需要层次护理对子宫腺肌症患者术后自护能力及生活质量的影响

盛霞

【摘  要】目的：探究需要层次护理对子宫腺肌症患者术后自护能力及生活质量的影响。方法：按随机数字表法将我院2018年3月至2019年4月收治的84例子宫腺肌症患者分为观察组与对照组，两组均42例。对照组术后采取常规护理，观察组采取需要层次护理。比较两组患者生活质量、自护能力。结果：观察组SF-36评分及ESCA评分均比对照组高（P<0.05）。结论：需要层次护理能够提升子宫腺肌症患者术后自护能力及生活质量。

【关键词】需要层次护理;子宫腺肌症;自护能力;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0227-02

子宫腺肌症常见于中年女性，是临床常见的妇科疾病。患者子宫内膜腺體存在于子宫肌层，同时伴有周边肌层细胞代偿性肥大与增生[1]。由于患处特殊，对于患者心理影响较大。需要层次护理能够通过满足患者需求，帮助患者实现身心健康的恢复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机数字表法将我院2018年3月至2019年4月收治的84例子宫腺肌症患者分为观察组与对照组，两组均42例。对照组：年龄33-58岁，平均（42.27±4.26）岁;病程6个月-4年，平均（2.43±1.27）年;其中已婚31例，未婚11例。观察组：年龄34-59岁，平均（43.14±4.13）岁;病程1-4年，平均（2.74±1.42）年;其中已婚30例，未婚12例。两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：采取常规手术护理，如监测生命体征、并发症护理等;（2）观察组采取需要层次护理：①生理需要：定时帮助患者翻身，以防压疮，进行足部背伸运动，避免下肢静脉血栓。当患者痛感较明显时，可采取药物镇痛，并指导患者听音乐等方式帮助患者转移注意力，减轻疼痛。②安全需要：在手术完成后，面带微笑告知患者手术顺利，同时将术后可能存在的一些症状告知患者，做好心理准备。对患者进行饮食、药物指导，降低并发症发生率。③情感和归属需要：主动与患者交流，在日常护理中对患者嘘寒问暖，帮助患者缓解心理压力，满足其情感需求。同时与患者建立良好的护患关系，提升患者依从性，从而更好的配合护理。当患者出现情绪波动时，联合患者家属，对患者进行安慰，让患者感受到家人的关爱。④尊重需要：由于患者手术部位特殊，要对患者隐私，做好保护工作，当患者对疾病有疑问时，进行专业解答，避免对患者自尊造成伤害。⑤自我实现需要：让患者参与到日常护理中，在护理过程中实现患者自我价值。帮助患者建立自护计划，告知患者用药、饮食、护理知识，为患者自护提供知识支持。

1.3 观察指标 ① 自护能力：使用自护能力测量表（ESCA）进行测定，共计172分，分数越高，自护能力越强;②生活质量：采用SF-36量表（生理功能、生理职能、机体疼痛、总体健康状况、活力等）8个维度进行评测，最高100分，分数越高生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理，以 表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 观察组干预后SF-36评分较对照组更高（P<0.05）。表1。

2.2 自护能力 观察组ESCA评分较对照组更高（P<0.05）。表2。

3 讨论

本次研究显示，观察组观察组生活质量评分、自护能力评分较对照组更高，可见需求层次护理能够有效提升患者生活质量，提升患者自护能力，帮助患者术后恢复。原因在于护理相较于常规护理，需求层次不仅注重患者院内身体恢复，更多关注于心理需求，可提升患者依从性，更愿意配合护理人员日常护理，并参与到力所能及的护理工作中，提升患者自护能力[4]。需求层次护理，通过对满足患者生理护理需求，保证患者术后恢复能够正常进行，通过疼痛护理、切口护理等方式，帮助患者身体康复，减轻疼痛。心理护理，护理人员通过与患者积极沟通，满足患者心理需求，同时进行健康教育，帮助患者了解自身病情，提升康复自信。在与患者沟通时保持专业性，避免最患者自尊造成伤害，并告知患者手术不会对患者魅力造成损害，提升患者生活自信。为帮助患者能够在院内实现在我价值，通过对患者进行用药、饮食指导等方面，为患者提供知识支持，同时可以要求患者与护理人员配合完成力所能力的护理工作，当患者感受到自身在逐步恢复健康时，可感受到满足感。

综上所述，需要层次护理能够提升子宫腺肌症患者术后自护能力及生活质量。

参考文献

[1] 黄蓉，张娜，王佳丽，等.子宫腺肌症患者照护需求的质性研究[J].中国医学伦理学，2019，32（7）：913-917.

[2] 刘红菊，姚彩凤.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：150-152.

[3] 蔡铭君，张璐，朱丽.以马斯洛需求层次论为指导的心理护理对食管癌同步放化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（21）：86-89.