呼吸重症患者采用无创机械通气的临床护理情况

杨将岭

【摘  要】目的：探究呼吸重症患者采用无创机械通气的临床护理的整体情况。方法：选取我院2018年1月-2019年12月收取的100例呼吸重症患者作为研究对象，平均分成50例对照组和50例观察组，对照组采用常规的治疗护理方式，而观察组在对照组的基础上加入无创机械通气干预方式。两组患者在进行不同的治疗护理方式后，对比两组呼吸重癥患者的治疗有效率以及各项指标情况。结果：加入了无创机械通气干预的呼吸重症患者治疗有效率明显高于对照组，各项指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;讨论：呼吸重症患者在加入了无创机械通气干预方式后提高了治疗效果，改善了患者的临床症状，降低患者的住院时长，无创机械通气值得在呼吸重症患者治疗护理中推广和应用。

【关键词】呼吸重症患者;无创机械通气;临床护理;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0029-01

根据我国医学研究来说，呼吸重症患者在临床上主要表现为呼吸困难、肺功能减弱，极大程度降低了患者的生活质量。目前，针对呼吸重症患者中加入呼吸机是必不可少的抢救设备。其无创机械通气是不进行人工气道建立，不将患者气管切开前提下，利用面罩可以进行辅助通气，缓解患者由于多种因素形成的呼吸肌疲劳现象，改善患者的氧合功能和通气能力，降低气管插管率和并发症的发生几率，提升患者的生存率。本文在呼吸重症患者中加入无创机械通气后的治疗护理效果良好，现将结果汇报如下[1]：

1. 资料及方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2019年12月期间的100例呼吸重症患者作为研究对象，然后随机分成50例对照组和50例观察组。对照组男性26例，女性24例，年龄在36---80岁之间，平均年龄为（57.7±2.3）岁;观察组男性30例，女性20例，年龄在36---81岁之间，平均年龄为（58.4±3.4）岁;纳入标准：所有患者都已经经过明确诊断为呼吸重症疾病，两组患者在年龄、性别、疾病、基本资料比较差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

1.2相关方法

对照组：对照组实施常规治疗，采用有创机械通气治疗，而观察组在常规治疗的基础上加入无创机械通气，具体方法如下：

1.2.1无创机械通气治疗

首先，观察组患者需要接受无创机械通气治疗，一般采用S/T模式，吸氧的浓度在35%---45%，吸气压力在12-18cmH2O2、呼气压力在4-6 cmH2O2。同时在治疗过程中离不开全面的护理。

1.2.2深入基础护理

一旦患者的病情加重时无创机械通气会给患者的进食造成消极影响。此时，护理人员需要及时和患者沟通通气的原理，护理人员还需维持患者体内水电解质的平衡，给予高蛋白、易消化、低脂、高纤维素的食物。

1.2.3进行实时监测

在患者进行无创机械通气期间，护理人员需要加强巡视，实时监测患者的各项指标。比如：心率、血氧分压、PH值。根据患者的实际情况进行参数的科学调节。

1.2.4心理干预

患者在进行无创机械通气治疗过程中常会出现不安、烦躁、恐惧的心理情绪，缺乏治疗的信心。护理人员需要及时与患者进行心理沟通，全面讲解无创机械通气的治疗效果和成功治疗案例来降低患者的不安心理，让患者树立积极的治疗信息，进而患者全力配合治疗。

1.2.5呼吸道护理

护理人员对患者进行呼吸道护理，能够保持患者呼吸道通畅。在治疗过程中，护理人员需要鼓励以及正确指导患者进行咳嗽，帮助患者顺利将痰液排出。

1.2.6预防并发症

呼吸重症患者在采用无创机械通气治疗过程中很有可能出现并发放，需要加强并发症的护理。一旦患者出现并发症，需立即处理。常见的并发症主要包含：面部压迫性损伤和胃肠道胀气。如遇到胀气患者需要及时进行胃动力药物，在给氧间隙面罩下需要借用棉球，避免皮肤损伤 [2]。

1.3观察指标

对比两组患者在进行不同治疗护理后，呼吸重症患者的治疗有效情况以及患者的各项指标比较。

1.4统计学方式

数据采用统计学软件SPSS18.0进行数据统计的处理，计量资料利用均数正负标注值进行表示，采用t进行检验， 分类变量采用X2进行检验，P<0.05作为差距，具有整体的统计学标准。

2. 结果

2.1两组患者的治疗有效率对比

2.2两组患者治疗后的各项指标对比

3. 讨论

由于呼吸重症患者的病情反复发作，它属于慢性肺部疾病。一旦出现呼吸衰竭时极其容易造成患者出现死亡现象。本文加入无创机械通气治疗护理后患者体内气体交换能力得到改善，维持患者的定量通气量，提供呼吸支持。尤其是针对呼吸重症患者，提供了有力的呼吸辅助。无创机械通气不仅可以实现面罩通气，不需要任何插管将患者的气管切开，在一定程度上降低患者和家属的顾虑，减少人工气道并发症的出现几率，提高患者的治疗效果。通过本文的研究，呼吸重症患者中加入无创机械通气后患者的各项指标明显下降，治疗后临床症状得到明显的缓解。同时，在加入无创机械通气时，需要对患者进行心理护理、基础护理、并发症护理等多个方面进行，导致患者的呼吸道顺畅。让患者在良好的情绪下进行通气治疗，提升通气治疗的效果和效率[3]。

综上所述，通过无创机械通气加入呼吸重症患者的治疗护理过程中，在一定程度上提高了患者的恢复效率和恢复质量，让患者保持健康的身体，拥有幸福美好的生活。因此，无创机械通气值得在医院呼吸重症患者中大力推广和应用。

参考文献

[1] 刘梦微.探讨无创机械通气在呼吸重症患者护理中的应用效果[C].贵州省中西医结合学会.2019年度贵州省中西医结合学会呼吸学术年会资料汇编和论文集.贵州省中西医结合学会：贵州省中西医结合学会，2019：237-241.

[2] 赵丹丹，马秀红，才立萍，李海涛.探讨无创机械通气在呼吸重症患者护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：158-159.

[3] 牛瑞兰.无创机械通气在呼吸重症患者中的应用护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：276-277.