医护一体防控模式在医院感染管理中的应用与效果研究

张 芸，施玲燕*

（1.苏州市五人民医院感染管理科，江苏 苏州 215000；2.苏州市五人民医院护理部，江苏 苏州 215000）

为了更好的保证患者的安全和健康，不断对医院感染管理进行强化是非常必要的[1]。做好院内感染防控非常重要，其中无菌技术、消毒隔离、手卫生、医疗废物作为最常用、最根本的感染预防与控制措施，更应常态化落实与实施，但在实际工作中，由于医护分工不同、感染防控知识参差不齐、团队管理意识不强等原因，造成医院内感染防控落实并不理想。本研究将医护一体医院感染预防与控制模式运用至传染病专科医院，评价其应用效果，为院感工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究分为实验组和对照组，对照组为2017年4月～2018年4月医院感染管理情况。实验组为2018年5月～2019年5月我院感染管理情况。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受的医院感染管理模式为常规医院感染防控，由护理人员主要负责科室的医院感染管理工作，开展日常监督与检查、培训与指导，通过这种管理方式来避免患者出现医院内感染。

1.2.2 实验组

实验组实施医护一体医院感染预防与控制模式，以此来更好的提升医护人员参与度，让医生、护理人员、保洁人员共同参与到医院感染管理控制之中，具体的管理模式为以下几个方面：①各科室设立医护一体院感控制工作小组，由主任担任小组组长、护士长担任副组长，负责对医护一体医院感染预防工作的开展及指导，选拔工作责任心强、专业能力扎实的医、护、工各1～2名担任小组成员负责具体工作。②明确工作小组职责要求，落实科内院感管理与业务培训，定期开展质控活动，质控时必须医、护、工共同参与，质控后立即组织讨论、分析原因、制定对策、落实整改，提高感染预防与控制措施的有效落实。③开展感染防控知识与技能的系统培训，提高小组成员的专业能力及管理水平，同时培训后进行考核，实施医、护、工同质化管理[2]。④感染管理科、医务部、护理部作为医院管理部门定期对各科室感控工作小组进行评估与考核。通过这样的方式来有效的保证医护一体医院感染预防与控制模式可以顺利落实，将院感防控措施应用到日常工作之中。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，分别对对照组以及实验组无菌技术、消毒隔离、手卫生、医疗废物方面的质控指标进行调查和对比。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（±s）表示，组间比较采用t检验或者采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结 果

通过对对照组以及实验组的院内感染防控情况进行调查后发现，实验组的院感控制情况与对照组相比，在无菌技术正确执行、消毒隔离落实情况、手卫生落实情况、医疗废物正确处置情况对比后，实验组均具有明显的优势，差异有统计学意义（P＜0.05），医护一体院感控制模式相关指标对比详见表1。

表1 两组不同医院感染管理模式院感质控指标比较（%）

3 讨 论

传染病专科医院收治各类传染病，由于患者传染性强，抵抗力差，病情较复杂，在患者住院的过程中非常容易发生院内感染，一旦患者在住院期间未能实施全面地感染预防与控制，很容易导致患者发生交叉感染[4]。在传统的医院感染管理过程中，医护人员之间通常具有明确的分工与职责，使大家均围绕各自的业务开展工作，医生更多地注重患者的救治，忽略了医院感染防控的落实与管理，而护士由于自身专业知识与管理能力等原因，更多地侧重于自身护理人员感控措施的落实，因此科室整体感染防控质量不高，团队管理意识未得到充分发挥，使得医院感染控制的效果一直处于难以提升的状态。

随着医疗技术的不断发展，医院感染控制的理念也不断的提升，作为一种新的院感防控模式，医护一体医院感染预防与控制模式，可以让医护人员共同参与到院感控制之中，在此基础上对医护人员进行专业的培训，通过医护一体的感染防控培训提升医护人员防控能力和防控意识。本次研究中发现，实验组在应用医护一体医院感染预防与控制模式后，其防控效果明显更好，提升了医院感染管理水平，增加了患者地满意度，进一步保障医疗安全。由于医院感染管理质量指标较多，笔者结合传染病医院的特点本文开展了基础感控指标的研究，且研究时间不长，本研究对医院整体感染率下降还不明显，故未开展这方面院感质控指标的对比。

综上所述，在各个临床科室开展医院内感染防控的过程中，医护人员通过应用医护一体医院感染预防与控制模式方式，能够有效保证防控效果，因此值得大力推广。