对综合护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理效果分析

姚 娴

（东南大学附属中大医院脊柱中心，江苏 南京 210000）

除手术治疗方法的影响外，护理方法的选择是影响脊柱骨折合并脊髓损伤患者恢复效果的最主要因素之一。本次研究纳入50例患者作为对象，研究在脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理中综合护理干预对患者的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年8月～2018年8月50例患者作为此次研究的对象，纳入标准：在我院确诊为脊柱骨折，有脊髓损伤的合并情况，自愿在我院接受治疗并参与此次研究，在随机抽签分组的基础上，根据对其实施的护理方法途径的不同，将其均等分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组组内男13例，女12例；年龄43～76岁，平均（58.8±5.9）岁；观察组内男12例，女13例；年龄43～75岁，平均（58.7±3.4）岁。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，已通知患者及其家属，并取得了同意，两组一般资料的相比结果无统计学意义。

1.2 方法

对照组施以常规护理，包括疾病及手术知识介绍、心理护理等。观察组在此基础上通过综合护理干预进行临床护理。（1）术前。对患者进行常规的生命体征的检查，术前1 d，对患者及家属进行健康宣教及心理疏导，告知其手术相关事宜及注意事项，提高患者对治疗的配合度，告知其治疗的必要性以及讲解成功案例，提高患者对治疗的信心；（2）术中。确保静脉通路的良好性，叮嘱患者保持正常的体位，术中将室温控制在20℃左右，湿度为55%左右，术中严密监测患者的生命指标；（3）术后。将患者送入病房后，帮助患者进行头颈部以及脊柱的固定，严密监测患者体征，做好对患者手术伤口的护理，同时进行抗感染护理。患者苏醒后，指导患者及家属患者的翻身方法以及四肢按摩方法，训练患者的自主排尿及排便功能，指导患者进行肌肉能力、行动能力的锻炼恢复。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症的发生情况、术前以及出院后3个月的脊髓独立功能评分（满分100，得分越高功能越好）以及对护理的满意度。并发症包括深静脉血栓、肌肉萎缩、感染、压疮四个症状[1]。满意度统计以自制问卷调查展开。

1.4 统计学方法

均采用SPSS 20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法：以卡方（x2）值作为评价指标进行检验；计量资料检验方法：以t值作为评价指标进行检验；组间统计学差异检验方法：以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者并发症发生情况对比

对照组有8例患者出现并发症（32%），观察组有2例患者出现并发症（8%），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 患者脊髓独立功能评分对比

术前，两组患者的脊髓功能评分无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），出院3个月后，所有患者均有显著改善，且观察组改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 患者脊髓独立功能评分对比（±s）

表2 患者脊髓独立功能评分对比（±s）

组别 对照组 观察组 t P护理前 42.96±16.1742.87±15.89 0.0198 0.9842出院3月后 63.28±18.3479.84±19.13 3.1244 0.0030 t 4.1553 7.4331 P 0.0001 0

2.3 患者满意度对比

对照组满意率为68%，观察组满意率为92%，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

随着我国工业建设脚步的加快，骨折类疾病在我国的发病率有了显著的提高，脊柱骨折就是临床上常见的一种。脊柱骨折是由间接外力导致的，可导致脊柱畸形、疼痛、脊髓损伤等并发症，其中脊髓损伤是较为常见的一种，不仅会危害到患者的脊髓结构及功能，还会严重影响患者的自主神经功能和生存质量，严重的甚至导致患者瘫痪、死亡[2]，对于该疾病治疗过程中的护理方法的选择一直是临床研究的重难点所在。

本次研究通过对比分析的方法展开，研究结果得出，对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理来说。综合护理干预的实施可以有效改善患者的脊髓功能，在降低患者并发症发生率的同时提高患者对护理的满意程度，因此，值得在临床上进行推广及应用。