苦参素注射液+重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床研究①

曹玉鹃

(沧州市传染病医院肝病科，河北 沧州 061001)

慢性乙型肝炎是临床常见病毒性感染，可造成机体免疫功能紊乱，导致肝硬化、肝纤维化，且发病率高，严重影响患者生活质量[1]。e抗原阳性是慢性乙型肝炎病毒感染时间较长的标志，其治疗应增强机体免疫功能，缓解临床症状。重组人干扰素α-2b具有提高免疫力、抗病毒等作用，可抑制细胞繁殖，临床广泛应用于肝炎相关疾病。苦参素注射液主要成份为苦参素，对中毒性肝脏损伤有保护作用，可用于治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎。本研究选取我院轻度e抗原阳性慢性乙型肝炎患者分组对比，旨在分析苦参素注射液+重组人干扰素α-2b的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院伦理委员会审批通过。选取2017-04～2018-08我院轻度e抗原阳性慢性乙型肝炎患者106例，根据治疗方案不同分为观察组、对照组。对照组53例，男32例，女21例；年龄24～53岁，平均(38.49±6.92)岁。观察组53例，男30例，女23例；年龄21～55岁，平均(37.82±6.79)岁。两组一般资料(性别、年龄)均衡可比(P>0.05)。

1.2 选例标准

纳入标准：(1)符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》中e抗原阳性慢性乙型肝炎诊断标准[2]；(2)经肝组织学检查确诊；(3)患者知情本研究并签署同意书。排除标准：(1)合并重叠感染；(2)研究药物禁忌证。

1.3 方法

两组均予以维生素C、复方甘草酸、门冬氨酸钾镁基础护肝降酶治疗。对照组给予重组人干扰素α-2b(海南通用同盟药业有限公司，国药准字S20040028)，肌注，500万IU/次，1次/d。观察组在对照组基础上联合苦参素注射液(安康北医大制药股份有限公司，国药准字H20053851)，静滴，600 mg/次，1次/d。2组均连续用药3个月。

1.4 疗效评估标准

显效：治疗后血清谷氨酸转氨酶(ALT)降低超过50%；有效：治疗后血清ALT降低30%～50%；无效：未达到以上标准。显效、有效计入总有效。

1.5 观察指标

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 治疗效果

见表1。

表1 两组临床治疗效果比较[n=53,n(%)]

2.2 肝功能

见表2。

表2 两组治疗前后肝功能比较

2.3 免疫功能

见表3。

表3 两组治疗前后免疫功能比较

2.4 肝纤维化程度

见表4。

表4 两组治疗前后肝纤维化程度比较

3 讨论

综述所述，苦参素注射液+重组人干扰素α-2b治疗轻度e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效确切，可改善肝功能，增强免疫功能，减轻肝纤维化。