评价3H优质护理对提高癫痫患儿家长满意度的研究

庄 云，张 芳，魏 桃，陶 杏

（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215025）

癫痫可发于多个年龄阶段，指因多种因素大脑神经元突发性的异常放电，大脑出现短暂的功能障碍，多数表现为突发意识丧失、全身强直或抽搐、肌肉痉挛等情况[1]。小儿癫痫容易反复发作，因小儿依从性低、自诉不清，家长对癫痫知识了解少，针对癫痫的护理工作常常出现纠纷事件[2]。加强护理人员意识，提高其护理技能和综合水平，实施规范、有效的综合护理是提高家长满意度的关键。本研究以140例癫痫患儿为例，观察3H优质护理的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年01 月～12 月，以前瞻性方法对72 例癫痫患儿进行分组。NC组36例患儿中男22例，女14例；年龄（7.23±3.14）岁；TG组36例患儿中男23例，女13例；年龄（7.05±3.05）岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组患儿基线资料进行统计分析，结果得到无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

NC组仅予以儿科常规护理，包括入院指导，健康教育，遵循医嘱用药，加强监测，及时处理病情。TG组基于3H优质护理，从以下几个方面实施：

①用情服务。实施基础护理的同时，还要关注到心理需求。主动、热情接待患儿及其家属，举止大方得体；用情服务，主动向其介绍病区环境、癫痫相关知识、注意事项，耐心回答家长问题，建立和谐的护患关系。

②用心工作。癫痫的整个治护期间，保持高度的责任心，树立牢固的安全意识、服务意识，要有识别危险和处理紧急事件的能力。癫痫的起病急，病情变化快，当发生癫痫时，护理人员要及时、有序、科学的进行处理；同时，注重患儿及家属的心理疏导，解除危急后，要教会家长正确的认识癫痫及其先兆症状，后遗症和合并症，告知其医护人员的基本处理方法，打消家长的顾虑。

③用力工作。不断提高相关人员综合素质、业务水平和护理技能，给予学习、培训和继续教育的机会，采取合理措施引导其积极、主动和有效的工作，提高其用心工作意识。

1.3 观察指标

对比两组投诉率、住院耗时、住院花费，参照于艳艳[3]的护理满意度评分表，对护理工作5个维度共计20个条目组成，按照5分评分法，分数＞80分视为满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0分析，计量资料以±s表示，采用t检验，而计数资料以为n（%）表示，并采用x2检验，当P＜0.05时表示差异显著。

2 结 果

2.1 住院情况对比

TG组患儿住院耗时、住院花费均少于NC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 住院情况对比（±s）

表1 住院情况对比（±s）

组别 住院时间（d） 住院费用（元）TG组（n=36） 6.24±2.04 3872.45±143.57 NC组（n=36） 8.18±2.17 4502.15±156.78 t 3.9723 8.2410 P 0.0026 0.0000

2.2 投诉率、满意度对比

TG组护理投诉率1.43%、满意度97.14%均优于NC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 投诉率、满意度对比[n（%）]

3 讨 论

儿科护理工作的难点在于护理对象特殊、工作环境复杂，病情多变，再加上家属对护理人员的不理解，医患关系严峻。人们对于医疗护理服务的要求不再仅仅是医疗配合、健康教育等，更多的是心理、生理等多方面的需求，这就要求护理模式必须转变以适应当前形势[4]。

3H优质护理模式最早应用于宾馆服务，随着医院个性化护理模式的发展，3H优质护理模式在儿科护理工作中发挥了重要的作用，基于“用情服务”、“用心工作”、“用力工作”，对癫痫患儿及其家长实施完善、细致、规范、有计划的优质服务，从而有效减少了护理纠纷[5]。本次研究结果显示，TG组患儿住院时间、住院费用均少于NC组；TG组护理投诉率1.43%、满意度97.14%均优于NC组。这说明，3H优质护理的实施有益于小儿癫痫护理工作。该服务模式体现了护理人员对患儿及其家属的关心和关爱，让患儿及家属感到生理、心灵上的舒适；同时，充分体现了护理人员的价值，有利于提高护理人员的责任心。

实施“用情”、“用心”、“用力”的3H优质护理有助于提高对癫痫患儿的护理水平，促进家长满意，从而推进护理方案，缩短住院时间，减少住院费用，值得推广。