血清TPOAb 检测在亚临床甲状腺功能减退患者诊治中的应用

鄢春亭

（吉林市化工医院，吉林 吉林）

0 引言

随着社会的进步和发展，受生活习惯和环境污染等因素的影响，导致患有亚临床甲状腺功能减退患疾病的人数不断增加，该疾病临床主要表现为乏力、便秘等症状，若不及时发现和治疗，可能会增加缺血性心脏病的发生风险，严重影响患者的生活健康和生活质量[1]。因此，及时进行诊断十分关键，血清TPOAb 检测方法对具有操作简单、准确率高等特点，具有较高的诊断价值，特别是在妊娠期产妇检查中，能够准确反映产妇的甲状腺功能是否失调，对于改善母婴结局具有重要意义[2]。本次研究就给予亚临床甲状腺功能减退患者血清甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）检测方法，探讨该检测方法在患者诊治中的应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的80 例研究对象是经我院确诊为亚临床甲状腺功能减退患者，视为观察组；另外选取健康受试者80 例，视为对照组，选取的时间为2018 年10 月至2019 年8 月。以随机数字表法分组，观察组与对照组各80 例。观察组：男性25例，女性55 例，年龄26～68 岁，平均（48.14±6.43）岁。对照组：男性28 例，女性52 例，年龄27～68 岁，平均（48.36±6.29）岁。两组一般资料无明显差异，且TPOAb 阴性亚组和阳性亚组患者的一般资料也无明显差异（P＞0.05），存在可比性。两组患者精神认知正常，符合临床诊断标准，能够有效配合采集工作，均签署知情同意书，排除精神障碍者；严重心血管疾病患者。

1.2 方法

抽血检验前告知待检人员相关注意事项，清晨空腹，记录女性待检人员是否处于月经期，一旦发现，另择时间进行血液采集。同时对所有被检人员做好心理辅导工作，安抚情绪，保证采集工作的有效进行。血液采集的主要部位是肘部位静脉，抽取血液前观测穿刺皮肤的情况，有无水肿、疤痕、伤口等，选择合适的静脉、穿刺点[3]。轻轻拍打，暴露静脉血管，进行皮肤消毒，采用统一针管进行穿刺，穿刺过程中安抚患者情绪，血液采集量为4 mL，采集完后询问并观察患者反映，并交代好采集后的相关注意事项。选择深圳市爱康生物科技有限公司生产的全自动化学发光酶免疫，产品型号为CF10，进行检测[4]。所有患者针对检测结果进行针对性的治疗，主要包括给予患者药物治疗和饮食治疗，给予患者左甲状腺素钠（L-T4）替代治疗方法，根据患者的具体情况进行加减，同时也要做好相应的饮食指导工作，保证患者的营养健康，合理搭配饮食。

1.3 观察指标

（1）观察两组的相关检测指标，主要包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

（2）对患者接受治疗12 个月后的恢复情况进行观察。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组的相关检测指标比较

观察组患者的TC、TG、TSH、LDL-C 相关指标均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和观察组的相关指标比较（±s, n=80）

表1 对照组和观察组的相关指标比较（±s, n=80）

检测项目 对照组 观察组 t P TC（mmol/L） 3.98±0.47 6.48±1.29 16.287 0.000 TG（mmol/L） 1.34±0.16 1.87±0.61 7.517 0.000 TSH（mU/L） 2.89±1.29 7.89±2.63 15.267 0.000 LDL-C（mmol/L） 3.24±0.43 4.29±0.38 16.366 0.000

2.2 TPOAb 阳性亚组患者和TPOAb 阴性亚组患者恢复情况比较

经治疗后，TPOAb 阳性亚组甲状腺功能恢复正常率显著高于TPOAb 阴性亚组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 T P O A b 阳性组患者和T P O A b 阴性组患者恢复情况比较[n(%), n=4 0]

3 讨论

现阶段研究表明，亚临床甲状腺功能减退多发生在有不良生活习惯的群体中，如熬夜、抽烟、喜欢食用含碱性较高的食物等，该疾病发生率不断呈上升趋势，并倾向年轻化，对人类健康发展造成严重影响[5]。该疾病好发于女性群体，若不及时接受诊断和治疗，严重影响女性群体的生活质量，若女性群体在妊娠期发生该病症，会影响母婴健康，影响胎儿的发育。叶文慧等[6]的研究报告中指出，妊娠早期合并甲状腺功能减退会提高不良结局发生率和妊娠糖尿病发生率，充分表明，对该疾病要做到早诊断和早治疗，对于提高患者的生存质量具有重要意义。

本次研究通过收集我院亚临床甲状腺功能减退患者80例和健康人群80 例为研究对象，给予TPOAb 检测方法，研究结果表明，同正常人群的对照组相比，观察组的血清总胆固醇、甘油三酯、血清促甲状腺激素、低密度脂蛋白胆固醇相关指标含量较高，充分表明该方法的诊断价值，便于医生掌握患者的具体情况，优化治疗方案，有助于促进患者康复。玄英华等[7]的研究报告指出，TPOAb 阳性率及甲状腺功能水平较高，经过治疗后，TPOAb 阳性者亚临床甲减率低于TPOAb 阴性者，甲状腺功能正常率也相对较高，这与本次研究结果相一致，充分表明TPOAb 检测方法对患者康复具有重要的指导意义。值得一提的是，针对该疾病做到早预防、早诊断，能够帮助患者远离疾病。同时，需要帮助患者适当改变饮食结构，保证营养均衡，同时也要养成良好的生活习惯，规律生活，进行有氧运动，增强自身体抗力，有助于保护患者的心脏功能，有利于促进疾病的早日康复[8-9]。

综上所述，给予亚临床甲状腺功能减退患者血清TPOAb检测方式，为患者后期治疗提供了较高的诊断依据，有助于促进患者康复。