中医护理干预对直肠癌术后患者康复效果的影响及并发症发生率分析

廖丰云，温丽珊，曾 丽

（梅州市中医医院，广东 梅州 514000）

手术是治疗直肠癌的首选方案，同时也是最有效的治疗方法，但受到肿瘤侵袭和手术治疗等多种因素的影响，患者术后会出现不同程度的胃肠功能紊乱，引发多种并发症，增加了患者的痛苦，延长了术后康复时间[1-3]。中医护理干预充分结合了中医理念和临床护理，致力于为患者提供更加科学的护理服务。本研究观察中医护理干预的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是我院于2017年5月～2019年5月收治的70例直肠癌手术患者，运用数字随机表法分为两组，各35例。观察组中：男20例，女15例；年龄46～78岁，平均（60.23±2.18）岁。对照组中：男21例，女14例；年龄45～79岁，平均（60.28±2.21）岁。两组一般资料无显著差异。

1.2 研究方法

对照组给予术后常规护理，密切监测病情变化，监测生命体征，进行适度的心理干预和健康教育，介绍术后康复的注意事项。

观察组实施中医护理干预：①情志护理：烦躁易怒和情绪激动者，运用悲克怒疗法，让患者将内心的恐惧和不安表述出来，进行针对性的心理疏导。对于悲观失望的患者，采用喜克悲疗法，向患者讲解既往成功案例，或邀请干预效果较好的患者现身说法，增强患者的治疗信心。过度恐惧者，采用通俗易懂的语言向其介绍关于结肠癌和手术的相关知识以及手术能够达到的预期效果，叮嘱患者不要过度担心。②饮食护理：以高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐、易消化食物为主。气血两虚者，可食用猪肝、胡萝卜；肝郁气滞者，可食用浮小麦；脾气亏虚者，可食用莲子、山药；阴虚肝旺者，可食用百合、银耳。③针刺护理：选足三里、气海、天枢、中脘、关元、上巨虚、下巨虚，每日单侧施针，第二日更换侧别。使用一次性无菌毫针，以局部酸胀感向周围放射为佳，留针30分钟，每日1次，连续针刺1周。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：（1）计量指标：两组患者的术后首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间。（2）计数指标：术后并发症发生情况。并发症发生率的计算方法为：尿潴留发生率+感染发生率+胃肠功能紊乱发生率+肠梗阻发生率。

评价标准：由我院自制满意度调查问卷，问卷中共包括5个大项共12个小问题，问卷各维度的Cronbach’s α系数为0.822～0.894，总体Cronbach’s α系数为0.959。每个问题的评分范围均为1～3分，1分、2分、3分分别表示非常满意、基本满意、不满意，统计各满意度等级的人数，计算对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

运用SPSS 18.0，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为x2；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P小于0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后康复相关时间指标

观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，两组的各项时间指标对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的术后康复相关时间指标（±s）

表1 比较两组患者的术后康复相关时间指标（±s）

组别 首次排气时间（h） 首次排便时间（h） 下床活动时间（h） 住院时间（d）观察组（n=35） 32.15±3.26 70.48±6.63 48.78±5.45 9.63±1.22对照组（n=35） 56.85±3.48 97.84±6.48 59.68±5.21 12.47±1.85 t 30.644 17.459 8.553 7.582 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的术后并发症发生率

与对照组相比，观察组患者的术后并发症发生率更低，两组比较，差异有统计学意义。见表2。

表2 对比分析两组患者的术后并发症发生率[n（%）]

2.3 比较两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度与对照组相比较高，两组比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

直肠癌手术治疗效果较好，但手术会对患者的生理和心理产生应激刺激，引发系列不良反应，影响患者术后身体的康复[4-5]。中医学注重人体自身的统一性和完整性，综合了整体和个体差异性，在临床护理中有一定应用。

本研究旨在评价中医护理干预在直肠癌手术患者护理中的应用效果，经研究发现中医护理干预的应用优势突出，体现在以下三方面：（1）患者的术后康复更快，首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均相对较短，说明实施中医护理干预有利于患者术后身体的康复，这可能是因为对患者进行情志、饮食和针灸等综合护理，使患者的情绪稳定，饮食规律，故其术后身体康复更快[6-7]。（2）患者术后并发症发生率更低，这主要是因为实施中医护理干预时对患者进行针刺，足三里和关元是利尿穴位，通过针灸可以积极预防直肠癌患者术后胃肠功能紊乱和尿潴留的发生，大大提高了手术的安全性[8]。（3）患者对于护理工作的满意度更高，这也从患者的主观角度体现出了中医护理干预的临床应用价值。由上可见，中医护理干预的整体过程实施可以协调脏腑功能、调节气血，对于患者术后机体康复有较大的辅助和促进性作用。

将中医护理干预应用在直肠癌患者术后护理中总体优势显著，可缩短患者的术后康复时间，减少并发症，且患者对于护理工作的满意度高，故具备应用和推广价值。