新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行特征分析

朱黎

【摘  要】目的：了解新型冠状病毒肺炎聚集性病例的流行特征，探讨集体活动与家庭因素对本病传播产生的影响。方法：本次研究时间范围选定在2019年12月至2020年2月;主要选取中国6个省份对聚集性病例数量、个案信息进行统计学分析，分析其聚集性病例的流行病学特征。结果：本次研究共收集1000例患者纳入本次研究，其中包括男性患者和女性患者分别有516例和484例;病例主要集中在18-69岁之间，发病群体多为青壮年， 2月3日之前首例确诊病例中武汉市或湖北省旅居史患者占14.30%，2月4日之后有武汉市或者湖北省旅居史患者占2.50%。结论：许多城市出现聚集性疫情，主要与家庭密切基础和家庭内传播有着密切联系。2月4日后，主要以地方传播为主，确诊时间明显缩短。

【关键词】新型冠状病毒肺炎;聚集性疫情;流行特征

【中图分类号】R725      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0284-01

新型冠状病毒肺炎主要由新型冠状病毒感染引发，属于一种新型急性传染病，在湖北武汉市爆发，并随着春运流逐渐蔓延至全国各地，且仍呈蔓延趋势，传染率极高。该病主要以干咳、发热、乏力为典型的临床表现，严重者还会诱发呼吸困难等临床症状，成为当前死亡率最高的呼吸系统疾病之一[1]。很多研究都在分析病例的流行病学特征，而针对聚集性疫情的分析报告较少。于是，本文主要对新冠病毒肺炎聚集性疫情特征进行分析，现将具体分析结果做如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间主要选定2019年12月至2020年2月，选取武汉、黑龙江、湖南等6个省份病例，分析确诊病例中聚集性病例的相关信息。

1.2方法

主要对患者的人口学特征、旅居史和病例发病时间等信息进行研究调查，调查时对每个聚集性病例的事件内容进行分析，主要从以下几个方面分析：同乘交通工具、集体工作、家庭共同生活和聚会聚餐等。若14天内在小范围内发现2个以上确诊病例则为聚集性病例，聚集性病例感染因素为：一是密切接触，二是人际传播，三是共同暴露等。

1.3数据处理

将聚集性病例流行学特征录入Excel数据库，使用SPSS19.0统计学软件进行分析，主要分析病例是否有武汉市或者湖北旅居史，组间数据采用的检验方式为T值和卡方检验， 以（ ±s）的形式表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，若P<0.05则代表数据之间存在较为显著的对比意义。

2. 结果

2.1首例确诊病例与聚集性病例年龄分布的比较

首例确诊病例共计100例，0-有1例患者;5-有5例患者;10-有3例患者;18-有264例患者;≥60有83例患者。聚集性病例共计1000例，0-有患者25例，5-有31例患者;10-有23例患者;15-有18例患者;18-有722例患者。

在1000例聚集性病例中，包括516例男性患者（51.6%），484例女性患者（48.4%）。患者主要集中在18-59岁之间，其中年龄最小值为2月龄，年龄最大值为92岁;年龄均值为47.2岁。首发病例与聚集性病例年龄分布比较有较大差异（X2=22.4456，19.1220 ，15.5872，10.8280，419.6102，80.0527;P<0.01，0.0009，P<0.01），P<0.01。聚集性病例主要集中在0-17岁。

2.2探讨聚焦型病例旅居情况

2月3日之前，聚集性病例有216例，其中包括143例有武汉旅居史患者;71例无武汉旅居史患者;家庭聚集病例占比为19.5%。2月3日之后，聚集性病例有146例，其中包括25例有武汉旅居史患者;124例无武汉旅居史患者;家庭聚集病例占比13.50%。

在1000例聚焦型病例中，曾有168例武汉市或者湖北省旅居史，根据每日聚集性病例达到顶峰时间分组，比较家庭聚集与首发病例武汉市或湖北省旅居史，2月3日前首发病例有武汉市或湖北省旅居史的患者明显高于2月4日以后首发病例，且家庭聚集性时间发生概率明显处于较高水平（X2=16.5274，90.4814，15.9614，13.0648;P<0.01，）。

3.讨论

本次研究调查显示，全省的新冠肺炎病例均以外省输入性病例为主，主要来自武汉，经呼吸道飞沫和密切接触传播，传播性较强，容易加大聚集性疫情的传播范圍，防控难度较大，且多为未查明传染来源的疫情，无法及时控制传染源和阻断传播途径，成为当前严重威胁人们身体健康的急性传染性疾病[2]。

目前，经过政府和人们的共同努力，疫情已逐步得到遏制，为了方便人们的生活，部分地区已经复工，且已开放卡点和撤销部分检疫站。在疫情防控的关键时期，号召人们少出门、不聚会，避免到人群密集场所，出门佩戴口罩和勤洗手等方式，加强对疫情的预防和控制，避免人们因与病例密切接触而发病。其次调查结果还显示，目前疫情主要通过共同生活、聚餐或乘坐交通工具等方式传播，很多聚集性疫情多发生于家庭内部，因此需将家庭作为疫情防控的重点。建议对轻症病例及早隔离，以免发生家庭内部感染[3]。

本次研究数据表明，新型冠状病毒肺炎聚集性流行患者主要集中在青壮年，年龄区间在18-59岁之间，2月3日之前多来源于武汉市和湖北省旅居史人群，2月4日武汉市和湖北省旅居史人群病例逐渐减少，家庭聚集性事件发生概率显著提升。因此为了降低疫情发生概率，需加大家庭、单位等工种场合的防控力度，避免小范围的爆发性病例，保证人们的生命安全。

综上所述，为了避免聚集性疫情，还需加强感染防控力度，加强对疫情的实时监测，及时发现疫情，积极采取措施防控，阻止疫情进一步扩散。

参考文献

[1] 王爱华，龙泉，田春.重庆市渝西地区新冠肺炎确诊病例首发症状及流行病学特征[J].中国感染控制杂志，2020，19（3）：234-238.

[2] 张栋梁，易波，陈奕，丁克琴，王海波，董红军，许国章，王爱红，马晓，张琰，方挺.宁波市新型冠状病毒肺炎病例流行特征分析[J].预防医学，2020，32（04）：330-333.

[3] 庄英杰，陈竹，李进， 等.26例新型冠状病毒肺炎确诊病例临床和流行病学特征[J].中华医院感染学杂志，2020，30（6）：826-829.