的期望值。作为新型护理模式，人本位护理具有现代化护理思想，同时能够与国际接轨，于患者而言具有较高的应用价值[2]。将这种护理模式应用于助产护理教学过程中能够实现全面提高教学质量的目的。该文将该院2018年1月—2019年10月接收的40名临床护生作为研究对象，以传统教学作为参照，分析人本位整体护理教学的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院接收的40名临床护生作为研究对象，采取随机数字表法进行分组，分为对照组和研究组，对照组20名采用传统教学法，组中男护生3名，女护生17名，年龄20～26岁，平均（24.5±3.6）岁;研究组20名则采用人本位整体护理教学法，组中男护生4名，女护生16名，年龄19～25岁，平均（23.9±3.4）岁，两组护生的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

回顾性分析研究时段内40名临床护生的教学方法以及结果。对照组接受传统教学，过程中理论教学与实践教学明确划分，以先理论后实践的模式展开[3]。理论教学占学习计划的60%，理论教学结束后展开实践教学，以入院实习作为主要的实践教学场合，由产科、妇科、儿科临床工作经验超过3年的4名护士作为带教。具体的实践操作均由带教护士带领完成。

研究组所有患者实施人本位整体护理模式，教学前有带教护士带领临床护生对产科临产妇女展开综合评估，评估内容（合并疾病、心理状况、生理状况等）几个方面。制定系统性护理方案：①加强临床护理关怀思想教育。产科患者多存在不同程度的心理问题，尤其是临产时心理复杂多变，有明显的紧张情绪。在助产过程中护理人员应具备较好的心理素质，同时要具备关怀能力结合语言沟通充分降低产妇的不良情绪。②病例讲解。类似于案例教学，结合产科常见的疾病类型做具体讲解，告知不同性格特征的产妇可能出现的临产心理特征和风险因素。结合典型的案例做人本位护理讲解。③烘托助产室氛围，降低产妇压力。助产护理过程中为了让患者保持冷静的情绪状态，适当组织活动后者借助节日烘托产房气氛，能够使产妇降低心理防备，缓解产前焦虑综合征。④课程调整。根据护生对知识点的接受能力合理调整课程，通过压缩课程的方式将心理学、人际沟通学、健康保健等几类科目合并。专业课（助产学）加强教育，过程中将理论与实践按照1：1的方式展开教学，避免偏重[4]。⑤实习规划。实习实践通常规划为6～7个月，实习过程中规定每周、每月的考核项目。针对理论以及临床技能操作展开评估，结合评估结果分析护生对临床实际护理工作的掌握程度。

1.3  观察指标

对比两组护生的关怀能力评测、关怀行为测评、人文关怀满意度评分：①关怀能力评分。纳入认知、勇气、耐心3个条目，总分259分，220分以上（良好），200～220（一般），低于200（差）。②关怀行为测评。结合对他人的尊重评分展开评估，总分125分，得分越高说明关怀层面越高。③人文关怀满意评分。总分85分，得分越高说明满意度越高。

对比两组护生DOPS评分：分别包括（技能评分、综合评分），技能评分中包括（准备工作、核对工作、实践技能），综合评分包括（反应能力、沟通能力、专业技能）。技能与综合每项100分，得分越高说明教学效果越好。

对比两组护生对教学方法的满意度：分别从教学质量、接受度、学习模式3个方面展开评估。每项20分，总分60分，得分越高说明教学质量越显著。

1.4  统计方法

使用SPSS 26.0统计学软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用[n（%）]表示，差异分别进行t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  关怀能力关怀行为及人文关怀满意度评分

从关怀能力评测、关怀行为测评、人文关怀满意度等3个方面分析，研究组的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  DOPS评分及带教满意评分

研究组中护生的笔试成绩以及实践成绩均高于对照组;自拟问卷调查表展开分析，研究组中DOPS评分两项内容（技能、综合）均高于对照组;研究组对教学方法的满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

社会经济的不断发展带动了人们的物质消费以及社会医疗的稳健进步。当前人们生育观念的转变直接影响着产科患者的情绪变化和对待疾病的态度，尤其是临产前许多产妇存在较多的焦虑情绪[5]。焦虑情绪的影响能够严重影响最终的分娩结局，对產妇而言有较大的健康损害。在这种现象的影响下，常规的助产护理无法快速适应临床的突发事件，临床应用效果相对低下，及时转变护理模式是临床医学发展的必然趋势。常规护理是科室内基础的护理模式，其内容不具有个性色彩，不能够适应社会发展下人们对临床护理的新要求。而这一类护理在产房中的应用不能够从产妇的情绪和心理环境入手，护理模式具有刻板性，应用后最终的护理质量较低。护理模式的转变需要结合护理带教共同展开。该文中提到人本位整体护理模式是我国著名的临床医学教授张中南先生提出的。护理的本质是具备整体性，在护理前需要结合积极的评估做出护理计划[6]。相比于常规护理，该护理模式具有全面性，此外人本位整体护理的实施通常是在评估病情后展开的，因此护理的安全性有一定的保障。将这种护理模式应用于助产护理教学中，能够避免因传统教学导致的理论与实践比例失重。为了证明这种护理模式应用后的教学效果，该文结合了该院接收的40名临床护生展开研究，采取随机数字表法进行分组，对照组20名采用传统教学法，研究组20名则采用人本位整体护理教学法，结果显示从关怀能力评测、关怀行为测评、人文关怀满意度等3个方面分析，研究组的评分均高于对照组。研究组中护生的笔试成绩以及实践成绩均高于对照组;自拟问卷调查表展开分析，研究组中DOPS评分两项内容（技能、综合）均高于对照组;研究组对教学方法的满意评分高于对照组（P<0.05）。人本位整体护理教学实施的过程中结合了临产前评估，同时加强了临床护理关怀思想教育，结合典型病例展开充分的讲解，并积极烘托助产室氛围，以此为基础调整课程并实施教学计划。相比于传统教学法有更好的教学效果，能够提高护理实习生的综合能力，与此同时人本位整体护理教学方法的应用更能够被护理实习生所接受。

综上所述，在助产护理教学中应用人本位整体护理能够有效提高护理实习生的综合能力，应用效果显著。

[参考文献]

[1]  李丽.人本位整体护理在肺结核合并咯血患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（30）：185-187.

[2]  陈艳.人本位整体护理对腔隙性脑梗死患者遵医行为及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（1）：106-108.

[3]  黄粉妹，朱运添，王娟.人本位整体护理在乳腺癌保乳术围手术期中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：174-175.

[4]  马星星，张露.人本位整体护理在助产护理教学中的应用研究[J].中国医学创新，2017，14（18）：137-141.

[5]  李翠翠，秦伟.人本位整体护理在小儿肺炎护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：132-133.

[6]  赖玉娥，黄芳，刘金明.人本位整体护理在改善病人就医感受中的实践研究[J].全科护理，2017，15（22）：2782-2783.

（收稿日期：2020-03-16）