关于冠状病毒防控一线医务人员职业防护的探讨

付蓉

【摘  要】冠状病毒在四处横行的时候，防控一线的医务人员是相对感染的概率更高。冠状病毒的传播途径可通过口液、喷嚏传播，有的也可通过空气飞沫传播或是接触传播，所以防控一线的医务人员感染概率相对非常高。在这样的情况下，医务人员如何更好的做好职业防护，在确保自身安全的基础上展开工作更值得深入探究。

【关键词】冠状病毒;防控一线;医务人员;职业防护

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0257-01

引言

2020年初，新型冠状病毒肺炎在中国横行，在全球诸多国家表现出病症。这类病毒的传播途径较多，可通过直接传播、接触传播甚至气溶胶传播。患者的喷嚏或飞沫造成直接传染;飞沫等在空气中混合形成气溶胶，人体吸入后造成气溶胶传染;飞沫等沉积在皮肤表面，再通过多次接触到粘膜造成的感染是接触传染[1]。

1、意识和制度上提高防控一线的医务人员职业防护

职业暴露在各行各业都存在，因为职业的关系，会让自身处在危险因素之中，损害健康甚至危及生命。防控一线的医务人员就面临着这样的问题。医务人员无论是展开诊治工作还是进行护理活动，都会接触到具有传染性的物品，如患者本身，和患者接触过的携带传染源的物品，这类可以被称之为感染性职业暴露的情况，医院必须在日常生活中引起重视。

医院作为诊断和治疗疾病的集中点，每天会有不同類型的病人进出，乙肝病人、HIV病人、丙肝病人以及本次暴发的冠状病毒肺炎病人都是具有传染性的。医院在日常的工作中就应该做好职业暴露的相关工作，首先是入院后的医护人员都必须完成职业暴露危险的相关知识学习，在顺利通过考核之后才能够上岗工作。然后医护人员应该每年或每个季度进行专题学习，强化职业暴露相关的知识，提升全体医务人员的安全意识。基础性的、长期性的教育能够帮助医务人员更加全面的认识到防护手段的多样性，在进行相关操作时可针对性的选择最安全的防护手段完成自身的职业防护。接诊和护理工作必须在预防标准的相关措施下展开，实施自我防护，减少职业暴露。医院全体成员每年都应该接受职业暴露知识的培训和考核，并深入学习发生职业暴露之后可选择的补救手段，这样才能够避免发生自身感染，发生医院的交叉感染[2]。

医院的有关部门也应该做好职业暴露管理制度，并结合每个科室进行强力的推进。在防控一线的医务人员中，面对冠状病毒，检验科室的医务人员的防护，相对直接诊断和治疗、护理确诊患者的医务人员，需要同样的防护手段，但是后者需要更多的意识来保护自己，这样才能够将自己放置在相对安全的环境中。要知道自己的感染不仅是自己，更是会给身边的人带来危险。质量好的防护手段，加上完善的管理制度，配合医务人员较高的职业保护意识才能够将防控一线的医务人员的职业防护工作做扎实。

2、规范操作行为从而提升职业防护

冠状病毒入侵后，防控一线的医务人员长期接触患者，在意识和制度上进行职业防护的提高后，还需要从各项操作上进行规范。职业暴露容易使得医务人员被传染，医务人员长期使用的针刺和锐器，若操作不规范很容易对自己造成伤害，使得粘膜和皮肤暴露出来，引起感染。根据职业暴露的相关调查表示，医护人员在执行操作时，针头、刀片以及玻璃等锐器稍有不慎会造成刺伤。自我不慎刺伤占比接近一半，他人刺伤占比不到十分之一，配合工作引起刺伤占比约五分之一[3-4]。技术的不熟练以及双方配合操作时缺少默契，都会致使各项操作不够规范。良好的操作习惯能够帮助减少职业暴露的概率，提高自身业务能力，也能够形成更好的职业防护。在开展各方面医疗操作的过程中，医护人员均需要严格按照临床要求展开各方面操作，日常消毒、清洁工作必须严格到位。且在针对不同患者进行医疗操作前，均需要佩戴新的防护用具，避免出现交叉感染的情况。

3、医源性创伤

一次性针头使用完毕后立即拆卸分类遗弃，使用后的针头、刀片禁止直接用手接触，缝合创口尤其需要重视减少刺伤。医疗废物的存放和处理都应该有完整的避免出现医源性感染的途径，严格落实定点处理、销毁制度。作为冠状病毒防控一线医护人员更需要对医源性创伤的防御工作加以重视，实现对院内感染的有效控制。

4、结束语

冠状病毒的传染非常迅猛，在防护和控制病毒的一线医务人员甚至每天都要接触到患者，感染的概率非常高，做好职业防护是尤其重要的。冠状病毒的到来使得防控一线的医务人员暴露在危险之中，做好职业防护工作是对自己负责，对家庭负责，对医院负责，对患者负责。

参考文献

[1] 陈孝利. 医务人员开展职业暴露防护及预防的措施分析[J]. 中国社区医师， 2018（20）：180-181.

[2] 罗桂英. 感染病科医务人员职业暴露的防护体会[J]. 中国保健营养， 2017， 27（3）：278-279.

[3] 李建民， 甘泳江， 梁丹燕. 某三级医院医务人员职业伤害防护认知、实践与干预研究[J]. 职业卫生与应急救援， 2019（2）.

[4] 张雅琴， 陈士新， 周进. 根本原因分析法在传染病院医务人员职业安全管理中的应用[J]. 贵州医药， 2019（5）：834-835.