优化急诊护理对急诊科抢救心脏骤停患者的治疗效果分析

罗燕

【摘  要】目的：探究在急诊科心脏骤停患者抢救中优化急诊护理对治疗效果的影响。方法：研究样本选取本院2019年2月到2020年2月间的急诊科心脏骤停患者86例，按照不同的急诊护理方式进行分组，实验组患者采用优化急诊护理（43例），对照组患者采用常规护理（43例），对比其护理效果。结果：实验组患者院内术前时间、检查时间、急诊停留时间、转运时间等优于对照组，存在差异（P<0.05）;实验组患者死亡率为2.33%（1/43），并发症发生率为11.6%（5/43）;对照组患者死亡率为16.28%（7/43），并发症发生率为34.88%（15/43），存在差异（P<0.05）。结论：对急诊科心脏骤停患者抢救中采用优化急诊护理，能对患者急诊质量进行改善，并进一步降低患者死亡率和并发症发生情况。

【关键词】急诊科;心脏骤停;抢救;优化急诊护理;治疗效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0167-02

对于心脏骤停患者而言，指的是患者的大动脉心音和心律搏动突然消失，其脑部器官也出现了严重的缺血和缺氧，如果没有得到及时有效的治疗容易导致患者生命终止。近年来，随着人们生活条件的改善，心脏骤停患者的发生率越来越高，并且还逐渐呈现上升趋势。根据临床研究表明，对于心脏骤停患者而言，在优化急诊护理过程中，采用一套优化急诊护理方案能够提升急诊护理的有效性和快速性，并且进一步改善患者预后效果。本研究特对本院急诊科心脏骤停患者采用不同的护理方案，探究优化急诊护理对治疗效果的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院急诊科心脏骤停患者，总共取86例，研究时间为2019年2月到2020年2月，按照不同的方式进行护理。实验组患者取43例，男性取21例，女性取22例，患者年龄在20岁到61岁之间，平均为（42.5±1.3）岁;对照组患者取43例，男性取25例，女性取18例，患者年龄在21岁到60岁之间，平均为（43.5±1.6）岁。本研究所有样本均符合本院伦理委员会批准，患者和家属均签署知情同意书，两組数据资料对比无统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法

实验组患者采用优化急诊护理，根据心脏骤停患者的生命体征来制定一系列的护理方案，将本院心内科为核心，对急救方式进行整理，各级医疗机构都需要遵照心脏骤停患者双向转诊机制，通过开设专题讲座、培训、媒体宣传的方式采取急诊护理，对伴有持续胸痛30min以上患者服用硝酸甘油，若无效则需要理解开展急救。为患者构建绿色急诊通道，采取心电图检查，当患者派送到医院急诊室之后需要立即开展急救措施，对患者病情进行密切的分析，制定合理的治疗放哪。对患者心肌受损情况进行诊断，保证在半小时内开展急诊介入治疗，手术完成后送入病房继续治疗。

对照组患者采用常规护理，入院前，护理人员需要对患者病情进行评估，保证其呼吸道通畅，按照先重后轻、先救命后治疗的原则开展急救措施，详细了解患者的伤情，制定一系列的治疗方案。

1.3观察指标

①急诊质量（院内术前时间、检查时间、急诊停留时间、转运时间）、②死亡率、并发症发生率

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1急诊质量

实验组患者院内术前时间、检查时间、急诊停留时间、转运时间等优于对照组，存在差异（P<0.05）。

2.2死亡率、并发症发生率

实验组患者死亡率为2.33%（1/43），并发症发生率为11.6%（5/43）;对照组患者死亡率为16.28%（7/43），并发症发生率为34.88%（15/43），存在差异（P<0.05）。

3.讨论

随着人们生活节奏的不断加快[1]，人们的生活压力也越来越大，心脏骤停疾病的发病率也在逐年增高。究其原因分析[2]，心室纤维颤动是导致患者出现心脏骤停的重要因素，还容易进一步导致患者股动脉和颈动脉未出现搏动。根据临床研究表明，对于出现心脏骤停患者而言，其救治目标需要以降低患者的伤残率和死亡率为主[3]，在早期阶段需要予以充分有效的治疗方案，进一步降低患者的死亡率。在过往的疾病治疗过程中，大多都采取传统的急诊模式，但是在没有设置绿色通道的情况下[4]，往往需要依照固有的流程进行问诊，严重耽误了最佳治疗时机。因此需要优化急诊护理方案，缩短治疗时机、提升治疗质量是其最终的护理目标[5]。

本研究中，实验组患者院内术前时间、检查时间、急诊停留时间、转运时间等优于对照组，存在差异（P<0.05）;实验组患者死亡率为2.33%（1/43），并发症发生率为11.6%（5/43）;对照组患者死亡率为16.28%（7/43），并发症发生率为34.88%（15/43），存在差异（P<0.05）。

综上，对急诊科心脏骤停患者抢救中采用优化急诊护理，能对患者急诊质量进行改善，并进一步降低患者死亡率和并发症发生情况。

参考文献

[1] 王博， 张存海. 重症监护病房优化治疗对心脏骤停综合征患者脑复苏神经功能及病死率分析[J]. 中国药物与临床， 2018， 018（008）：1347-1348.

[2] 叶卫国. 急性心肌梗塞呼吸心跳骤停急诊行PCI术和ECMO治疗1例的急救与护理[J]. 上海护理， 2020， 20（3）.

[3] 乔积民， 范羽飞. 1例急性下壁心梗合并心室电风暴发作患者的急救与护理[J]. 实用临床医药杂志， 2018.

[4] 吴颖， 张励庭， 冯力，等. 体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的临床疗效及其影响因素分析[J]. 中国循环杂志， 2018， 033（006）：561-566.

[5] 鄞松峰. 体外膜肺氧合联合急诊PCI治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果[J]. 中国心血管病研究， 2018， 16（11）.