论新医改对公立医院财务管理信息化建设的影响及应对策略

文| 潘一玲

为深化医药卫生体制改革，我国于2009年提出新医改《意见》，有效减轻居民就医费用负担，缓解“看病难，看病贵”实际问题。此《意见》对我国公立医院的改革提供了新的思路和方向，医院同时根据切实情况做出整改。结合现如今大数据信息化建设需求，对公立医院的财务管理提出新的挑战，管理中存在的问题也随之浮出水面。本文对新医改对公立医院财务管理信息化建设的影响及应对策略进行探讨分析，现将分析报告如下。

新医改对财务管理信息化的影响

新医改出台背景

随着我国医疗事业的不断发展，公立医院在我国的医疗卫生机构中占据重要地位，对我国的卫生事业具有积极导向作用。为减轻公民就医困难，切实对医疗行业做出整改，我国出台新医改《意见》，成为我国公立医院开展信息化管理的全新里程碑。针对我国医院内部管理的相关问题，采取有针对性、建设性的指导意见，顺应时代发展要求的同时，满足公民看病就医需求，完成管理体制的全面升级。

新医改核心思想

把维护人民权益健康放在首要位置，将“以人为本”作为新医改的核心部分。现如今，患者“就医难、看病难”问题亟待解决；其次，医生的职业安全成为医生从业的重点问题，这两点充分突出医疗体系中基本人权问题。将医疗体制作为改革主体，随社会经济和人们经济生活进行革新。

新医改对公立医院财务管理信息化建设的影响

新医改对公立医院财务管理信息化建设的主要影响有以下几方面：（1）财务预算管理方面得到提高；（2）资产负载信息管理更加具体；（3）收入支出管理更加规范；（4）医院成本管理更加系统化；（5）公立医院会计报表体系建设更加完备。

我国公立医院财务管理信息化现状

在历经了长期发展，我国初步实现财务管理信息化，公立医院的财务管理面貌焕然一新，主要体现在以下几方面：

1.公立医院采用信息化财务软件，代替传统记账方式，减少了医院财务管理中人力、物力的成本消耗。

2.通过成本核算系统和挂靠辅助核算系统应用，提升了医院成本的核算效率，提高核算准确率。

3.固定资产系统对公立医院的固定资产进行统一的收录和管理，将繁琐的统计工作变得井然有序。

4.将电子表格应用于预算管理、绩效管理、工资发放工作中，医院考勤系统得到全面升级。

5.医院信息系统的应用方便了患者门诊、缴费、住院办理等一系列问题。

6.公立医院内部财务管理各环节均应用信息化管理系统，但各系统之间未实现全面连接，信息脱节问题严重，有待解决。

我国公立医院财务管理信息化存在的问题

财务管理信息化建设没有从全局考虑

公立医院财务管理信息化建设缺乏全局性，内部管理未实现统一，信息共享受限，因此导致库存亏盘。由此可见，缺乏全局观念是致使医院财务管理信息化漏洞或失效的重要原因，这是由于在财务管理信息化建设最初忽略了其核心价值，操作过程中漏洞积少成多，最终造成崩盘。

财务管理信息化数据不够规范

信息流是保证财务管理信息化顺利开展的必要前提，对公立医院财务管理信息化在医院管理中发挥积极作用产生直接影响。财务管理渗透到医院各个部门，但各部门的信息确不能做到统一收录，大数据分析受到阻碍，因此致使财务管理出现断层，信息匹配准确度较低，财务管理效率和质量也随之降低。

医院各个系统难以在财务管理系统下实现兼容

公立医院管理系统分为两种，一是以患者为中心的业务管理系统，二是以人、财、物为核心的运营管理系统，两者之间相互影响和关联。目前，大多公立医院的业务系统是独立存在的，且信息化程度层次不齐，与运营管理系统脱轨，两者的数据库信息系统不能相互融合，形成信息化断层，因此很难实现统一的财务管理。

财务管理信息化建设缺乏复合型人才

缺乏复合型人才是公立医院财务管理信息化问题的重要原因。通常情况下，医院的财务管理人员缺乏专业的计算机培训，对财务管理软件操作不够熟练，对功能不够了解，因此很难发挥出信息化财务软件的真正作用。对于系统的日常维护不到位，当系统出现漏洞或其他问题时，不能及时、准确的进行判断和处理，导致系统瘫痪无法正常使用。因此，公立医院需培养专业的财务管理信息化复合型人才，既能够精通计算机的操作和维护，同时精通财务管理，切实做好财务管理的信息化建设。

财务管理信息系统功能简单

财务管理信息化要充分实现财务管理信息共享，包括医院物资、资金去向、信息流等信息的统计收纳，为公立医院的管理运营提供有力的数据支持。目前，公立医院的财务管理系统功能应用过于简单，缺乏对系统功能的深度挖掘，只是停留于简单的财务核算，各部门之间的信息无法实现连通共享，无法实现对资金去向的实时追踪，导致医院财务管理存在风险。

缺乏既懂财务又通计算机的人才

所谓“术业有专攻”，在公立医院财务管理信息化实施方面缺乏具有专业计算机技能的财务人员。医院对复合型财务人员的培养力度不够，这主要是由于医院管理层缺乏该方面的认识，没有制定有针对性的培训计划，很大程度上制约了公立医院财务管理信息化建设的发展。

新医改制度下公立医院财务管理信息化建设的建议

医院主观上要认识到财务管理信息化的重要性

公立医院要充分认识到财务管理信息化的重要性，才能在发展财务管理信息化建设中更具有目的性、针对性。目前，我国公立医院财务管理信息化仍处于发展的重要阶段，因此管理层要重新纠正信息化理念，从根本上转变传统思想。首先，医院管理层需用变革的眼光看问题，根据医院的实际情况和发展需求，科学化制定财务管理信息化目标，从人、财、物三个角度出发，全方位开展信息化管理；其次，财务人员要树立财务管理信息化意识，完善财务管理信息化链条，积极投身于财务管理信息化体系建设中。同时，可将信息化管理纳入绩效考核，调动财务人员的积极性，保证公立医院财务管理信息化的顺利开展。

完善财务管理制度，保证数据安全

要实现财务部门与其他各部门之间信息通畅，就必须对内部岗位进行合理的设置，遵循会计监督原则，做好内部控制工作，保证财务信息的真实可靠。此外，财务信息管理系统要做好数据安全工作，定期对数据进行备份，避免因数据丢失而给医院带来经营风险。

培养满足财务管理信息化需求的复合人才

公立医院要把人才储备作为财务管理工作的重点，培养和引进精通计算机的财务人员，坚决杜绝“走关系”的用人原则，根据能力进行科学匹配。复合型人才是提升公立医院财务管理信息化建设的“助推器”，因此在培养人才方面要做到全面、严谨，可根据培训需求增添专业设备，并提供医院实践机会，将理论和实操相融合，培养具有专业实操经验的复合型人才。

政策上引导医院进行财务管理信息化建设

遵守国家规章制度是公立医院建立信息化财务管理的必要前提，为提升医院财务管理信息化建设水平，管理部门可将其作为公立医院经营管理考评的重要指标，在制度的基础上予以正确、积极、正面的引导，提升医院财务管理信息化建设的积极性。

结论

新医改背景下实行财务管理信息化建设对公立医院来说存在难度，首先要树立正确的管理理念，将财务管理信息化建设作为医院信息化管理的重要任务，充分调动财务管理人员的积极性和主观能动性，从预算管理、成本控制入手，协同推动公立医院财务管理的信息化建设，且在发展的过程中不断调整，才能更规范、细致的为广大人民做好服务工作。