老年患者临床药物不良反应分析和用药安全探讨

杨强

【摘  要】目的：探讨老年临床药物不良反应分析及用药安全。方法：选取2017-12至2018-12我院75例老年患者作为实验组，再抽选2019-1至2020-2我院75例老年患者作为对照组，对照组：未对患者实施用药安全指导;实验组：对患者实施用药安全指导。结果：实验组老年患者出现皮肤过敏、胃肠不适、心血管受损以及泌尿功能下降发生率均低于对照组，（P<0.05）。150例老年患者中，出现临床药物不良反应34例，住院时间超过10日、肝功能与肾功能异常为主要诱发因素。结论：对老年患者实施用药安全指导，根据疾病、机体等实际情况合理用药，进一步确保药物治疗安全性与有效性。

【关键词】临床用药;老年;药物不良反应;用药安全

【中图分类号】R197      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2020）07-0100-02

老年人群器官功能下降，而且存在慢性疾病，机体对药物的吸收、分解以及排泄能力較低，易产生药物蓄积情况，为进一步确保老年患者临床用药治疗安全性，可对其实施用药安全指导，通过临床验证也证实，用药指导可减低老年临床药物不良反应发生率，而且预后效果显著[1]。因此，本文就针对老年临床药物不良反应开展分析以及用药安全应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017-12至2018-12我院75例老年患者作为实验组，女性35名，男性40例，平均年龄（65.60±1.55）岁;再抽选2019-1至2020-2我院75例老年患者作为对照组，女性34例，男性41例，平均年龄（65.69±1.59）岁;各组老年患者在基线数据方面互比，差距小，（P>0.05）。纳入标准：①患者年龄超过60岁;②知情同意此次调研;剔除标准：①中途退出者;②精神障碍者;③并发恶性肿瘤;④聋哑者;⑤对本次研究必用药物过敏者。

1.2 方法

对照组：未对患者实施用药安全指导;告知患者正确药物用量，让其对自身机体状况进行观察，有任何不适及时告知医护人员。

实验组：对患者实施用药安全指导：先对患者过敏史、用药史、器官功能等方面进行评估，从而选择正确药物类型进行治疗，并根据患者机体实际情况而定，从而选择冲服、口服、吞服或者注射等给药方式。此外，医务人员对患者疾病严重程度进行综合性分析，从而掌握好药物剂量，根据药效动力学以及药代动力学安排正确的用药时间。同时，医务人员对患者与家属进行宣教，告知其遵医嘱用药的重要性，服用药物过量可诱发药物不良反应，加重对机体器官损伤，若服用药物剂量过少，达不到治病的作用，在正确的时间内，选择正确的给药方式，提高患者对用药治疗的重视度，进而增强治疗配合度。在用药全程，医务人员加强对患者机体状的观察，并询问其机体是否存在不适症状，并对用药后患者的自理能力、认知能力以及适应能力方面进行评估，进而确保用药安全性与有效性。

1.3观察指标

观察老年患者治疗阶段，是否有药物不良反应发生，并分析相关诱发因素。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，资料以率表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 组间老年临床药物不良反应发生率的比较

实验组老年患者出现皮肤过敏、胃肠不适、心血管受损以及泌尿功能下降发生率均低于对照组，存在差异性，（P<0.05）。具体见表1

2.2 诱发老年临床药物不良反应发生率相关因素

150例老年患者中，出现临床药物不良反应34例，住院时间超过10日、肝功能与肾功能异常为主要诱发因素。具体见表2

3 讨论

老年患者活动量低，食物摄入量少，胃肠功能能力低，进而对药物吸收能力差，而且机体白蛋白含量较少，无法与药物充分结合，游离型增多，从而增强药效[2]。此外，药物排泄主要通过肝脏、肾脏，若患者器官存在功能性障碍，易提升对药物的敏感性，从而增加毒性反应发生率[3]。

近年来，医学技术的进步与持续性发展，临床药物类型逐渐增多，为确保老年患者临床用药安全性，医务人员加强对新型药物的学习与了解，掌握药代动力学与药效动力学方面的知识，认知药物所产生的不良反应以及药物适应症等方面，从而对老年患者进行正确的用药安全指导，有效规避相关风险因素，提高患者合理、正确用药意识。在用药期间，医务人员掌握好每一个环节，细化工作，这对减低临床药物不良反应有着积极影响。

综上所述：对老年患者实施用药安全指导，并提高对肝功能、肾功能异常以及住院时间超过10日患者的重视度，根据疾病、机体等实际情况合理用药，进一步确保药物治疗安全性与有效性。

参考文献

[1] 欧阳水霞，夏艳红.呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（88）：299+301.

[2] 王秀娟.分析利用呼吸护理对预防急性左心力衰竭患者院内呼吸道感染的实际价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（44）：56.

[3] 赵雯.分析利用呼吸护理对预防急性左心力衰竭患者院内呼吸道感染的实际价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（14）：145+148.