针对性护理在门诊高血压病合并糖尿病患者中的应用

陈洁，孙丽敏

（新疆维吾尔自治区生殖健康医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

临床中糖尿病、高血压均属于比较常见的内分泌代谢与心血管疾病。目前，在全球的患病率都比较高且危害也比较重，为慢性非传染疾病，对患者的生命健康造成极大的危害。有相关的研究资料表明，高血压病合并糖尿病的发病率，是随着年龄的增长而增长，多见于老年群体，两种疾病合并，不仅使患者的生活质量下降，同时也增高了死亡率，导致患者的生命质量受到严重影响[1]。临床上，对于治疗慢性基础疾病，基本都是以在家调养、定期到门诊进行检查以及用药来控制，很少有患者长期住院治疗。因为，我院为了提高治疗疗效，将我院2018 年9 月至2019 年9 月收治的120 例高血压病合并糖尿病患者，分别采取不同护理措施后的，所取得效果，进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院门诊2018 年9 月至2019 年9 月收治的120 例高血压病合并糖尿病患者，按随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组60 例，实验组给予针对性护理，男性有34 例，女性有26 例，年龄为55～76 岁，平均为（65.57±3.46）岁，病程2～4 年，平均为（2.37±0.27）年；参照组给予常规护理，男性有36 例，女性有24 例，年龄为56～75 岁，平均为（65.81±2.52）岁，病程2～3 年，平均为（2.62±0.31）年。实验组患者和参照组患者之间各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

参照组给予常规护理，包括：①基础护理；②健康教育；③心理护理等。

实验组给予针对性护理，具体如下：（1）强调护理内容：①首先护理人员需要根据的实际需求进行护理，针对患者的需求给予护理服务。若是有患者喜欢在门诊停留一段时间，讲述自身的基本情况，此时，护理人员需要做好基础服务，例如倒水以及根据患者讲述的内容，给予针对性的询问与总结等；若是有治疗结束马上离开的患者，护理人员则需根据患者的病情，来挽留患者，向患者讲解疾病情况以及与疾病相关的知识。②每位患者的治疗、调养都有差别，所以护理人员应因人实施护理，对自身做的较好的患者，不再给予过多的干涉，主要将护理重点，放到当前阶段较为困难的患者身上，协助患者找出原因；对于锻炼困难者，应根据患者的体质、兴趣爱好，适当的变化锻炼方式；对于饮食有困难的患者，应根据患者的实际病情、爱好，适当更换食谱[2]。（2）强调护理形式：①护理人员需要根据患者的基础病情以及病情的变化，了解实际情况，平常的护理过程中，注意观察患者和总结患者的习惯、爱好，待患者再次来门诊后，在不影响诊疗的情况下，可从提高舒适度方面来提高护理质量。②患者在进行自我描述病情时，护理人员需适时的引导患者；关于患者的实际病情，应采用委婉等表达方式如实告知；面对记忆力较差的患者，可能会在离开门诊后，还有没问的问题，此时，可留下联系方式，待患者想起后，电话联系。③对于有高危因素存在的患者，护理人员需定期对其进行电话随访，追踪总结患者的生活调理情况、治疗情况，并提醒需注意的事项等[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者采取不同护理措施后的血压和血糖的达标情况以及生活质量等相关情况进行评估。

（1）血压和血糖达标情况评估：血压达标，收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg；血糖达标，空腹血糖＜6.4 mmol/L，餐后2 h 血糖＜7.8 m m o l/L。

（2）生活质量评估：采用QOL 对患者的生活质量进行评分，满分为10 分，分值越高说明患者的生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 实验组患者和参照组患者血压、血糖达标情况比较

实验组患者的血压、血糖达标率分别为83.33%、86.67%，参照组患者分别为70.00%、75.00%，实验组显著高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和参照组血压、血糖达标情况比较[n(%)]

2.2 实验组患者和参照组患者生活质量评分比较

实验组患者的生活质量评分显著高于参照组患者的生活质量评分（P＜0.05），见表2。

表2 实验组和参照组生活质量评分比较（±s, 分）

表2 实验组和参照组生活质量评分比较（±s, 分）

项目 对照组 实验组 t P生理机能 4.33±2.71 5.85±2.34 2.325 0.024生理职能 4.36±2.63 5.83±2.57 2.190 0.033躯体疼痛 4.24±3.22 6.44±2.36 3.018 0.004健康状况 4.35±2.35 6.62±2.51 2.224 0.030精力 5.42±2.61 6.74±2.34 2.063 0.044社会功能 4.51±2.27 5.72±2.23 2.083 0.042情感职能 4.42±2.34 5.72±2.62 2.027 0.047精神健康 5.53±2.43 6.82±2.54 2.010 0.049

3 讨论

随着我国人民生活水平的提高，高血压和糖尿病的患病率逐渐呈现出一种上升趋势，且多见于老年群体。临床上，高血压是一种较为常见的慢性非传染性疾病，是导致多种心脑血管疾病的高危因素，例如心血管疾病、脑血管疾病等，主要是因大脑皮质长期、反复受到外界的强烈刺激，从而功能出现紊乱，血管失去了正常调节而发病，最终会导致器官功能衰竭，严重者直接死亡[5]。糖尿病的慢性并发症可以遍及至患者全身各个重要器官，例如糖尿病心肌病、糖尿足等，都是导致患者致残、致死的重要原因。有相关的研究资料表明，高血压合并糖尿病，两种疾病属于互相影响的关系，高血压会对糖尿病的进展产生影响，糖尿病也会对高血压的进展产生影响，与单纯的一种疾病相比，两种疾病合并预后效果更差[6]。

临床上，对高血压病合并糖尿病患者主要强调的是居家调养，因此，门诊为了提高治疗效果，降低发生并发症的几率，给予患者针对性护理措施[7]。首先根据患者的实际情况，从护理内容和护理形式两个方面实施护理。因大多数都是长期在门诊进行治疗的患者，医患之间有一定的了解，为实施针对性护理措施，奠定了基础。护理内容主要根据患者的个人情况，给予患者最需要、最贴心的服务，使患者在就诊期间能保持较好心理状态；同时护理人员根据患者的病情，来进行总结，并给予患者最需要的健康建议。护理形式主要注重的是舒适性、便利性，不仅将护理效率提高了，还使患者掌握更多与疾病相关的知识[8]。

综上所述，对门诊高血压病合并糖尿病的患者实施针对性护理，能稳定患者的血压、血糖，控制疾病发展的进程，从而提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广应用。