老年慢性心力衰竭患者护理中舒适服务理念的应用意义研究

李玉蓉

（青海省心脑血管病专科医院心律失常二科。青海 西宁 810012）

老年慢性心力衰竭在临床上是各种心血管疾病发展终末期的表现，采取正确的治疗方法和护理干预可以有效改善患者的预后，提高患者的舒适度[1-2]。本研究分析了老年慢性心力衰竭患者护理中舒适服务理念的应用意义，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院心律失常科2016年5月～2017年11月的120例老年慢性心力衰竭患者，随机分组，舒适服务理念方案组年龄61-83岁，平均（67.21±2.21）岁。男45例，女15例。冠心病60例，高血压性心脏病10例，风湿性心脏瓣膜病10例。常规护理方案组年龄61～82岁，平均（67.68±2.67）岁。男45例，女15例。冠心病39例，高血压性心脏病10例，风湿性心脏瓣膜病11例。

1.2 方法

常规护理方案组给予常规化护理，舒适服务理念方案组开展舒适服务理念。

（1）心理舒适护理。及时了解老年慢性心力衰竭病人的心理状态，给予患者心理疏导，对于过度焦虑的患者，给予患者心理疏导并指导其进行深呼吸放松，指导其保持乐观的心态。（2）环境舒适护理。创造良好、舒适、安静的环境，室内温湿度适宜，光线强度柔和，避免影响患者睡眠。（3）治疗护理。监测患者二十四小时出入量，监测尿量、血压和脉搏等，避免低血容量和乏力、脱水等的发生。（4）用药护理。先小剂量给药，对患者介绍药物作用原理，并观察治疗过程有无不良反应。（5）饮食护理。指导患者保持低糖、低脂、高蛋白清淡饮食，给予丰富膳食纤维、清淡易消化食物，并保证蛋白质的摄入，以改善机体功能。（6）体位护理。选择半卧位等体位，维持皮肤清洁干燥，积极预防压疮的发生。

1.3 观察指标

比较两组满意度；心率恢复正常的时间、气喘好转的时间、水肿消失时间、平均住院时间；护理前后抑郁、焦虑心理状态；护理投诉发生率。

1.4 统计学方法

S P S S 23 . 0 软 件，t、x2分 析 用 于 数 据 处 理；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

舒适服务理念方案组的满意度是60（100.00），常规护理方案组则是60（66.67），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 抑郁、焦虑心理状态

护理前两组抑郁、焦虑心理状态接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后舒适服务理念方案组抑郁、焦虑心理状态优于常规护理方案组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后抑郁、焦虑心理状态分析（±s）

表1 护理前后抑郁、焦虑心理状态分析（±s）

组别 例数 时间 抑郁心理状态 焦虑心理状态舒适服务理念方案组 60 护理前 62.13±3.28 65.88±4.96护理后 24.21±2.11 22.34±1.21常规护理方案组 60 护理前 62.12±3.18 65.14±1.34护理后 39.48±2.46 34.67±1.57

2.3 心率恢复正常的时间、气喘好转的时间、水肿消失时间、平均住院时间

舒适服务理念方案组心率恢复正常的时间、气喘好转的时间、水肿消失时间、平均住院时间优于常规护理方案组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心率恢复正常的时间、气喘好转的时间、水肿消失时间、平均住院时间分析（±s）

表2 两组心率恢复正常的时间、气喘好转的时间、水肿消失时间、平均住院时间分析（±s）

组别 例数 心率恢复正常的时间（d） 气喘好转的时间（d） 水肿消失时间（d） 平均住院时间（d）对照组 60 14.60±2.17 5.41±1.57 6.60±2.17 19.41±2.57实验组 60 9.24±1.41 3.56±0.21 4.14±1.41 11.21±1.61 t 6.068 7.121 6.211 7.214 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 护理投诉发生率

舒适服务理念方案组护理投诉少于常规护理方案组，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规护理方案组有8例投诉。舒适服务理念方案组1例投诉。

3 讨 论

慢性心力衰竭是各种心脏病发展到后期的表现，需要及时给予治疗和有效护理[3]。由于老年心力衰竭可影响患者健康和生活质量，在治疗同时确保护理质量的提高意义十分重大。舒适服务理念的目的是在身体，心理和社会条件下实现患者最愉快的状态，或缩短和减少不愉快的程度[4-5]。在老年心力衰竭患者住院期间实施舒适的护理措施，并渗透每项工作的细节以取得满意的效果。舒适的护理充分体现人文关怀理念，可提高生活质量，提高护理满意度。

本研究显示老年慢性心力衰竭患者实施舒适服务理念可获得良好效果，可加速症状消失和缩短住院时间，改善心理状态，提高满意度。