丹参多酚酸盐联合法舒地尔治疗肺心病合并糖尿病的临床分析

黄钰

肺心病在临床中比较多见，多表现为慢性病症，但对患者的心肺血管与组织会产生明显的影响，患者在临床中易出现心功能或者肺功能障碍。糖尿病是一种机体代谢异常疾病，主要为患者机体内的胰岛素代谢不足，胰岛素主要用于调节机体血糖含量，胰岛素代谢下降，患者的血糖水平就会明显的升高，糖尿病在临床中对患者的血管损伤比较显著，是多种心脑血管疾病的原发病症。肺心病合并糖尿病在实际临床中病症较为严重，当前临床中还未有良好的根治措施，主要的治疗方式为药物治疗，采用药物控制病症对机体的损伤［1］。现就本院2018 年12 月～2019 年11 月收治的34 例肺心病合并糖尿病患者进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2018 年12 月～2019 年11 月本科室收治的肺心病合并糖尿病患者34 例作为研究对象，按照电脑随机数字法分为研究组和对比组，每组17 例。研究组中男9 例，女8 例；心功能分级：Ⅱ级8 例，Ⅲ级6 例，Ⅳ级3 例；年龄54～79 岁，平均年龄(67.8±4.6)岁；空腹血糖8.1～16.9 mmol/L，平均空腹血糖(10.7±2.1)mmol/L。对比组中男10 例，女7 例；心 功 能 分 级：Ⅱ级7 例，Ⅲ级6 例，Ⅳ级4 例；年龄53～77 岁，平均年龄(66.9±4.7)岁；空腹血糖7.9～16.8 mmol/L，平均空腹血糖(9.9±2.3)mmol/L。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。院方伦理委员会同意开展此次研究。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合肺心病与糖尿病诊断标准的患者；治疗依从性较高的患者；成年患者；家属对此次研究知情并签署同意书的患者［2］。排除标准：近6 个月有内科手术治疗史的患者；对此次研究用药过敏的患者；合并心绞痛、心肌梗死、心律失常、高尿酸血症等其他类心脏病的患者；意识障碍或者气道畸形以及外伤的患者。

1.3 方法 对比组采用二甲双胍联合格列吡嗪进行治疗，盐酸二甲双胍片(北京京丰制药集团有限公司，国药准字H11021518)用法用量：口服，起始剂量为1 片/次，2～3 次/d，持续用药剂量需根据患者的病症变化逐渐加减药量，建议维持剂量≤4 片/d；格列吡嗪片(康普药业股份有限公司，国药准字H20046329)用法用量：餐前服用，建议剂量2.5～20.0 mg/d，在临床中可依据患者的血糖与尿糖变化状况调整用药，用药剂量调整幅度≤2.5～5.0 mg/次［3］。研究组采用丹参多酚酸盐联合法舒地尔治疗，注射用丹参多酚酸盐(上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050248)用法用量：静脉滴注1 次/d，200 mg/次，用5%葡萄糖注射液250～500 ml 溶解后静脉滴注；盐酸法舒地尔注射液(成都倍特药业有限公司，国药准字H20123204)用法用量：静脉滴注，2～3 次/d，30 mg/次，融入电解质液稀释后静脉滴注，用药时间控制在30 min/次［4］。

1.4 观察指标 对比两组患者不良反应发生情况以及动脉血气指标、全血粘度。常见的不良反应包括自觉口干、恶心、胸部不适、疲倦、腹胀，具体以临床记录数值为准；动脉血气指标主要评估氧分压、血氧饱和度和二氧化碳分压，血粘度主要评估全血粘度，动脉血气指标与血粘度指标均本院实验室检查数值为准。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示，采用t 检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率高于对比组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较 ［n，n(%)］

2.2 两组动脉血气指标与全血粘度比较 研究组患者的氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压、全血粘度均优于对比组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组动脉血气指标与全血粘度比较()

表2 两组动脉血气指标与全血粘度比较()

注：与对比组比较，aP＜0.05

3 讨论

肺心病是一种支气管-肺组织或者肺动脉血管发生病变知识肺动脉压增高的一种心脏疾病，不仅会影响患者的肺功能，还会对消化系统、心血管系统造成一定的影响，病症较为严重的患者可出现水电解质紊乱，危及患者的生命健康，与糖尿病合并时会明显的加重对心血管的损伤，临床病症较为严重，改善肺动脉压与控制血糖是当前临床对这一病症的主要治疗方式［5］。

在肺心病合并糖尿病患者中进行丹参多酚酸盐联合法舒地尔治疗，能够良好的改善多项临床指标，改善动脉血气指标与血粘度，且产生的不良反应与常规二甲双胍联合格列吡嗪治疗没有显著差异，临床治疗运用价值高，原因分析为：基础治疗药物可以良好的对肺心病与糖尿病的临床病症进行治疗，但其治疗主要为改善临床病症，降低肺心病与糖尿病对患者机体的损伤，避免病症的恶化，但对病症根本的治疗比较有限，因此在实际临床中的治疗效果比较有限［6］。丹参多酚酸盐在临床用药中可以良好的对红细胞聚集与血小板聚集进行调节，其主要药物成分为丹参，丹参中含有酚酸类化合物，能够较好的抑制血栓大鼠的炎症感应，抑制临床血栓的发生，同时降低血液粘稠度，良好的改善患者的血流状况，控制肺心病合并糖尿病对患者机体的损伤［7］。法舒地尔是一种Rho 激酶拮抗剂，在实际临床中能够良好的抑制血管平滑肌中的肌球蛋白，可促进血管扩张，调节肺动脉高压病症，改善心肺功能［8］。

综上所述，丹参多酚酸盐联合法舒地尔治疗肺心病合并糖尿病，能够较好的对患者的临床病症进行治疗，对血粘度与血气指标均有较大的影响，而其产生的不良反应较少，因此在临床中有较高的整体运用价值，应该进行推广运用。