探讨健康教育用于慢性肾小球肾炎护理中的应用效果及患者满意度

李祥云

（江苏省徐州医科大学附属医院 肾内科，江苏 徐州）

0 引言

肾小球疾病在临床中是较为常见的多发性疾病，通常分为原发性与继发性两种，而CGN 属于原发性肾炎中的并发症，由于该病具有极长的病程、进展缓慢等特点，需要患者长期服用药物进行治疗，并且还可能因多种外部因素对患者的疗效造成影响，导致患者病情出现反复，继而影响患者对治疗的依从性。此外，部分患者还存在预后不良等情况，从而导致患者在接受治疗的过程中依从性降低，甚至做出危险的举动，不但会延长患者的住院时间，还可能增加患者的痛苦，对患者的治疗造成严重的影响[1-2]。为了提高对患者的临床疗效，本次研究针对健康教育在CGN 患者护理中的应用效果及患者满意度进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018 年12 月至2019 年12 月收治的37 例CGN 患者，根据患者护理方式的区别将患者分为健康护理组与常规组，健康护理组20 例，男性12 例，女性8 例，年龄25～52 岁，平均（43.19±3.27）岁，病程1～12 年，平均（6.53±3.18）年；常规组17 例，男性9 例，女性8 例，年龄26～56 岁，平均（45.67±3.18）岁，病程1～11 年，平均（6.34±3.23）年。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合CGN 诊断标准。

排除标准：恶性肿瘤患者；严重精神性疾病患者；失访患者。

所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

常规组患者行常规护理，包括对患者病房进行巡查、用药护理、生活护理、常规心理护理等。

健康护理组患者联合健康教育对患者进行护理，具体如下：①心理健康指导：由于CGN 患者通常会存在较长的治疗时间，因此这就导致患者大多都会出现不同程度的焦虑与抑郁，从而引发机体内分泌紊乱等问题，对患者的整体治疗效果造成严重的影响。因此，护理人员在对患者进行的护理过程中，需要积极与患者进行交流，对患者的心理状态加深了解，从而获取患者信任，使其能够有效减少消极情绪，增强患者对治疗的信心。②疾病知识指导：当患者病情趋于稳定的时候，护理人员需要对患者进行针对性的病情知识指导。首先可采用病房宣教的方式对患者进行肾小球肾炎相关健康知识指导，包括可能出现的临床症状、诊断标准以及诱发因素等，同时针对在对患者治疗过程中的注意事项进行嘱咐，从而树立患者的健康意识，使患者养成良好的健康生活习惯吗，促进患者对护理治疗的依从度，确保对患者治疗的顺利进行。③用药指导：对于CGN 患者的临床治疗中，药物治疗是对患者的重要治疗措施。但是由于患者需要长期用药，且药物种类较多，服用方式区别较大，因此，部分患者可能出现忘记或漏服的情况发生，若未能根据医嘱按时对药物进行服用，极易导致患者出现不良反应，甚至会导致耐药性的情况发生，不但对患者的正常恢复造成影响，还可能导致患者病情加重。因此，护理人员需要加强对患者及家属药物服用的重要性，并针对药物服用的方式、时间以及剂量等进行详细讲解，避免出现漏服或用药不及时等严重情况发生。④饮食健康指导：在对患者饮食护理中，护理人员需要根据患者的饮食习惯，对患者进行针对性的饮食护理计划，嘱咐患者低盐、低磷、低脂进餐，注重对患者的日常饮食营养均衡，多食用蔬菜与水果，加强对人体矿物质与微量元素的补充。

1.3 观察指标

护理效果对比。显效：经过护理后，患者临床症状基本消失；有效：患者经过护理后，临床症状得到显著改善；无效：患者经过护理后，临床症状并未改善甚至加重。

相关临床指标变化对比。包括血肌酐、血尿氮素以及血浆白蛋白等。

治疗前后SAS、SDS 评分对比。

遵医嘱行为对比，包括按医嘱用药、合理饮食、戒烟戒酒以及适量运动等。

护理满意度对比。采用自制问卷调查表对两组患者护理满意度进行问卷调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

健康护理组患者护理效果显著高于常规组患者（P＜0.05），见表1。

表1 护理效果对比[n(%)]

2.2 相关临床指标变化对比

健康护理组患者临床指标显著优于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 相关临床指标变化对比（±s）

表2 相关临床指标变化对比（±s）

血浆白蛋白（g·L-1）健康护理组 20 101.52±8.24 11.27±1.27 46.57±3.57常规组 17 134.16±8.13 15.28±1.32 39.32±3.25 t 12.081 9.401 6.412 P 0.000 0.000 0.000组别 n 血肌酐（μmol·L-1）血尿氮素（mmol·L-1）

2.3 治疗前后SAS、SDS 评分对比

治疗前，两组患者评分差异较小（P＞0.05），治疗后，健康护理组患者评分显著低于常规组患者（P＜0.05），见表3。

表3 治疗前后SAS、SDS 评分对比（±s）

表3 治疗前后SAS、SDS 评分对比（±s）

组别 n 护理前 护理后SAS SDS SAS SDS健康护理组 20 57.52±4.26 59.63±4.24 37.83±3.27 39.28±3.34常规组 17 57.35±4.13 59.52±4.35 46.57±3.15 47.58±3.96 t 0.123 0.078 8.265 6.781 P 0.903 0.939 0.000 0.000

2.4 遵医嘱行为对比

健康护理组患者遵医嘱行为显著高于常规组（P＜0.05），见表4。

表4 遵医嘱行为对比[n(%)]

2.5 护理满意度对比

健康护理组患者护理满意度显著高于常规组（P＜0.05），见表5。

表5 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

在临床研究中指出，所谓的肾小球肾炎，又被称之为肾炎综合征，简称肾炎，是临床中较为常见的肾脏疾病，通常发生于双侧肾脏的肾小球中，其临床表现为一组症候群的疾病，临床中大多为水肿、蛋白尿、血尿、高血压以及尿量减少或无尿等，患者肾功能呈现出显著的下降趋势[3-4]。

通常情况下，该病可分为原发性肾炎与继发性肾炎。继发性肾炎可通过糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜以及血管炎等疾病所导致，是由全身性疾病导致肾脏受累而造成[5-6]。

在临床研究中，针对肾小球肾炎患者的治疗通常采用药物治疗的方式进行，但是由于该病病程较长，用药种类较多，且可能会伴随较多的并发症，对患者的恢复造成严重的影响，因此，可能导致患者出现用药依从性下降等情况，对患者的治疗造成严重的影响。同时，对于刚入院治疗的患者来说，由于缺乏对该病的了解，极易产生恐惧心理，从而严重影响了对患者治疗的信心[7-8]。因此，为了提高对患者的护理效果与满意度，本次研究针对探讨健康教育用于CGN 护理中的应用效果及患者满意度进行分析，并取得以下研究结果：健康护理组患者护理效果显著高于常规组患者（P＜0.05）；健康护理组患者临床指标显著优于常规组（P＜0.05）；治疗前，两组患者评分差异较小（P＞0.05），治疗后，健康护理组患者评分显著低于常规组患者（P＜0.05）；健康护理组患者遵医嘱行为显著高于常规组（P＜0.05）；健康护理组患者护理满意度显著高于常规组（P＜0.05）。因此，我们认为，对CGN 患者进行健康教育护理，能显著提高对患者的临床疗效，对患者的临床指标具有积极的改善作用，能显著降低患者焦虑度与抑郁度，提高患者对医嘱的依从性[9-10]。

综上所述，健康教育用于CGN 护理中的应用具有显著的疗效，能显著提高患者满意度，值得广泛推广使用。