多元化护理对妊娠期糖尿病患者的血糖水平、胎儿巨大儿及新生儿低血糖发生率的影响评价

孙凤霞

（东海县人民医院产科，江苏 连云港 222300）

妊娠期糖尿病是指怀孕期间第一次发生或者发现的程度不同的葡萄糖耐量减低[1]。妊娠期糖尿病患者来自不同地区、不同民族，有着不同语言、不同宗教信仰等多种文化差异，常规护理缺乏个性化，不能适应每一位患者的文化背景需要，难以达到理想的护理效果。本文对妊娠前糖尿病患者予以多元化护理且探究其护理价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月我院收取的妊娠期糖尿病患者（共50例），随机分为研究组（方法：多元化护理；例数：25例）和对照组（方法：常规护理；例数：25例）。研究组：年龄26～37岁，平均（31.55±7.31）岁；对照组：年龄25～37岁，平均（31.18±8.01）岁。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

对照组（常规护理）：健康教育、心理护理等[2]。研究组在常规护理的基础上进行多元化护理：①文化照护评估：评估患者生育观、文化价值与孕期生活方式、亲属关系、经济、宗教、出生地、教育背景、语言等；评估患者及家庭的健康生育观念及表达，对妊娠期糖尿病认知的程度及对获取血糖管理及产科监测相关知识的期待，体质体能是否有运动禁忌，是否存在妊娠期糖尿病的高危因素对于独立的危险因素应及早进行非药物干预[3]；评估患者需要和期望得到的妊娠期糖尿病相关照护内容。②健康教育：以患者能接受的方式，运用符合其经济文化背景的宣传资料提供妊娠期糖尿病的相关知识，教会患者血糖监测及低血糖的识别和应急处理办法，指导产后避孕、2型糖尿病筛查及门诊随访。③实施个体化的综合干预措施：饮食指导、运动锻炼、药物物干预。④心理护理：患者需要承受糖尿病带来的机体变化和妊娠不适，往往有负面情绪。予以患者支持和鼓励，树立乐观心态[4]。⑤实施个体化的产科和血糖监测。⑥新生儿护理：做好新生儿血糖监测，早开奶，指导母乳喂养[5]。

1.3 观察指标

对两组患者的部分并发症发生率、血糖水平做观察比较。血糖水平依据空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标评判；部分并发症发生率＝（巨大儿＋新生儿低血糖）/单组总人数×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS 22.0计算，以均数±标准差表示计量资料，进行t检验。以率表示计数资料，进行x2检验，P小于0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对研究组和对照组患者的血糖水平进行比较

研究组患者的空腹血糖为（4.21±2.52）mmol/L，对照组患者空腹血糖为（6.38±2.77）mmol/L，t＝2.90，P＝0.00；研究组患者的糖化血红蛋白为（5.28±1.86）%，对照组患者的糖化血红蛋白为（7.11±1.96）%，t＝3.39，P＝0.00；对照组患者的糖化血红蛋白和空腹血糖指标均高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有统计学差异。

2.2 比较研究组和对照组患者的并发症发生率

并发症发生率：研究组：8.00%、对照组：32.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较[n（%）；n=25]

3 讨 论

妊娠期糖尿病会引起患者出现子痫前期、羊水过多等症状，会增加畸形儿、巨大胎儿的出现几率，对胎儿及母体都会带来较大危害[5]。实施科学有效的护理干预，控制患者的血糖水平，预防并发症的发生。

研究发现：并发症发生率相比研究组患者较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：多元化护理干预能够充分彰显患者的中心地位，在多角度予以患者综合护理干预。本次研究通过多元文化护理，评估患者个体差异，健康教育和心理护理引导患者掌握有关妊娠期糖尿病的知识，为其解答疑虑，提升治疗信心。告知患者使用胰岛素的注意事项，避免因为胰岛素使用不当发生意外。个体化的综合干预措施、血糖监测、产科监测及新生儿护理有效的控制了血糖，降低了巨大儿、新生儿低血糖的发生率。

多元化护理对妊娠期糖尿病患者能够有效的改善患者的血糖水平，降低并发症的发生率，值得临床推荐。