预见性护理降低脑卒中术后患者压疮及跌倒坠床事故的临床观察

张金梅，吴莉蓉

（江苏省南通市如东县人民医院脑外科，江苏 南通 226400）

我国的脑卒中患者较多，其肢体功能受到了影响，再加上手术后脑卒中患者往往会出现感觉性失语的情况，因此可能导致患者出现压疮及跌倒坠床事故。另外无论是手术中的具体手术器械还是手术体位，都可能使得患者的局部组织受压，从而产生压疮的几率。据此本文以我院接受的58例脑卒中术后患者为研究对象，对预见性护理降低脑卒中术后患者压疮及跌倒坠床事故的临床效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月～2019年3月来我院接受的58例脑卒中术后患者为研究对象，之后采取随机的方式将58例脑卒中术后患者分为对照组与治疗组两个组别，各29例。在29例对照组患者中，共有男19例，女10例，年龄49～73岁，平均（62±3.54）岁。在29例治疗组患者中，共有男21例，女8例，年龄50～72岁，平均（62.1±3.59）岁。对照组患者与治疗组患者在年龄与性别方面均无明显差异，符合进行对比的条件。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组脑卒中术后患者实施常规护理，常规护理内容包括用药指导、康复治疗、营养指导等等。

1.2.2 治疗组

在对治疗组进行常规护理的基础上，实施预见性护理。首先，应该对压疮及跌倒坠床事故的预警体系进行建立与完善，对于没有建立预警体系的医院，应根据实际情况进行建立，对于已经建立了预警体系的医院，则应该对其进行完善。在患者入院初期，护理人员就需要对患者的病情进行了解，同时对其进行评估，嘱咐患者家属重视这个问题，一旦患者出现了压疮、坠床及跌倒的情况，就需要及时的与责任医师进行联系，及时合理应对。此外，应该保证患者生活作息的合理性，定期对患者所住的病房进行巡视，如果患者存在问题，应立即为其解决；应定时清洁患者的皮肤，大程度降低压疮发生的几率。尤其是对于病情严重的患者，除了需要定时为其翻身之外，还应对气垫床进行合理应用，防止患者受压部位的血流受阻；应对患者及家属进行指导，让他们多参与康复训练，从而对肢体功能进行恢复；应让患者及其家属了解脑卒中疾病的原理、压疮原因等等，一旦发生意外情况且护理人员不在身边，家属就可以对患者进行帮助。另外应该多让患者了解疾病的相关知识，从而在意识角度减少不良的卧床习惯；在心理干预方面，护理人员需要针对患者的心理特点进行心理干预，在术后患者紧张、焦虑的情绪往往会更加严重，所以护理人员必须要多关爱患者，对患者的自信心进行提升，帮助他们战胜疾病；最后，医院方面应该对护理人员进行培训，同时在制定应急预案的基础上对护理人员进行考核，完善管理制度，间接提升护理人员的护理水平，减少患者压疮、跌坠事故的发生几率。

1.3 观察指标

主要以脑卒中术后患者压疮、跌倒坠床事故率及护理满意度为指标对护理效果进行对比。其中护理满意度包括满意、一般、不满意四个分支指标。

1.4 统计学方法

根据所得数据运用SPSS 18.0软件对其进行处理，以P是否＜0.05判断差异是否具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组、治疗组脑卒中术后患者护理满意度的比较

在护理完成后，对比对照组、治疗组脑卒中术后患者的护理满意度，发现治疗组患者有25例对护理较为满意，有4例的满意度一般；对照组患者共有16例对护理满意，8例满意度一般，5例对护理不满意。两组差异明显，见表1。

表1 对照组、治疗组脑卒中术后患者护理满意度的比较（n）

2.2 对照组、治疗组脑卒中术后患者压疮、跌倒坠床的事故率

在进行了护理之后，治疗组脑卒中术后患者的压疮、跌倒坠床事故率低于对照组脑卒中术后患者，差异具备统计学价值。具体情况见表2。

表2 对照组、治疗组脑卒中术后患者压疮、跌倒坠床的事故率比较[n（%）]

3 讨 论

对脑卒中术后患者进行护理的重点就在于减少压疮、跌坠等事故的发生几率。从现有护理手段来看，必须要对其进行创新，对应急预案进行制定，降低风险，同时根据患者的实际情况定制护理方案，预防事故的发生，提升护理效果，本研究发现：如果不能够针对患者的实际情况实施质量较高的护理，不仅仅不利于患者病情的恢复，同时还会增加患者的心理压力，而实施预见性护理，则可以减少患者的心理压力，提升其满意度，同时降低压疮的发生率与跌倒坠床事故的发生率。

综上所述，对脑卒中术后患者应实施预见性护理，因为预见性护理的效果好于常规护理，可有效减少患者发生压疮及跌倒坠床事故的几率。只有在现实中对其进行推广，才能够更好的帮助脑卒中术后患者早日康复。